Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen: Liste, Wirksamkeit

Lungenentzündung ist eine akute entzündliche Lungenerkrankung. Die Erreger einer Lungenentzündung können viele Mikroorganismen sein, aber häufiger sind es Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken, Enterobakterien, Haemophilus influenzae, Legionellen usw.)..

Die Rolle der atypischen Mikroflora (Mycoplasma, Chlamydien) ist nicht ausgeschlossen. In diesem Sinne werden Antibiotika bei der Behandlung von Lungenentzündungen eingesetzt. Dies ist die Grundlage für eine erfolgreiche ätiologische Therapie - Beseitigung der Ursache von Lungenentzündungen.

Allgemeine Prinzipien der Antibiotikatherapie

Um die positivste Wirkung der Einnahme von Antibiotika gegen Lungenentzündung bei Erwachsenen zu erzielen, halten sich die Ärzte an die Verschreibungsregeln. Zunächst werden Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum verschrieben, wenn eine radiologisch bestätigte Diagnose einer "Lungenentzündung" gestellt und der genaue mikrobielle Erreger im Sputum des Patienten identifiziert wird. Dies bedeutet, dass das Medikament mit seiner therapeutischen Wirkung ein ganzes Spektrum von Mikroben abdeckt. Nachdem der spezifische Erreger bekannt geworden ist, kann das Antibiotikum geändert werden (wenn das Aktivitätsspektrum diese Mikrobe nicht enthält).

Darüber hinaus gibt es eine Liste von klinischen und Laboranzeichen, die auf die Wirksamkeit des Antibiotikums bei Lungenentzündung hinweisen. Sie werden 3 Tage nach Beginn der Behandlung ausgewertet:

  1. Temperatur senken.
  2. Verringerung von Atemnot, Vergiftungssymptomen und Atemnot (erhöhte Sauerstoffsättigung).
  3. Reduzierung der Menge und Eitrigkeit von Sputum.

Wenn nach der Einnahme von Antibiotika (innerhalb von 37-37,5 ° C), Keuchen in der Lunge, trockenem Husten, Schwitzen und Schwäche sowie Spuren auf Röntgenbildern anhaltendes leichtes Fieber auftritt, wird dies nicht als Grund angesehen, die Behandlung fortzusetzen oder das antibakterielle Mittel zu wechseln.

Die Schwere der Lungenentzündung

Um zu verstehen, welche Antibiotika gegen Lungenentzündung am wirksamsten sind und unter welchen Bedingungen ein bestimmter Patient behandelt werden muss, müssen die Kriterien für die Schwere der Erkrankung festgelegt werden. Ordnen Sie die Schwere des Verlaufs der Lungenentzündung zu:

  1. nicht schwer;
  2. schwer;
  3. extrem schwer.

Für die erste, am wenigsten gefährliche Lungenentzündung sind die charakteristischen Symptome:

KriteriumWert
Atmungsrate9 / l
Hämoglobin (g / l)> 90
Sauerstoffsättigung (%)> 95
Serumkreatitinspiegel (μmol / l)Norm (Männer - 74-110; Frauen - 60-100)
LungenläsionsvolumenInnerhalb eines Segments
Begleitende PathologieNein

Eine schwere Lungenentzündung ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

KriteriumWert
Atmungsrate> 24 / min
Pulsschlag> 90 / min
Temperatur> 38,5 ° C.
Blutleukozyten9 / l oder> 12,0 x 10 9 / l
Hämoglobin (g / l)176.7
LungenläsionsvolumenIn mehreren Segmenten, jedoch innerhalb eines Lappens
Begleitende Pathologie
  • Immunschwäche bei Infektionen, onkologischen und systemischen Erkrankungen, angeborene Immunitätsdefekte.
  • COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung).
  • CHF (chronische Herzinsuffizienz).
  • CNI (chronisches Nierenversagen).
  • Bronchialasthma.

Eine extrem schwere Lungenentzündung ist die ungünstigste in ihrem Verlauf. Sie lässt Symptome vermuten:

KriteriumWert
Atmungsrate≥ 30 / min
Pulsschlag> 120 / min
Temperatur≥ 40 ° C oder 9 / l oder> 25,5 x 10 9 / l
Hämoglobin (g / l)176.7
LungenläsionsvolumenFängt mehrere Lappen ein, es kann zu Gewebeabbauherden kommen, Flüssigkeit in der Pleurahöhle
Begleitende Pathologie
  • Versagen mehrerer Organe.
  • Sepsis.

Bei Patienten mit schwerem und extrem schwerem Krankheitsverlauf ist ein Notfall-Krankenhausaufenthalt in der therapeutischen Abteilung (in einigen Fällen auf der Intensiv- und Intensivstation) erforderlich. Sie können die CRB-65-Skala verwenden, die das Todesrisiko eines Patienten widerspiegelt und bestimmte Bedingungen für dessen Behandlung empfiehlt. Die Skala bewertet:

  • Bewusstsein;
  • Atemfrequenz (≥ 30 / min);
  • Blutdruck (Selezneva Valentina Anatolievna, Therapeutin

Die Verwendung von Amoxicillin bei ambulant erworbener Lungenentzündung bei Kindern

Ansätze zur medikamentösen Therapie von ambulant erworbener Lungenentzündung bei Kindern werden in Betracht gezogen. Die klinische Wirksamkeit der Behandlung, einschließlich der Verabreichung von Amoxicillin, wurde bewertet. Die Ergebnisse ermöglichen es uns, Amoxicillin zur Anwendung bei ambulanten pädiatrischen Patienten zu empfehlen.

Ansätze zur medikamentösen Therapie der öffentlich erworbenen Lungenentzündung bei Kindern wurden in Betracht gezogen. Die klinische Effizienz der Behandlung, einschließlich der Aufnahme von Amoxicillin, wurde bewertet. Die Ergebnisse erlauben es, Amoxicillin zur Verwendung in der ambulanten pädiatrischen Praxis als vorrangiges Medikament bei akuter fokaler Pneumonie zu empfehlen.

Die ambulant erworbene Lungenentzündung (GAP) ist eines der dringendsten Probleme der modernen Medizin und besteht aus einer Reihe von epidemiologischen, klinischen, pharmakologischen und schließlich sozialen Aspekten. Das Paradox der Lungenentzündung ist, dass einerseits beeindruckende Ergebnisse beim Verständnis der Pathogenese des Infektionsprozesses erzielt wurden, die Wirksamkeit der Chemotherapie erhöht wurde, und andererseits die Zahl der Patienten mit schwerer Krankheit und Mortalität zunimmt [3]. In der Russischen Föderation wird pro Jahr bei mehr als 17 Millionen Menschen eine Lungenentzündung diagnostiziert. Die Risikogruppe sollte Kinder unter 5 Jahren und ältere Menschen über 65 Jahre umfassen [4]. Lungenentzündung ist weltweit die häufigste Todesursache bei Kindern. Jedes Jahr sterben etwa 1 Million Kinder unter fünf Jahren an einer Lungenentzündung (2015 - 920.136 Kinder, 15% aller Todesfälle von Kindern auf der Welt) [1]. In Russland nimmt die Inzidenz der GAP jedes Jahr zu. Im Jahr 2016 betrug die Inzidenz von ambulant erworbener Lungenentzündung bei Erwachsenen und Kindern 418,02 pro 100.000 Einwohner, was 24% mehr ist als im Vorjahr (337,1) (Abb.)..

Wie in den Vorjahren wurde 2016 die maximale Inzidenzrate von CAP bei Kindern in der Altersgruppe von 1 bis 2 Jahren beobachtet (1456,7 pro 100 Tausend). Die Sterblichkeitsrate aufgrund einer Lungenentzündung in der Russischen Föderation betrug 2016 4,9 pro 100.000 Einwohner und erreichte in einigen Regionen 18,8 bis 22,1 pro 100.000 Einwohner (in den Regionen Republik Altai, Tjumen, Sachalin, Kirow, Amur). ) [19]. Nach Angaben des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation nehmen Atemwegserkrankungen bei Kindern im Alter von 0 bis 17 Jahren nach äußeren Ursachen und Missbildungen den dritten Platz in der Struktur der Todesursachen ein. Im Jahr 2016 betrug die Sterblichkeitsrate von Kindern unter 17 Jahren aufgrund einer ambulant erworbenen Lungenentzündung 0,4 pro 100.000 Einwohner, während in den letzten 5 Jahren keine signifikanten Änderungen dieses Indikators für Kinder unter 17 Jahren registriert wurden [19]..

Eine in der Gemeinschaft erworbene Lungenentzündung sollte als akute Krankheit verstanden werden, die außerhalb des Krankenhauses auftrat oder in den ersten 48 Stunden nach dem Krankenhausaufenthalt diagnostiziert wurde oder die sich bei einem Patienten entwickelte, der länger als 14 Tage nicht in Pflegeheimen / Langzeitpflegeeinrichtungen war und sich in Symptomen einer systemischen Entzündung (Fieber, Atemnot, Tachykardie, Leukozytose), Beeinträchtigung des Wohlbefindens (Verweigerung des Essens, Schläfrigkeit, unzureichendes Verhalten), Anzeichen einer Infektion der unteren Atemwege (Husten, Auswurf, Brustschmerzen in inspiratorischer Höhe) und radiologische Anzeichen von "frischen" fokalen infiltrativen Veränderungen in Lungen ohne offensichtliche diagnostische Alternative [3].

Lungenentzündung ist eine Infektionskrankheit, die mit dem Eintritt von Mikroorganismen in die Atemwege verbunden ist. Die daraus resultierende Entzündungsreaktion im Lungenparenchym hängt von der Menge und Virulenz des Mikroorganismus, dem Zustand der Schutzmechanismen der Atemwege und des gesamten Körpers ab. Der Hauptweg des Eindringens des Mikroorganismus in das Lungengewebe ist aerogen. Der Mikroorganismus, der die Schutzbarrieren der Atemwege überwunden hat, kann direkt in die Alveolen eindringen und sich dort intensiv vermehren. Unter dem Einfluss von Mikrobentoxinen wird die Kapillarpermeabilität gestört und es entsteht ein seröses Ödem. Die ödematöse Flüssigkeit, die eine große Anzahl von Bakterien enthält, breitet sich schnell durch die Alveolarporen auf den gesamten Lungenlappen aus und bezieht häufig die Pleura in den Entzündungsprozess ein. Aus serösem Exsudat wird schnell fibrinös, der betroffene Teil der Lunge wird dicht. Verletzungen der Durchgängigkeit der Bronchien, Mikrozirkulationsstörungen, entzündliche Infiltration, interstitielle Ödeme des Lungenparenchyms und eine Abnahme der Luftigkeit des Lungenparenchyms führen zu einer beeinträchtigten Gasperfusion und Hypoxämie; Letzteres geht einher mit Azidose der Atemwege, Hyperkapnie, kompensatorischer Dyspnoe und dem Auftreten klinischer Anzeichen eines Atemversagens [5]..

In Übereinstimmung mit dem ICD-10 und der "Klassifikation klinischer Formen von bronchopulmonalen Erkrankungen bei Kindern" werden die folgenden Formen der Lungenentzündung nach Ätiologie unterschieden: bakteriell, viral, pilzartig, parasitär, Chlamydien, Mykoplasmen, gemischt [6, 7]. Die Inzidenz von bakteriellen Lungenentzündungen war 2016 16,5-mal höher als die von Viren (112,4 bzw. 6,8 pro 100.000 Einwohner)..

Durch morphologische Formen gibt es: fokale, fokal-konfluente, segmentale, polysegmentale, lobare und interstitielle Pneumonie. Bei einer Fokusform treten ein oder mehrere 1–2 cm große Infiltrationsherde auf.

  • Focal-Confluent (Pseudolobar-Infiltrat) ist eine heterogene massive pneumonische Infiltration, die aus mehreren Herden besteht. Es kann durch destruktive Prozesse und exsudative Pleuritis kompliziert werden. Segmental - Lungenentzündung, deren Grenzen die anatomischen Grenzen des 1. Segments wiederholen.
  • Polysegmentale Pneumonie, deren Grenzen die anatomischen Grenzen mehrerer Segmente wiederholen. Tritt häufig mit einer Abnahme der Größe des betroffenen Lungenbereichs auf (atelektatische Komponente).
  • Lobar (Lungen) -Pneumonie - Der Entzündungsprozess bedeckt den Lungenlappen. Eine Variante des Verlaufs der Lungenentzündung ist die Lungenentzündung..
  • Interstitial - zusammen mit inhomogenen Infiltraten des Lungenparenchyms gibt es ausgeprägte, manchmal vorherrschende Veränderungen im Interstitium der Lunge. Eine seltene Form der Lungenentzündung, die sich bei Patienten mit Immunschwäche entwickelt.

Mit dem Fluss wird VP mit einem akuten Verlauf (bis zu 6 Wochen) isoliert oder über einen längeren Zeitraum (länger als 6 Wochen) isoliert. Die chronische Variante des Verlaufs einer Lungenentzündung wird derzeit nicht berücksichtigt und ist nicht in der "Klassifikation der klinischen Formen bronchopulmonaler Erkrankungen bei Kindern" enthalten [6, 7]..

Nach Schweregrad unterscheidet sich die GAP von mittelschwer und schwer. Der Schweregrad der GAP wird durch den Schweregrad der klinischen Manifestationen und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Komplikationen - Pleural (Pleuritis), Lungen (Hohlraumformationen, Abszess), Lungenpleural (Pneumothorax, Pyopneumothorax), infektiöser toxischer Schock [6, 7].

Bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 5 Jahren wird die GAP am häufigsten durch S. pneumoniae verursacht (nach einigen Studien liegt ihr Anteil bei 70–88% der Fälle [8, 9]). Von typischen Bakterien spielt auch H. influenzae Typ b eine Rolle (bis zu 10% der Fälle, hauptsächlich bei Kindern unter 2 Jahren).

Die Diagnose von CAP aufgrund klinischer Symptome ist mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden. Die Diagnose einer Lungenentzündung muss am Krankenbett des Patienten gestellt werden. Sie wird jedoch nur dann als zuverlässig angesehen, wenn auf dem Röntgenbild der Brust eine Infiltration des Lungengewebes festgestellt wird und mindestens zwei der folgenden Kriterien vorliegen [11]:

1) Fieber über 38 ° C für drei oder mehr Tage;
2) Husten mit Schleim;
3) körperliche Symptome einer Lungenentzündung (lokale Schwächung der Atmung und feine sprudelnde feuchte Rassen);
4) Leukozytose> 15 × 10 9 / l und / oder Anzahl der Stichneutrophilen> 10%.

Um das Problem der Krankenhauseinweisung zu lösen und das erforderliche Volumen der medizinischen Versorgung zu bestimmen, muss der Schweregrad der GAP bewertet werden. Tabelle 2 enthält die wichtigsten Kriterien für die Bewertung des Schweregrads der GAP bei Kindern in Abhängigkeit vom Alter, die von der Europäischen Gesellschaft für Atemwege (ERS) vorgeschlagen wurden [13]..

Risikofaktoren für den Tod durch Lungenentzündung bei Kindern [10]:

  • Alter unter 5 und männlich;
  • ungünstiger prämorbider Hintergrund von Kindern;
  • niedriger sozioökonomischer Status der Familie;
  • spät ärztliche Hilfe suchen;
  • verspätete Aufnahme ins Krankenhaus.

In den allermeisten Fällen (ca. 80%) können Kinder mit GAP zu Hause effektiv behandelt werden. Die Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt sind [11]:

  • Alter bis zu 6 Lebensmonaten;
  • schwere Form der Krankheit;
  • das Vorhandensein schwerer Hintergrundkrankheiten - angeborene Herzkrankheit, chronische Lungenerkrankung, begleitet von Infektionen (bronchopulmonale Dysplasie, Mukoviszidose, Bronchiektasie usw.), Immunschwäche, Diabetes mellitus;
  • immunsuppressive Therapie;
  • Fehlende Bedingungen für die Behandlung zu Hause oder Garantien für die Umsetzung von Empfehlungen - eine sozial benachteiligte Familie, schlechte soziale Bedingungen (Herberge, Kinderheim, vorübergehendes Unterbringungszentrum usw.);
  • mangelndes Ansprechen auf den Beginn der Antibiotikatherapie (ABT) innerhalb von 48 Stunden (anhaltendes hohes Fieber, erhöhtes Atemversagen, Auftreten von Unruhe oder Bewusstseinsdepression).

ABT hat einen entscheidenden Einfluss auf die Prognose einer Lungenentzündung [5, 12]. Die Wahl der ABT in jedem Fall der GAP erfolgt individuell unter Berücksichtigung der natürlichen Aktivität der Arzneimittel gegen den Erreger und seiner möglichen erworbenen Resistenz, der Schwere und des Krankheitsverlaufs sowie der Kontraindikationen des Patienten für die Verwendung bestimmter Antibiotika. Das Prinzip der Wahl von ABT in Abhängigkeit vom Erreger der GAP ist in der Tabelle dargestellt. 3.

In der klinischen Praxis, insbesondere ambulant, wird häufiger eine empirische ABT durchgeführt, wobei der wahrscheinlichste Erreger und seine Empfindlichkeit in der Region, das Alter des Patienten, das Vorhandensein von Hintergrunderkrankungen, die Toxizität und die Toleranz von antibakteriellen Arzneimitteln (ABD) für einen bestimmten Patienten berücksichtigt werden..

Evidenzbasierte Studien haben gezeigt, dass orales Amoxicillin für unkomplizierte CAP bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 5 Jahren in seiner Wirksamkeit nicht schlechter ist als intravenös verabreichtes Benzylpenicillin oder Ampicillin [15, 16]. In diesem Zusammenhang ist es bei allen Kindern mit CAP, die keine Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt haben, sowie bei Kindern mit mittelschwerer CAP im Krankenhaus ratsam, eine orale ABT zu verwenden..

Bei Kindern über 3 Monaten ist Amoxicillin (in einer Standarddosis von 45-50 mg / kg pro Tag) die Haupt-ABD für die Behandlung von CAP, da dieses Antibiotikum eine hohe stabile Aktivität gegen den häufigsten und gefährlichsten Erreger - S. pneumoniae - aufweist in den meisten Fällen wirkt es gegen H. influenzae [13, 15, 17]. Der Amoxicillinspiegel in Geweben (einschließlich der Lunge) ist signifikant höher als bei gleichen Dosen von Phenoxymethylpenicillin und Ampicillin. Es hat eine längere Halbwertszeit, daher wird es 2-3 mal täglich verschrieben. Lebensmittel haben keinen Einfluss auf die Bioverfügbarkeit von Amoxicillin, was bei der Verschreibung an Kinder wichtig ist: Im Gegensatz zu oralem Penicillin kann Amoxicillin einem Kind sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten verabreicht werden.

Bei der Auswahl einer Darreichungsform sollte berücksichtigt werden, dass die Kapsel im Vergleich zu Amoxicillin in Form von Tabletten (93% bzw. 70-80%) eine bessere Bioverfügbarkeit aufweist, was die Effizienz erhöht und das Risiko von unerwünschten Ereignissen aus dem Darm verringert.

Amosin® (Amoxicillin) ist ein Breitband-ABP aus der Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Es stört die Synthese von Peptidoglycan der bakteriellen Zellwand während der Teilungs- und Wachstumsperiode und verursacht die Lyse von Bakterien. 1–2 Stunden nach der Verabreichung wird die maximale Konzentration in Plasma, Sputum, Bronchialsekreten und Pleuraflüssigkeit erreicht. Die therapeutischen Konzentrationen von Amoxicillin werden nach oraler Verabreichung 8 Stunden lang im Plasma gehalten. Amosin® ist in Form von Kapseln mit 250 mg, Tabletten mit 250 und 500 mg und Pulver zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 125, 250 und 500 mg erhältlich. Außerdem ist eine neue Form von Tabletten Amosin® Nr. 20 (250 mg) und Nr. 20 (500 mg) erschienen. Die Form von Einzeldosis-Beuteln erleichtert die Herstellung der Suspension und erweitert die Möglichkeiten der Verwendung des Arzneimittels bei Kindern erheblich: Es ist bequem zu verwenden (es ist nicht erforderlich, die vorbereitete Suspension im Kühlschrank zu lagern), es ist besser absorbiert, ermöglicht es Ihnen, die optimale Dosis je nach Körpergewicht zu wählen und hat einen angenehm fruchtigen Geschmack. Die Beutelform ist praktisch für Menschen mit Schluckbeschwerden.

Für Kinder unter 5 Jahren wird Amosin® in Form einer Suspension verschrieben. Die Dosis für Kinder unter 2 Jahren beträgt 20 mg / kg / Tag in 3 aufgeteilten Dosen. Für Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren wird Amosin® dreimal täglich 125 mg verschrieben. im Alter von 5 bis 10 Jahren - 250 mg 3 mal / Tag. Erwachsenen und Kindern über 10 Jahren mit einem Körpergewicht von mehr als 40 kg werden 3-mal täglich 500 mg verschrieben. Die maximale Dosis für schwere Manifestationen klinischer Symptome beträgt 3-mal täglich 0,75-1 g..

Die Empfindlichkeit von S. pneumoniae gegenüber Amoxicillin bleibt mit 99,6% auf einem sehr hohen Niveau, während die Resistenz gegen Penicillin den kritischen Wert überschritt - 10% gegenüber Ciprofloxacin und Ceftibuten - über 6% gegenüber Cefixim - 5% [14]..

Bei CAP, die durch typische Bakterien verursacht wird, beträgt die Therapiedauer normalerweise 7–10 Tage, bei atypischen Bakterien 10–14 Tage [13, 15, 17, 18]. ABT kann 3-4 Tage nach stabiler Normalisierung der Körpertemperatur abgeschlossen werden [18].

20 Kinder mit ambulant erworbener Lungenentzündung im Alter von 5 bis 14 Jahren wurden 2016–2017 in der Ambulanz der GBUZ NSO DGKB Nr. 6 in Nowosibirsk ambulant behandelt, davon 12 Jungen (60%) und 8 Mädchen (40%).... Kinder suchten 1–5 Tage nach Ausbruch der Lungenentzündung medizinische Hilfe, durchschnittlich fand der erste Arztbesuch 2,3 Tage nach Auftreten der klinischen Symptome statt.

Während einer objektiven Untersuchung wurde bei allen Kindern eine ambulant erworbene Lungenentzündung diagnostiziert, von denen 18 (90%) ein typisches Röntgenbild hatten, das aus fokalen Lungenläsionen bestand, die restlichen 2 Kinder (10%) hatten eine röntgennegative Lungenentzündung, die Diagnose wurde durch Computertomographiedaten bestätigt Lunge.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen umfasste eine antibakterielle Therapie mit Amosin®, Mukolytika, Physiotherapie und therapeutische Übungen. Amosin® wurde als Monotherapie in einer altersbedingten Dosis mit einer Häufigkeit von 3-mal täglicher Anwendung gemäß den Empfehlungen des Inlandes für 7 bis 10 Tage angewendet. Die durchschnittliche Dauer der Einnahme von Amosin® betrug 8,3 Tage. Gleichzeitig wurde bei 90% der Kinder, die Amosin® erhielten, eine Stabilisierung des klinischen Zustands (wirksame Therapie) erreicht. Sie erlebten eine Regression der klinischen Symptome, eine Röntgenkontrolle für eine akute fokale Pneumonie bei Kindern wird nicht durchgeführt, da bei positiver klinischer Dynamik, normalerweise nach 2-3 Wochen, eine vollständige Auflösung des Infiltrats auftritt. Es gab keinen Entzug des Arzneimittels Amosin® aufgrund der Entwicklung von unerwünschten Ereignissen.

Daher wurde die klinische Wirksamkeit der medikamentösen Therapie, einschließlich der Verabreichung von Amosin®, bei den meisten Kindern, bei denen eine ambulant erworbene Lungenentzündung diagnostiziert wurde, als Erholung bewertet. Das oben Genannte ermöglicht es uns, Amosin® (Amoxicillin) zur Verwendung in der ambulanten pädiatrischen Praxis als Medikament der Wahl bei akuter fokaler Pneumonie zu empfehlen.

Literatur

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V. V. Provorova 1, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften
E. I. Krasnova, Doktor der Medizin, Professor
L. M. Panasenko, Doktor der Medizin, Professor
V. G. Kuznetsova, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Professor
N. G. Paturina, Kandidat der medizinischen Wissenschaften

FSBEI HE NGMU MH RF, Nowosibirsk

Amoxicillin - Gebrauchsanweisung, Bewertungen

Infektionskrankheiten können, wenn sie nicht sofort behandelt werden, eine Lebensgefahr darstellen. Amoxicillin - dessen Gebrauchsanweisung die Dosis, den Behandlungsverlauf für einen Erwachsenen und ein Kind festlegt, ist ein wirksames Mittel gegen zahlreiche bakterielle Pathologien, wenn keine Allergie gegen die Komponenten vorliegt. Erhältlich in Apotheken ohne Rezept. Wie man ein Antibiotikum richtig anwendet, gibt es Kontraindikationen und Nebenwirkungen - mehr dazu in der Medikamentenanmerkung.

Antibiotikum Amoxicillin

Das Medikament wird als antibakterielle Therapie eingesetzt. Amoxicillin gehört zu Breitbandantibiotika, gehört zur Gruppe der halbsynthetischen Penicilline. Das Medikament ist analog zu Ampicillin, aber bei oraler Einnahme zeichnet es sich durch eine bessere Bioverfügbarkeit aus. Gemäß der Gebrauchsanweisung hat das Medikament eine antibakterielle Wirkung gegen:

  • aerobe grampositive Bakterien - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gramnegativ - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Komposition

Gemäß den Anweisungen hat Amoxicillin den Hauptwirkstoff - Amoxicillin-Trihydrat, das in einer der Freisetzungsform entsprechenden Dosierung vorliegt. Die Hilfskomponenten verleihen den Tabletten zusätzliche Eigenschaften, ein vertrautes Aussehen und verlängern die Haltbarkeit. Die Zusammensetzung umfasst zusätzlich zur Trihydratform:

  • Kalziumstearat;
  • Laktosemonohydrat;
  • Magnesiumstearat;
  • Polysorbat;
  • Talk;
  • Kartoffelstärke.

Freigabe Formular

Die Gebrauchsanweisung legt die Freisetzungsformen des Arzneimittels fest. Sie hängen vom Verwendungszweck ab, unterscheiden sich in der Dosierung - der Wirkstoffmenge. Amoxicillin kommt in Form von:

  • Pulver zur intravenösen Injektion - 500, 1000 mg;
  • beschichtete Tabletten - 0,5, 1 g;
  • Trockenmasse zur Herstellung der Suspension - 125, 250, 400 mg - für Kinder;
  • lösliche Tabletten zur Verdünnung - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • Kapseln - 250, 500 mg;
  • fertige Suspension - 5 mg - 150, 250 mg;
  • Trockenzusammensetzung für die intramuskuläre Injektion - Flasche mit 500 mg.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Amoxicillin hat gemäß Gebrauchsanweisung eine bakterizide, antibakterielle Wirkung. Ein Breitbandantibiotikum hemmt die Transpeptidase, verändert die Peptidoglykansynthese während des Wachstums und der Teilung und verursacht die Zerstörung von Zellen. Amoxicillin bei Einnahme:

  • schnell absorbiert;
  • hat eine Halbwertszeit von 1,5 Stunden;
  • dringt in Organe und Gewebe ein;
  • wird unverändert von den Nieren ausgeschieden, teilweise mit Galle.
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Anwendungshinweise

Die Anleitung schreibt vor, für welche Krankheiten Amoxicillin getrunken werden soll. Semisynthetische Antibiotika sollten nur unter Anweisung eines Arztes unter Berücksichtigung der Dosis und Dauer des Kurses angewendet werden. Das Medikament hat eine bakterizide Wirkung, wenn:

  • Darminfektionen;
  • Halsschmerzen;
  • Tripper;
  • Lungenentzündung;
  • Pyelonephritis;
  • Urethritis;
  • Bronchitis;
  • Blasenentzündung;
  • Infektionskrankheiten der Haut, Weichteile;
  • Leptospirose;
  • Pharyngitis;
  • Salmonellose;
  • akute Otitis media;
  • gynäkologische bakterielle Infektionen;
  • durch Zecken übertragene Borreliose.

Die Behandlung mit Amoxicillin in Kombination mit Metronidazol wird Patienten mit einer Verschlimmerung der chronischen Gastritis, Zwölffingerdarmgeschwüren, die durch das Bakterium Helicobacter pylori hervorgerufen werden, verschrieben. Die Verwendung des Produkts hat seine Wirksamkeit bei folgenden Fällen bewiesen:

  • Infektionen des Verdauungssystems;
  • chronische Sinusitis;
  • Sepsis;
  • Listeriose;
  • Meningitis;
  • Mandelentzündung;
  • bakterielle Pathologien der Mundhöhle;
  • retropharyngealer Abszess;
  • Infektionen des Urogenitalsystems;
  • Tierbisse;
  • Cholezystitis;
  • bakterielle Erkrankungen des Magens;
  • Infektionen von Knochen, Bindegewebe;
  • Endokarditis.

Kontraindikationen

Die Ernennung von Antibiotika der Penicillin-Gruppe zu einem Patienten, auch bei schwerwiegenden Erkrankungen, muss unter Berücksichtigung von Kontraindikationen erfolgen. Die Gebrauchsanweisung sieht vor, dass die gemeinsame Anwendung des Arzneimittels mit Clavulansäure nicht akzeptabel ist, wenn in der Vergangenheit eine Lebererkrankung oder Gelbsucht aufgetreten ist. Es ist verboten, Amoxicillin zu verwenden, wenn die Diagnose lautet:

  • lymphatische Leukämie;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • allergische Diathese;
  • virale Infektionen der Atemwege;
  • Bronchialasthma.

Das bakterizide Antibiotikum hat Kontraindikationen für die Anwendung bei:

  • Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels, Penicilline, Cephalosporine;
  • durch Durchfall komplizierte Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts;
  • allergische Reaktionen;
  • Störungen der Hämatopoese;
  • Versagen der Nierenfunktion;
  • Heuschnupfen;
  • Kolitis;
  • eine Vorgeschichte von Blutungen;
  • Erkrankungen des Nervensystems;
  • Die Verwendung von östrogenhaltigen Verhütungsmitteln - schwächt ihre Wirkung.

Art der Verabreichung und Dosierung

Wie nehme ich Amoxicillin? In der Anleitung wird empfohlen, das Produkt im Inneren mit Wasser abzuspülen, ohne es mit der Nahrungsaufnahme in Verbindung zu bringen. Die Dosierung von Amoxicillin hängt vom Alter und dem Krankheitsverlauf ab. Sie müssen berücksichtigen:

  • Einzeldosis für Erwachsene, Kinder über 12 Jahre - 250, 500 mg;
  • bei schweren Infektionen - bis zu 1 Gramm;
  • ein Intervall von 8 Stunden zwischen den Dosen;
  • Behandlungsverlauf von 5 bis 14 Tagen;
  • Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion wird das Intervall individuell eingestellt.
  • Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

spezielle Anweisungen

Die Gebrauchsanweisung enthält besondere Punkte bei der Verwendung von Amoxicillin. Während der medikamentösen Behandlung können Sie unter Beachtung der Dosierung ein Auto fahren - es gibt keine negativen Auswirkungen auf den Körper. Wichtige Punkte:

  • Überwachung des Zustands der Nieren, der Leber und der hämatopoetischen Organe ist erforderlich;
  • Es ist notwendig, die Behandlung drei Tage lang fortzusetzen, nachdem die Symptome verschwunden sind.
  • Wenn es Nebenprobleme gibt, konsultieren Sie einen Arzt, um ein anderes Mittel zu vereinbaren.
  • Wenn die Mikroflora gegenüber dem Antibiotikum Amoxicillin nicht empfindlich ist, kann sich eine Superinfektion entwickeln.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anweisung verbietet die Verwendung von Amoxicillin während des Stillens. Das Antibiotikum in der Milch kann dem Baby schaden. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, sollte die Fütterung ausgesetzt werden. Die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft hat seine eigenen Eigenschaften. Penicilline durchqueren die Plazenta und reichern sich darin an. Die Konzentration von Amoxicillin im Fruchtwasser erreicht 25 bis 30 Prozent des Blutplasmaspiegels einer schwangeren Frau, was ein Risiko für die Entwicklung des Fötus darstellt.

Es gibt eine Reihe von Empfehlungen für die Verwendung von Antibiotika während der Schwangerschaft:

  • Verwenden Sie das Medikament nur, wenn dies angezeigt ist.
  • Der Arzt legt die Dosis und das Regime unter Berücksichtigung des Zustands der Frau fest.
  • Eine medikamentöse Behandlung ist nur im zweiten und dritten Trimester zulässig, wenn die Plazenta gebildet wird.
  • Die Kontrolle des Zustands des Patienten durch den Arzt ist erforderlich.
  • Alle Kontraindikationen für die Verwendung müssen berücksichtigt werden.
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Amoxicillin für Kinder

Hohes Fieber, Schwächung des Körpers durch Infektionen - der Grund für die Verschreibung des Arzneimittels an das Kind. Amoxicillin gegen Erkältungen wird Kindern in Form einer Suspension verabreicht (siehe Foto unten). Das Arzneimittel wird vor Gebrauch vorbereitet. Enthält einen Messlöffel mit 250 mg Wirkstoff. Die Anweisung schreibt vor:

  • Wasser mit Granulat in die Flasche geben;
  • Schütteln Sie die Mischung;
  • Geben Sie für Kinder unter zwei Jahren 20 mg Arzneimittel pro Kilogramm Körpergewicht und Tag.
  • im Alter von zwei bis fünf Jahren - die Dosis beträgt 125 mg;
  • von 5 bis 10 Jahren - die Zahl verdoppelt sich;
  • über zehn Suspensionsdosen bis zu 500 mg;
  • in schweren Fällen - bis zu 1 Gramm.

Interaktion mit Drogen

Während der Anwendung des antibakteriellen Mittels Amoxicillin sollten Sie die gleichzeitige Verabreichung anderer Medikamente sorgfältig in Betracht ziehen. Gemäß den Anweisungen kann die Interaktion mit Arzneimitteln zu verschiedenen Ergebnissen führen. Effekte werden beobachtet:

  • Amoxicillin erhöht die Absorption von Digoxin;
  • erhöht die Wirkung indirekter Antikoagulanzien;
  • reduziert den Prothrombinindex;
  • reduziert die Wirkung von Östrogen-haltigen oralen Kontrazeptiva;
  • erhöht die Toxizität von Methotrexat;
  • reduziert die Synthese von Vitamin K..

Es ist zu beachten, dass Amoxicillin eine bakterizide Wirkung auf die Vermehrung von Mikroorganismen hat. Daher sollte es nicht in Verbindung mit bakteriostatischen antimikrobiellen Arzneimitteln - Sulfonamiden, Tetracyclinen - angewendet werden. Bei gleichzeitiger Anwendung:

  • Glucosamin, Abführmittel, verlangsamen die Absorption von Amoxicillin, während Ascorbinsäure zunimmt;
  • Rifampicin unterdrückt antibakterielle Eigenschaften;
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente erhöhen die Konzentration des Antibiotikums.
  • Allopurinol erhöht das Risiko von Hautausschlägen.

Wechselwirkung mit Alkohol

Gemäß den Anweisungen sollten Amoxicillin-Tabletten, -Kapseln oder -Suspensionen nicht zusammen mit Alkohol verwendet werden. Die gleichzeitige Anwendung führt zu Antagonismus - eine direkte Unverträglichkeit, die für den Körper gefährlich ist, erhöht das Risiko einer Nierenfunktionsstörung. Beachten Sie die folgenden Punkte:

  • Das Antibiotikum im Blut kann bis zu einer Woche betragen.
  • Alkohol wird nach etwa zwei Tagen aus dem Körper ausgeschieden;
  • Nicht nur die gleichzeitige Verwendung ist gefährlich.
  • Es ist notwendig, den Zeitraum der Eliminierung des Antibiotikums und des Alkohols zu berücksichtigen.

Amoxicillin - Nebenwirkungen

Bei selbständiger Anwendung, Verletzung der Dosierung, falscher Dauer des Verlaufs können Nebenwirkungen auftreten. Die Anweisung legt das Auftreten der Reaktion des Körpers auf die Einnahme von Amoxicillin fest. Nebenwirkungen werden beobachtet:

  • Appetitverlust;
  • Verletzung der Darmflora;
  • Allergie;
  • Schlaflosigkeit;
  • Juckreiz;
  • Schwindel;
  • Nesselsucht;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Übelkeit;
  • erythematöser Ausschlag;
  • Erbrechen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Angst;
  • Krämpfe;
  • Bindehautentzündung;
  • Bewusstseinsverletzung;
  • Gelenkschmerzen.

Bei Überdosierung können Nebenwirkungen beobachtet werden. Das Auftreten ist nicht ausgeschlossen:

  • anaphylaktischer Schock;
  • hämolytische Anämie;
  • allergische Vaskulitis;
  • Hyperämie;
  • Candidiasis;
  • Fieber;
  • Cholestatische Gelbsucht;
  • Dysbiose;
  • Rhinitis;
  • Stomatitis;
  • Atembeschwerden;
  • Tachykardie;
  • Quinckes Ödem;
  • Depression;
  • Eosinophilie;
  • periphere Neuropathien;
  • Hepatitis A;
  • Anorexie.

Analoga

Wenn das Medikament Amoxicillin Kontraindikationen zur Anwendung hat, kann der Arzt ein anderes Medikament für den Patienten auswählen, um Infektionen zu bekämpfen. Ein Ersatz ist erforderlich, und wenn Nebenwirkungen auftreten und die Behandlung beendet wird, werden neue Medikamente verschrieben. Die Anweisung informiert, dass es Analoga von Amoxicillin für den Wirkstoff gibt:

  • Ökoklav;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoclav;
  • Klamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Ranklove;
  • Panklave;
  • Lyclavus;
  • Verklave.

Amoxicillin Preis

Das antibakterielle Medikament kann in der nächstgelegenen Apotheke gekauft oder über den Online-Shop bestellt werden. In diesem Fall muss das Arzneimittel von einem Arzt verschrieben werden. Was kostet Amoxicillin? Der Preis hängt von der Art der Freisetzung, Dosierung und Transportkosten ab. Die durchschnittlichen Kosten des Arzneimittels und der Analoga in Rubel betragen:

Amoxicillin (Amoxicillin)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • 3D-Bilder
  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • pharmachologische Wirkung
  • Indikationen des Arzneimittels Amoxicillin
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Amoxicillin
  • Haltbarkeit des Arzneimittels Amoxicillin
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Penicilline

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • A39 Meningokokkeninfektion
  • A54 Gonokokkeninfektion
  • G00 Bakterielle Meningitis, nicht anderweitig klassifiziert
  • J06 Akute Infektionen der oberen Atemwege an mehreren und nicht näher bezeichneten Stellen
  • K52 Andere nicht infektiöse Gastroenteritis und Kolitis
  • N39.0 Harnwegsinfektion ohne Lokalisation
  • N74.3 Gonokokken-Entzündungskrankheit des weiblichen Beckens (A54.2 +)

3D-Bilder

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Kapseln1 Kapseln.
Amoxicillin (als Trihydrat)250 mg
500 mg

in einer Blase 8 Stk.; in einer Box 2 Blasen.

Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen1 fl.
Amoxicillin (als Trihydrat) in einer Menge, die ausreicht, um 100 ml Suspension zum Einnehmen in einer Konzentration von 250 mg / 5 ml herzustellen

in einer dunklen Glasflasche 40 ml (komplett mit einem Messlöffel); in einer Box 1 Flasche.

pharmachologische Wirkung

Indikationen des Arzneimittels Amoxicillin

Infektionen der Atemwege und Harnwege, Meningitis, Coli-Enteritis, Gonorrhoe.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, infektiöse Mononukleose, Schwangerschaft.

Nebenwirkungen

Dyspeptische Phänomene, Superinfektion, allergische Reaktionen.

Art der Verabreichung und Dosierung

Innerhalb. Die Dosierung wird individuell unter Berücksichtigung der Schwere der Infektion eingestellt. Erwachsene und Kinder über 10 Jahre - 500 mg 3-mal täglich; Bei schweren Infektionen kann die Dosis dreimal täglich auf 1000 mg erhöht werden. Kinder unter 2 Jahren (in Form einer Suspension) - 20 mg / kg pro Tag in 3 aufgeteilten Dosen (je 1/4 Teelöffel), 2-5 Jahre - 125 mg (je 1/2 Teelöffel), 5-10 Jahre - 250 mg (1 Teelöffel oder 1 Kapsel) 3-mal täglich. Bei akuter unkomplizierter Gonorrhoe - 3 g einmal.

Die Suspension wird hergestellt, indem der Trockensubstanz bis zur 100-ml-Marke gekochtes Wasser bei Raumtemperatur zugesetzt und dann geschüttelt wird.

Lagerbedingungen des Arzneimittels Amoxicillin

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit des Arzneimittels Amoxicillin

Kapseln 250 mg - 3 Jahre.

Kapseln 250 mg - 4 Jahre.

Kapseln 500 mg - 3 Jahre.

Kapseln 500 mg - 4 Jahre.

Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung 250 mg / 5 ml - 4 Jahre. Vorbereitete Suspension - 14 Tage.

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Amoxicillin

Komposition

Die Kapseln enthalten den Wirkstoff Amoxicillin (in Form eines Trihydrat-Arzneimittels). Ein ähnlicher Wirkstoff liegt in der Zusammensetzung von Tabletten sowie Granulaten vor, aus denen die Amoxicillinsuspension hergestellt wird.

Freigabe Formular

Das Arzneimittel wird derzeit in den folgenden Formen hergestellt: in Tabletten, in Form von Kapseln von 250 mg und 500 mg sowie in Form von Granulaten, die zur Herstellung einer Suspension verwendet werden. Es gibt auch einen 15% igen Wirkstoff in Ampullen, der für Tiere verwendet wird.

pharmachologische Wirkung

Amoxicillin ist ein Antibiotikum mit einer Vielzahl von Wirkungen. Die Gruppe der Antibiotika sind halbsynthetische Penicilline. Zusammenfassung zeigt, dass das Medikament ein 4-Hydroxylanalogon von Ampicillin ist. Bietet bakterizide Wirkung. Zeigt Aktivität gegen aerobe grampositive Bakterien, nämlich Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (mit Ausnahme der Stämme, die Penicillinase produzieren). Auch gegen aerobe gramnegative Bakterien wirksam: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Amoxicillin-Trihydrat wird sehr schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt resorbiert, während die saure Umgebung des Magens nicht zerstört wird. Die maximale Konzentration einer Substanz im Blut wird 1-2 Stunden nach Einnahme des Arzneimittels notiert. Wenn die Dosis des Arzneimittels ähnlich zweimal verdoppelt wird, steigt die Konzentration an. Wenn sich Nahrung im Magen befindet, wird die Gesamtaufnahme nicht verringert. Wenn Amoxicillin intravenös oder intramuskulär verabreicht wird, werden ähnliche Konzentrationen des Wirkstoffs im Blut festgestellt. Die Substanz bindet zu ca. 20% an Plasmaproteine. Im Körper ist der Wirkstoff in Flüssigkeiten und Geweben verteilt. Das Vorhandensein hoher Konzentrationen des Wirkstoffs wird in der Leber festgestellt.

Die Plasma-Halbwertszeit beträgt 1-1,5 Stunden. Mit Urin werden ungefähr 60% der eingenommenen oralen Dosis vom Körper ausgeschieden. Es wird unverändert angezeigt. Es gibt auch eine bestimmte Menge an Substanz im Kot. Bei älteren Menschen und Neugeborenen wird eine längere Halbwertszeit beobachtet.

In geringen Mengen kann es bei entzündlichen Prozessen der Pia Mater in die BHS eindringen.

Indikationen zur Anwendung von Amoxicillin

Die folgenden Indikationen werden für die Verwendung dieses Arzneimittels in Kombination mit Clavulansäure sowie in Form einer Monotherapie bestimmt:

  • durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufene Infektions- und Entzündungskrankheiten (mit Bronchitis, Halsschmerzen, Pyelonephritis, Lungenentzündung sowie mit Blasenentzündung, Urethritis, Infektionen des Verdauungssystems, gynäkologischen Infektionskrankheiten, Gonorrhoe, Weichteil- und Hautkrankheiten infektiösen Ursprungs);
  • in Kombination mit Metronidazol wird zur Behandlung von chronischer Gastritis während einer Exazerbation sowie von Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren während einer Exazerbation angewendet (vorausgesetzt, das Geschwür ist mit Helicobacter pylori assoziiert).

Auch für die Ernennung von Amoxicillin-Tabletten und anderen Formen des Arzneimittels gibt es die folgenden Indikationen:

  • Leptospirose, Listeriose;
  • durch Zecken übertragene Borreliose (Lyme-Borreliose);
  • Shigellose;
  • Salmonellose- und Salmonellenträger;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (zur Vorbeugung).

Kontraindikationen

Es ist zu beachten, dass die folgenden Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments angegeben sind:

  • schwere Infektionskrankheiten des Magen-Darm-Trakts, bei denen der Patient an Durchfall und Erbrechen leidet;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • lymphatische Leukämie;
  • allergische Diathese;
  • virale Infektionen der Atemwege;
  • Heuschnupfen;
  • Bronchialasthma;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber Cephalosporinen, Penicillinen.

In folgenden Fällen ist es unmöglich, Medikamente mit Metronidazol zu verwenden:

  • mit Erkrankungen des Nervensystems;
  • mit Verstößen gegen die Hämatopoese;
  • mit infektiöser Mononukleose und lymphatischer Leukämie;
  • mit schwerer Empfindlichkeit gegenüber Nitroimidazolderivaten.

Es ist unmöglich, Medikamente mit Clavulansäure mit Gelbsucht und Leberfunktionsstörungen in der Vorgeschichte zu verwenden.

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit diesem Medikament können die folgenden Nebenwirkungen auftreten:

  • Manifestationen im Zusammenhang mit einer allergischen Reaktion des Körpers: Quincke-Ödem, Erythem, Urtikaria, Konjunktivitis, Rhinitis; in seltenen Fällen ist die Manifestation von Gelenkschmerzen, Eosinophilie, Fieber möglich; in sehr seltenen Fällen - anaphylaktischer Schock;
  • Manifestationen sind eine Folge des chemotherapeutischen Einflusses: die Entwicklung von Superinfektionen, die sich am häufigsten bei Menschen mit chronischen Erkrankungen und solchen mit verminderter Resistenz manifestieren;
  • Die Symptome sind eine Folge des längeren Gebrauchs des Arzneimittels in großen Dosen: Ataxie, Schwindel, Depression, Bewusstseinsstörungen, Krämpfe, periphere Neuropathien. Daher sollte nur ein Arzt bestimmen, wie viele Tage das Arzneimittel einzunehmen ist.
  • mit einer Kombination von "Amoxicillin, Metronidazol": Erbrechen, Übelkeit, Verstopfung, Anorexie, Durchfall, Stomatitis, Magenschmerzen, Glossitis; In seltenen Fällen können pseudomembranöse Kolitis, Hepatitis, allergische Manifestationen, hämatopoetische Störungen und interstitielle Nephritis auftreten.
  • mit einer Kombination von "Amoxicillin, Clavulansäure": Hepatitis, cholestatischer Ikterus; in seltenen Fällen - Erythema multiforme, exfoliative Dermatitis, toxische epidermale Nekrolyse.

Gebrauchsanweisung für Amoxicillin (Art und Dosierung)

Das Medikament sollte oral mit Wasser eingenommen werden. Sie können das Antibiotikum unabhängig von der Mahlzeit einnehmen.

Amoxicillin Tabletten, Gebrauchsanweisung

Bei erwachsenen Patienten und Kindern, die bereits 12 Jahre alt sind, werden in der Regel dreimal täglich 500 mg Amoxicillin verschrieben. Die Dosierung hängt jedoch jeweils von der Erkrankung und der ärztlichen Verschreibung ab. Bei schweren Erkrankungen kann die Dosis auf 750-1000 mg erhöht werden, die höchstzulässige Dosis pro Tag beträgt 6 g.

Hohe Dosen des Arzneimittels werden bei Typhus (1,5-2 g dreimal täglich) und bei Leptospirose (500-750 mg viermal täglich) verschrieben. Tabletten oder Kapseln sollten noch zwei oder drei Tage nach dem Verschwinden der Krankheitssymptome eingenommen werden. In den meisten Fällen dauert die Behandlung 5 bis 12 Tage.

Suspension Amoxicillin, Gebrauchsanweisung

Die Kinderversion dieses Antibiotikums ist die Amoxicillinsuspension, die zur Behandlung von Kindern unter 5 Jahren angewendet wird. Die Suspension muss unmittelbar vor Beginn der Behandlung hergestellt werden. Dazu wird der Flasche kühles Wasser mit Granulat zugesetzt, wonach die Mischung geschüttelt werden muss. Die Suspension kann 14 Tage bei Raumtemperatur gelagert werden. Jedes Mal vor der Verwendung muss das Arzneimittel geschüttelt werden. Ein Messlöffel enthält 5 ml Suspension bzw. 250 mg Amoxicillin.

Kinder unter 2 Jahren sollten nicht mehr als 20 mg des Arzneimittels pro 1 kg Gewicht pro Tag erhalten. Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren werden 125 mg des Arzneimittels gezeigt. Kinder im Alter von 5 bis 10 Jahren erhalten eine Einzeldosis von 250 mg. Kinder ab 10 Jahren erhalten bei schwerer Erkrankung eine Einzeldosis von 250-500 mg - bis zu 1 g.

Gebrauchsanweisung von Amoxicillin Sandoz

Es wird intern verwendet. In den meisten Fällen reicht die Dosis von 750 mg bis 3 g des Arzneimittels, die Dosis ist in mehrere Dosen unterteilt. Detailliertere Informationen zur Dosierung und zum Regime dieses Arzneimittels sowie zur Einnahme des Arzneimittels Amoxicillin-Clavulanat werden vom Arzt bei der Verschreibung der Behandlung zur Verfügung gestellt.

Veterinärmedizinisches Amoxicillin

In der Veterinärmedizin werden 15% Amoxicillin-Injektionen verwendet. Bei Tieren wird es zur Behandlung von bakteriellen Infektionen des Verdauungssystems, Hautkrankheiten, Atemwegserkrankungen, Erkrankungen des Urogenitalsystems usw. angewendet. Es wird bei Hunden, Katzen und Rindern angewendet. Das Medikament sollte unter der Haut oder intramuskulär verabreicht werden, wobei die Dosierung 1 ml pro 10 kg Gewicht beträgt. Geben Sie den Agenten bei Bedarf nach 48 Stunden erneut ein. Eine leichte Massage der Stelle, an der das Medikament injiziert wurde, wird empfohlen.

Anleitung für Amoxicillin DS

Sie müssen das Medikament 500 mg dreimal täglich einnehmen. Bei schwerem Krankheitsverlauf kann der Arzt die Dosis auf 750-1000 mg erhöhen. Die Behandlungsmerkmale hängen von der Diagnose des Patienten ab.

Die Dosierung von Amoxicillin gegen Angina hängt von der Intensität der pathologischen Prozesse ab. Bei Angina wird in der Regel die übliche Dosis des Arzneimittels verschrieben - 500 mg dreimal täglich. Wie Sie es für Erwachsene einnehmen oder wie Sie das Mittel gegen erkältete Kinder einnehmen, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt fragen.

Die Dosierung für Sinusitis hängt von der ärztlichen Verschreibung ab. Die Dosierung für Erwachsene beträgt in der Regel 3-4 mg des Arzneimittels 3-4 mal täglich, die Behandlung dauert etwa eine Woche. Ein Spezialist sollte jedoch genauer angeben, wie viele Tage das Medikament einzunehmen ist..

Überdosis

In der Regel gibt es im Falle einer Überdosierung keine ausgeprägte toxische Wirkung, selbst wenn eine große Dosis des Arzneimittels eingenommen wurde. Wenn eine große Dosis Amoxicillin eingenommen wurde, entwickelt der Patient Symptome einer Magen-Darm-Störung, einer Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts. Bei Menschen mit Nierenversagen kann eine Überdosierung Anzeichen von Nephrotoxizität und Kristallurie zeigen.

Es wird eine symptomatische Behandlung durchgeführt, für die die vom Arzt verschriebenen Medikamente verwendet werden. Aktivkohle sollte ebenfalls eingenommen werden. Hämodialyse kann verwendet werden. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel.

Interaktion

Wikipedia schlägt vor, dass das Medikament die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva verringern kann.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit bakteriziden Antibiotika tritt bei dem Patienten ein Synergismus auf. Bei gleichzeitiger Einnahme mit bakteriostatischen Antibiotika tritt ein Antagonismus auf.

Das Medikament stimuliert die Wirkung indirekter Antikoagulanzien, reduziert den Prothrombinindex und die Synthese von Vitamin K..

Reduziert die Wirksamkeit von Arzneimitteln, in deren Stoffwechsel sich PABA manifestiert.

Die tubuläre Sekretion wird durch Allopurinol, Diuretika, Probenecid, Phenylbutazon und NSAIDs reduziert. Dadurch ist eine Erhöhung der Konzentration im Blut möglich..

Unter dem Einfluss von Ascorbinsäure nimmt die Absorption von Amoxicillin zu und bei gleichzeitiger Einnahme mit Glucosamin, Antazida, Aminoglycosiden und Abführmitteln ab.

Wenn die gleichzeitige Anwendung der Arzneimittel Amoxicillin, Clavulansäure praktiziert wird, ändert sich die Pharmakokinetik dieser Arzneimittel nicht.

Mikroorganismen, die Penicillinase produzieren, zeigen Resistenz gegen die Hauptsubstanz.

In Kombination mit Metronidazol wirkt es gegen Helicobacter pylori.

Es besteht eine Kreuzresistenz zwischen Amoxicillin und Ampicillin.

Verkaufsbedingungen

In Apotheken wird es verschreibungspflichtig verkauft, der Spezialist schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Das Medikament gehört zu Liste B, Sie müssen es gemäß den Empfehlungen aufbewahren.

Verfallsdatum

Kann 3 Jahre gelagert werden.

spezielle Anweisungen

Amoxicillin sowie Amoxicillin Clavulanate und andere Arten des Arzneimittels sollten von Personen, die anfällig für allergische Manifestationen sind, sorgfältig eingenommen werden.

Sie sollten das Medikament nicht zusammen mit Metronidazol einnehmen, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden oder wenn Sie jünger als 18 Jahre sind.

Eine Kreuzallergie kann bei Menschen auftreten, die überempfindlich gegen Carbapeneme und Cephalosporine sind.

Es sollte berücksichtigt werden, woraus Amoxicillin hilft. Daher ist das Medikament bei der Behandlung von akuten Virusinfektionen der Atemwege unwirksam.

Wenn ein Patient eine Manifestation schwerer gastrointestinaler Infektionen mit Manifestationen von Durchfall und Erbrechen hat, können in diesem Fall Pillen aufgrund einer schlechten Absorption nicht verschrieben werden.

Vorsicht Das Medikament sollte von Menschen mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese und Heuschnupfen angewendet werden.

Wenn der Patient gezwungen ist, das Medikament für längere Zeit einzunehmen, werden ihm zusätzlich Levorin, Nystatin oder andere Medikamente mit antimykotischer Wirkung verschrieben.

Es ist wichtig, den Zustand der Nieren, der Leber sowie die Laborparameter von Urin und Blut bei Menschen zu überwachen, die lange Zeit große Dosen des Arzneimittels einnehmen.

Patienten, die ihrem Arzt Fragen dazu stellen, ob Amoxicillin ein Antibiotikum ist oder nicht, sollten berücksichtigen, dass es sich bei diesem Wirkstoff um ein Antibiotikum handelt. Daher ist es ratsam, vor Beginn der Einnahme immer einen Arzt zu konsultieren. Es ist der Arzt, der bestimmt, wie viele Tage das Arzneimittel eingenommen werden soll und wie es dosiert wird. Sie sollten nicht unabhängig bestimmen, welche Amoxicillin-Tabletten helfen, und Selbstmedikation üben.

Das Medikament für Katzen, Hunde und andere Tiere sollte erst nach dem Termin angewendet werden, der von einem Tierarzt durchgeführt wird.

Die Kombination von Amoxicillin, Omeprazol und Clarithromycin wird zur Behandlung von Ulkuskrankheiten eingesetzt.

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Oxolinsalbe

KompositionOxolinsalbe 3% enthält den Wirkstoff Oxolin. Die Zusammensetzung enthält auch zusätzliche Substanzen: Vaseline, Vaselineöl.Freigabe FormularEs wird in Form einer 0,25% igen Salbe (es ist in einem 10-g-Röhrchen enthalten) sowie einer 3% igen Salbe (in einem 30-g-Röhrchen) hergestellt.

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