Amoxicillin

Amoxicillin wird Kindern bei verschiedenen Infektionskrankheiten verschrieben. Das Antibiotikum unterliegt keinen Altersbeschränkungen und kann ab den ersten Lebenstagen angewendet werden, auch bei Frühgeborenen. Nachfolgend finden Sie eine detaillierte Anleitung zur Anwendung von Amoxicillin bei Kindern.

Freigabe Formular

Amoxicillin wird von mehreren in- und ausländischen Unternehmen in folgenden Darreichungsformen hergestellt:

  1. Suspensionsgranulat. 5 ml der fertigen Darreichungsform enthalten 250 mg Amoxicillin.
  2. 250 mg und 500 mg Tabletten.
  3. Kapseln. Sie können 250 mg oder 500 mg Antibiotikum enthalten.

Indikationen

Amoxicillin ist ein halbsynthetisches Antibiotikum der Penicillin-Reihe. Es verursacht den Tod der folgenden Mikroorganismen:

  • Staphylokokken, außer für Stämme, die Penicillinase produzieren;
  • Streptokokken;
  • Shigella;
  • Gonokokken;
  • klebsiella;
  • Meningokokken;
  • Salmonellen;
  • Escherichia coli;
  • Cholera vibrio;
  • fäkale Enterokokken;
  • Listeria monocytogenes;
  • Bacillus Anthrax;
  • Corynebakterien;
  • Keuchhusten;
  • Brucella;
  • haemophilus influenzae;
  • Pasteurella;
  • Proteus mirabilis;
  • Clostridien;
  • Leptospira;
  • Helicobacter pylori;
  • Erreger der durch Zecken übertragenen Borreliose.

Dank dieses breiten Spektrums an antibakterieller Aktivität wird Kindern Amoxicillin für die folgenden Infektionen verschrieben:

  • Lungenentzündung, Bronchitis, Bronchopneumonie;
  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Entzündung der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs, Pharyngitis, Mandelentzündung;
  • Meningitis;
  • Dermatosen kompliziert durch bakterielle Infektion, Impetigo, Erysipel;
  • Wasserfieber;
  • Paratyphus, Typhus, Ruhr, Salmonellose;
  • Entzündung des Dünn- und Dickdarms, der Bauchdecke, der Gallenblase und der Gänge;
  • Endokarditis;
  • Neurellose;
  • Entzündung der Blase, des Gebärmutterhalses, des Endometriums, der Harnröhre;
  • Gonorrhoe, Pyelonephritis;
  • durch Zecken übertragene Borreliose.

Gebrauchsanweisung

Wie man Kindern Amoxicillin verabreicht, hängt vom Alter, der Diagnose, der Schwere der Infektion und der Nierenfunktion des Kindes ab.

Das Antibiotikum sollte vor oder nach den Mahlzeiten getrunken werden..

Die maximale Tagesdosis von Amoxicillin für Kinder unter 3 Monaten beträgt 30 mg pro kg Patientengewicht. Sie muss durch das 2-fache geteilt und dem Baby nach 12 Stunden verabreicht werden.

Wenn der Arzt keine anderen Dosierungen verschrieben hat, sollte das Kind das Medikament gemäß den folgenden Schemata erhalten:

AlterDosierungsplan
Bis zu 2 JahreGeben Sie das Medikament in einer täglichen Dosis von 20 mg / kg. Die tägliche Dosierung sollte in 3 Dosen aufgeteilt werden..
2-5Antibiotikum trinken 125 mg dreimal täglich.
5-10Nehmen Sie dreimal täglich 250 mg Medikamente ein.
Über 10 Jahre alt und mindestens 40 kg schwerBei einer milden Form der Infektion sollte das Medikament in einer Einzeldosis von 500 mg und in einer schweren Form der Krankheit - 750 mg - getrunken werden. Häufigkeit der Aufnahme 3 mal am Tag.

Sie können die Amoxicillin-Dosis für ein Kind nach Gewicht berechnen:

Das GewichtEmpfangsschema
Weniger als 20 kgDie tägliche Dosierung für eine milde Form der Krankheit beträgt 25 mg / kg und sollte für einen schweren Verlauf auf 50 mg / kg erhöht werden. Es muss dreimal geteilt werden.
20-40 kgBei einem milden Krankheitsverlauf müssen Sie das Medikament in einer Tagesdosis von 40 mg / kg trinken, es muss durch das Dreifache geteilt werden. Bei schweren Infektionen steigt die Tagesdosis auf 90 mg / kg, es sollte 2 mal getrunken werden.
Über 40 kgBei einer milden Form der Infektion wird empfohlen, das Antibiotikum in einer Einzeldosis von 250 mg mit einem schweren Krankheitsverlauf von 500 mg einzunehmen. Sie müssen das Arzneimittel dreimal täglich trinken..

In Kapseln und Tabletten kann das Arzneimittel einem Kind verabreicht werden, wenn es in einer täglichen Dosierung von mindestens 500 mg (250 mg zweimal täglich) verschrieben wird..

Bei Nierenerkrankungen sollte das Antibiotikum nach folgenden Schemata getrunken werden:

Glomeruläre FiltrationsrateZulassungsregeln
Mehr als 30 ml pro MinuteDer Behandlungsplan muss nicht angepasst werden.
10 bis 30 ml pro MinuteDas Zeitintervall zwischen der Einnahme der nächsten Dosis sollte auf 12 Stunden verlängert werden
Weniger als 10 ml pro MinuteDas Zeitintervall zwischen der Einnahme einer Einzeldosis sollte auf 24 Stunden verlängert werden.

Während der Therapie sind folgende Empfehlungen zu beachten:

  1. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, müssen Sie sie so schnell wie möglich trinken. Sie sollten nicht auf den nächsten Termin warten. Und danach trinken Sie das Medikament im gleichen Zeitintervall.
  2. Je nach Schweregrad der Infektion kann die Therapiedauer zwischen 5 und 12 Tagen variieren. Nachdem die Anzeichen der Krankheit vergangen sind, wird empfohlen, das Medikament für weitere 2-3 Tage einzunehmen.
  3. Um die Suspension vorzubereiten, müssen Sie der Markierung in der Flasche mit Granulat Wasser hinzufügen und gut schütteln. Die fertige Suspension muss im Kühlschrank aufbewahrt werden, ihre Haltbarkeit beträgt nur 2 Wochen.
  4. Die fertige Suspension muss vor der nächsten Dosis geschüttelt werden..

Kontraindikationen

Amoxicillin ist bei einem Kind kontraindiziert, wenn es folgende Pathologien hat:

  • Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Medikaments;
  • Überempfindlichkeit gegen andere Antibiotika der Penicillin-Reihe sowie gegen Carbapeneme und
  • Cephalosporine;
  • Filatov-Krankheit;
  • lymphatische Leukämie;
  • Bronchialasthma;
  • atopisches Ekzem;
  • saisonale allergische Rhinokonjunktivitis;
  • Leberversagen;
  • eine Geschichte der Verdauungstrakt Pathologie, insbesondere Darmentzündung verursacht durch
  • Antibiotika-Behandlung.

Mit Vorsicht sollte Amoxicillin einem Kind mit folgenden Pathologien verabreicht werden:

  • Nierenfunktionsstörung;
  • eine Vorgeschichte von Blutungen;
  • Allergien, auch in der Vergangenheit.

Nebenwirkungen

Amoxicillin kann bei Kindern folgende Nebenwirkungen verursachen:

  • Allergie, die sich in Urtikaria, Hautrötung, Quincke-Ödem, laufender Nase, Fieber und Eosinophilen im Blut, Anaphylaxie, Bindehautentzündung, Gelenkschmerzen, Lyell-Syndrom und Stevens-Johnson äußert;
  • trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Zungenentzündung, Stomatitis, Verdauungsstörungen, Stuhlretention, Magenschmerzen, Veränderungen der Darmmikroflora, Geschmacksperversion, erhöhte Aktivität von Leberenzymen, „schwarzhaarige“ Zunge, pseudomembranöse Kolitis, akute Leberentzündung, intrahepatisch Cholestase;
  • Bewusstseins- und Schlafstörungen, Kopfschmerzen, übermäßige Unruhe, Angstzustände, Ataxie, Schwindel, Krämpfe, Depressionen, Schädigung peripherer Nerven, Verhaltensänderungen;
  • Abnahme der Menge aller Blutzellen;
  • erhöhter Puls;
  • Atembeschwerden;
  • Soor der Haut und der Schleimhäute;
  • das Auftreten von gelben, braunen und grauen Plaques auf den Zähnen;
  • Verlängerung der Blutgerinnungszeit;
  • erhöhte Prothrombinzeit;
  • Kochsalzdiathese, tubulointerstitielle Nephritis.

Wenn die therapeutische Dosierung des Antibiotikums überschritten wird, kann das Kind Anzeichen einer Arzneimittelvergiftung aufweisen, wie z.

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Kristallurie;
  • Wasser-Salz-Ungleichgewicht.

Im Falle einer Überdosierung mit Amoxicillin wird dem Opfer empfohlen, den Magen zu spülen, ein Adsorbens, ein Salzabführmittel, zu verabreichen, und ihm werden Medikamente verschrieben, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherstellen.

Antibiotika können durch Hämodialyse aus dem Körper entfernt werden.

Der Preis für Amoxicillin für Kinder hängt von der Form der Freisetzung, der Dosierung, dem Hersteller, der Anzahl der Tabletten und Kapseln in der Packung und der Apothekenmarge ab. Die Kosten für die Suspension betragen ca. 80 Rubel. Der Preis für Tabletten und Kapseln beginnt bei 35 Rubel.

Analoga

Es gibt viele Analoga von Amoxicillin im Angebot:

  • Amoxiclav;
  • Azithromycin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Ampicillin;
  • Doxycyclin;
  • Clarithromycin.

Was ist besser für Kinder Amoxicillin oder Amoxiclav?

Amoxiclav ist eine kombinierte Zubereitung. Es hat ein breiteres Wirkungsspektrum als Amoxicillin. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es besser ist, da Amoxiclav auch Kontraindikationen und unerwünschte Wirkungen hat und möglicherweise nicht für ein bestimmtes Kind geeignet ist..

Was ist Azithromycin oder Amoxicillin für Kinder zu wählen?

Azithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum. Das Medikament kann bei Kindern über sechs Monate angewendet werden. Zu den Vorteilen von Azithromycin gehören die Häufigkeit der einmal täglichen Verabreichung und eine kurze Behandlungsdauer, in der Regel dauert die Therapie 3 Tage. Im Vergleich zu Amoxicillin hat es ein anderes Wirkungsspektrum, daher sollte der Arzt entscheiden, welches Medikament besser ist.

Was ist besser Amoxicillin oder Flemoxin Solutab für Kinder?

Flemoxin Solutab ist in Tabletten zum Auflösen erhältlich. Das Medikament enthält Amoxicillin als Hauptbestandteil. Das Arzneimittel hat die gleichen Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Flemoxin Solutab ist teurer als Amoxicillin, aber es ist bequemer, es für Kinder zu trinken, die Schwierigkeiten beim Schlucken haben und keine Kapsel oder beschichtete Tablette trinken können.

Der Unterschied zwischen den Medikamenten ist unbedeutend und daher können Sie jedes davon trinken.

Was ist wirksamer für die Behandlung von Kindern Ampicillin oder Amoxicillin?

Ampicillin ist ein Penicillin-Antibiotikum. Zum Verkauf steht es in Form eines Pulvers und eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung in Tabletten zur oralen Verabreichung. Ampicillin und Amoxicillin haben gemeinsame Indikationen, Einschränkungen, Nebenwirkungen und können sich bei Bedarf gegenseitig ersetzen.

Es muss jedoch berücksichtigt werden, dass Ampicillin weniger absorbiert und schneller aus dem Körper ausgeschieden wird, sodass es häufiger eingenommen werden muss.

Es ist auch zu bedenken, dass, wenn einer von ihnen nicht geholfen hat, der zweite ebenfalls nutzlos ist, da Mikroorganismen eine Kreuzresistenz gegen diese Fonds entwickeln..

Was ist am besten für Kinder Doxycyclin oder Amoxicillin?

Doxycyclin ist ein Tetracyclin-Antibiotikum. Es ist bei Kindern unter 8 Jahren kontraindiziert, da das Medikament mit Kalzium unlösliche Komplexe bilden kann, die sich in den Zähnen und Knochen des Kindes ablagern. Doxycyclin hat ein breites Wirkungsspektrum und Stämme, die nicht von Penicillinen betroffen sind, können empfindlich darauf reagieren.

Er hat aber auch Kontraindikationen und Nebenwirkungen, daher sollte der Arzt individuell entscheiden, welches Antibiotikum besser ist..

Welches ist besser für Kinder Clarithromycin oder Amoxicillin?

Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum. Für Kinder kann das Medikament erst ab 12 Jahren sein. Clarithromycin unterscheidet sich von Amoxicillin im Wirkungsspektrum, in den Kontraindikationen und in den Nebenwirkungen. Daher ist es nicht sehr richtig, diese Antibiotika zu vergleichen und zu entscheiden, welches für den Arzt individuell am besten geeignet ist. Bei Bedarf kann der Arzt dem Kind diese Medikamente in Kombination miteinander verschreiben.

Bewertungen

Meinung der Eltern

Im Internet finden Sie viele positive Rückmeldungen von Eltern zu Amoxicillin. Sie mögen Folgendes über die Droge:

  1. bezahlbarer Preis;
  2. ein breites Spektrum an antimikrobiellen Wirkungen;
  3. angenehmer Suspensionsgeschmack, den die meisten Kinder mögen.

Negative Bewertungen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Antibiotikum Kontraindikationen aufweist und bei einem Kind unerwünschte Reaktionen hervorrufen kann.

Die Meinung von Dr. Komarovsky

Ein bekannter Kinderarzt glaubt, dass nur ein Arzt Antibiotika für eine bakterielle Infektion verschreiben sollte. Der Arzt sollte das Medikament in Abhängigkeit vom Gewicht des Kindes, der Schwere der Infektion und der Empfindlichkeit des Erregers gegenüber einem bestimmten Wirkstoff auswählen. Um zu verhindern, dass Mikroorganismen eine Antibiotikaresistenz entwickeln, müssen Sie das vom Arzt vorgeschriebene Behandlungsschema genau befolgen. Sie können die Dosis des Medikaments nicht selbst reduzieren oder den Behandlungsverlauf verkürzen.

Ausgabe

Das Antibiotikum wird verschreibungspflichtig abgegeben, daher ist die Selbstmedikation für sie verboten. Nur der Arzt muss entscheiden, wie viel Amoxicillin dem Kind gegeben werden soll.

Amoxicillin

Preise in Online-Apotheken:

Amoxicillin ist ein Antibiotikum aus der Penicillin-Gruppe, das zur Behandlung einer Vielzahl von bakteriellen Infektionen eingesetzt wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Bisher gibt es folgende Formen der Arzneimittelfreisetzung:

  • Pillen. Eine Tablette enthält 250 oder 500 mg Amoxicillin-Trihydrat;
  • Kapseln. Eine Kapsel enthält 250 oder 500 mg Wirkstoff;
  • Suspension zur oralen Verabreichung. 5 ml Suspension enthalten 125 mg Amoxicillin;
  • Mündliche Lösung. 1 ml Lösung enthält 100 mg Wirkstoff;
  • Trockensubstanz zur Injektion.

Indikationen zur Anwendung von Amoxicillin

Gemäß den Anweisungen ist Amoxicillin gegen Krankheitserreger wirksam, die die folgenden Krankheiten verursachen:

  • Bronchitis, Lungenentzündung;
  • Pharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung, Mandelentzündung;
  • Blasenentzündung, Pyelitis, Urethritis, Pyelonephritis, Endometritis, Gonorrhoe, Zervizitis;
  • Cholezystitis, Cholangitis, Peritonitis;
  • Impetigo, Erysipel, sekundär infizierte Dermatosen;
  • Lyme-Borreliose;
  • Listeriose, Leptospirose;
  • Salmonellose;
  • Ruhr;
  • Meningitis;
  • Sepsis;
  • Endokarditis (Prävention).

Kontraindikationen

Die Verwendung von Amoxicillin ist bei erhöhter Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Penicillinen und infektiöser Mononukleose verboten.

Mit Vorsicht wird das Medikament Personen mit einer Veranlagung für Allergien verschrieben. Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicillin-Antibiotika sind kreuzallergische Reaktionen mit Cephalosporin-Antibiotika möglich.

Während der Schwangerschaft wird Amoxicillin gemäß den Indikationen angewendet, wobei die erwarteten Auswirkungen auf die werdende Mutter und das potenzielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Das Stillen für die Dauer der Behandlung sollte abgebrochen werden, da das Antibiotikum in die Muttermilch eindringt und beim Baby eine Allergie oder eine Verletzung der Darmflora verursachen kann.

Dosierung und Verabreichung von Amoxicillin

Das Medikament wird unabhängig von der Nahrungsaufnahme oral eingenommen. Die Dosierung und Dauer der Behandlung wird vom Arzt festgelegt.

Gemäß den Anweisungen wird Amoxicillin in den folgenden Dosen verschrieben:

  • Erwachsene - 500 mg dreimal täglich. Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, wird die empfohlene Dosis verdoppelt.
  • Kinder von 5 bis 10 Jahren - 250 mg des Arzneimittels dreimal täglich;
  • Kinder von 2 bis 5 Jahren - dreimal täglich 125 mg Amoxicillin;
  • Kinder unter 2 Jahren - 20 mg pro kg Körpergewicht des Kindes. Die berechnete Dosis ist in 3 Dosen unterteilt.

Für Kinder unter 10 Jahren wird Amoxicillin in Form einer Suspension (Suspension) verschrieben..

Die Behandlungsdauer beträgt 5 bis 12 Tage. Das Intervall zwischen zwei Dosen des Arzneimittels beträgt 8 Stunden.

Nebenwirkungen von Amoxicillin

Bei Verwendung von Amoxicillin sind folgende Nebenreaktionen möglich:

  • Aus dem Magen-Darm-Trakt: Übelkeit und Erbrechen, Geschmacksveränderung, Dysbiose, Stomatitis, Glossitis, Durchfall, pseudomembranöse Enterokolitis, Leberfunktionsstörung;
  • Vom Nervensystem: Ataxie, Depression, Verwirrtheit, Angst, Unruhe, Schlaflosigkeit, Verhaltensänderungen, Schwindel, Kopfschmerzen, periphere Neuropathie, Krämpfe;
  • Allergische Reaktionen: Erythem, Urtikaria, Hautrötung, Rhinitis, Bindehautentzündung, Angioödem; selten - Gelenkschmerzen, Fieber, exfoliative Dermatitis, Stevens-Johnson-Syndrom; sehr selten - anaphylaktischer Schock;
  • Laborindikatoren: Anämie, Neutropenie, Leukopenie, thrombozytopenische Purpura;
  • Andere Nebenwirkungen: Tachykardie, Atemnot, vaginale Candidiasis, interstitielle Nephritis, Superinfektion (insbesondere bei Menschen mit verminderter Resistenz oder chronischen Krankheiten).

Symptome einer Überdosierung mit Amoxicillin sind Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, was zu einem Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt führt. Die Behandlung besteht aus Magenspülung, Verschreibung von Salzabführmitteln und Aktivkohle sowie Korrektur des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Amoxicillin und anderen Antibiotika ist bei der Behandlung von Influenza und ARVI unwirksam.

Bei schweren Magen-Darm-Infektionen, die mit anhaltendem Erbrechen oder Durchfall einhergehen, sollte das Arzneimittel wegen möglicher schlechter Resorption nicht oral verabreicht werden.

Besondere Vorsicht ist geboten, wenn Patienten mit Asthma bronchiale, allergischer Diathese, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und Heuschnupfen in der Vorgeschichte mit diesem Antibiotikum behandelt werden..

Bei längerer Anwendung von Amoxicillin wird empfohlen, gleichzeitig Levorin, Nystatin oder andere Antimykotika zu verschreiben.

Bei längerer Behandlung, insbesondere bei Verwendung hoher Dosen, ist es erforderlich, das periphere Blutbild und die Indikatoren der Nieren- und Leberfunktion zu überwachen und eine allgemeine Urinanalyse durchzuführen.

Ein angemessenes Trinkregime sollte gewährleistet sein und ein ausreichendes Urinvolumen wird den ganzen Tag über aufrechterhalten..

Eine pseudomembranöse Kolitis sollte vermutet werden, wenn Bauchschmerzen, blutiger und schleimbeladener Kot, Fieber und schmerzhafter falscher Drang zum Stuhlgang auftreten. In diesem Fall muss Amoxicillin abgesagt und eine geeignete medizinische Therapie verschrieben werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik verlangsamen, ist kontraindiziert.

Analoga von Amoxicillin

Analoga des Arzneimittels mit Amoxicillin als Wirkstoff sind die folgenden Arzneimittel:

  • Amoxillat (Deutschland);
  • Amosin (Russland);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Russland);
  • Gonoform (Österreich);
  • Baktox (Frankreich);
  • Grunamox (Deutschland);
  • Taisil (Bangladesch);
  • Ospamox (Österreich);
  • Danemox (Indien);
  • Hikontsil (Slowenien);
  • Ecobol (Russland);
  • Flemoxin Solutab (Niederlande);
  • E-Mox (Ägypten).

Lagerbedingungen

Amoxicillin sollte gemäß den Anweisungen bei Raumtemperatur an einem trockenen und dunklen Ort außerhalb der Reichweite von Kindern gelagert werden.

Die vorbereitete Suspension wird 14 Tage bei einer Temperatur von 15-25 ° C gelagert.

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre, danach muss es entsorgt werden.

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Amoxicillin (Kapseln)

Medizin

Identifizierung und Klassifizierung

Darreichungsform

Komposition

1 Kapsel 250 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin - 250,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 286,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat - 4,60 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 13,50 mg;

Kapsel Nummer 2: Gelatine - bis zu 61,00 mg;

Kapselkappe: Titandioxid [E 171] - 0,19520 mg, Chinolingelbstoff [E 104] - 0,06608 mg, Indigokarmin [E 132] - 0,05673 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,72468 mg, Chinolingelbstoff [E 104] - 0,00055 mg.

1 Kapsel 500 mg enthält:

Wirkstoff - Amoxicillin 500,00 mg (in Form von Amoxicillin-Trihydrat 573,9 mg);

Hilfsstoffe - Magnesiumstearat 9,20 mg, mikrokristalline Cellulose PH 102 - 26,90 mg;

Kapsel Nummer 0: Gelatine bis zu 96 mg;

Kapselkappe: Titandioxid [E 171] - 0,49920 mg, Sonnenuntergangsgelbfarbstoff [E 110] - 0,13774 mg, Azorubinfarbstoff [E 122] - 0,13336 mg;

Kapselkörper: Titandioxid [E 171] - 0,57600 mg, Eisenfarbstoff gelbes Oxid [E 172] - 0,26899 mg.

Beschreibung

Kapselinhalt: weißes bis hellgelbes körniges Pulver.

Das Vorhandensein eines komprimierten Pulverzylinders ist zulässig, der sich bei leichtem Drücken mit einem Glasstab in ein frei fließendes Pulver verwandelt.

Bei einer Dosierung von 250 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 2: Kappe - dunkelgrün, Körper - weiß mit einem gelblichen Schimmer.

Bei einer Dosierung von 500 mg: Hartgelatinekapseln Nr. 0: kappenrot, körpergelb.

Pharmakotherapeutische Gruppe

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakodynamik

Semisynthetisches Aminopenicillin, ein bakterizides säurebeständiges Mittel mit einem breiten Wirkungsspektrum, gehört zur Gruppe der Beta-Lactam-Antibiotika. Hemmt die Transpeptidase, stört die Synthese von Peptidoglycan (einem unterstützenden Protein der Zellwand) während der Teilung und des Wachstums und verursacht die Lyse von Bakterien.

Aktiv gegen aerobe grampositive Bakterien: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (mit Ausnahme von Stämmen, die Penicillinase produzieren), Streptococcus spp., inkl. Streptococcus pneumoniae;

aerobe gramnegative Bakterien: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabo

andere Mikroorganismen: Clostridium spp., Leptospira spp. sowie Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicillin wird durch Beta-Lactamasen abgebaut, daher umfasst das Spektrum seiner antibakteriellen Aktivität keine Mikroorganismen, die Beta-Lactamasen produzieren (Penicillinase usw.)..

Pharmakologische Eigenschaften. Pharmakokinetik

Die Absorption ist schnell, hoch (ca. 93%), die Nahrungsaufnahme hat keinen Einfluss auf die Absorption; Amoxicillin wird in der sauren Umgebung des Magens nicht zerstört. Bei oraler Einnahme in einer Dosis von 250 mg beträgt die maximale Konzentration im Blutplasma (C. max) ist nach 1-2 Stunden erreicht (TC max) und beträgt 3,5-5 μg / ml. Halbwertszeit (T. ½) - 1-1,5 h.

Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt ca. 17%. Es ist intensiv über Organe und Gewebe verteilt, kommt in biologischen Flüssigkeiten und im pathologischen Ausfluss vor; überwindet histohämatogene Barrieren mit Ausnahme des unveränderten Blut-Gehirns. In hohen Konzentrationen kommt es in Blutplasma, Lungen-, Knochen- und Fettgewebe, Darmschleimhaut, weiblichen Geschlechtsorganen, Prostata, Gallenblase (mit normaler Leberfunktion), fötalem Gewebe, Pleura- und Peritonealflüssigkeit, Hautblaseninhalt, Sputum und Bronchial vor ein Geheimnis (in geringerem Maße bei eitrigem Ausfluss), in einem Exsudat mit Entzündung des Mittelohrs. Die Konzentration in der Galle übersteigt die Konzentration im Blutplasma um das 2-4-fache. In den Fruchtwasser- und Nabelschnurgefäßen beträgt die Amoxicillinkonzentration 25-30% des Wertes im Plasma einer schwangeren Frau. Bei einer Entzündung der Hirnhäute überwindet Amoxicillin die Blut-Hirn-Schranke, seine Konzentration in der Cerebrospinalflüssigkeit erreicht 20% derjenigen im Blutplasma. Es geht in geringen Mengen in die Muttermilch über. Mit zunehmender Dosis steigt die Konzentration von Amoxicillin in Organen und Geweben proportional an.

Teilweise zu inaktiver Penicillinsäure metabolisiert. Es wird hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden - 50 - 70% - unverändert durch tubuläre Sekretion (80%) und glomeruläre Filtration (20%), durch den Darm - 10 - 20%.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance kleiner oder gleich 15 ml / min) erhöht sich die Halbwertszeit auf 8,5 Stunden.

Anwendungshinweise

Infektions- und Entzündungskrankheiten durch Amoxicillin-empfindliche Mikroorganismen:

  • Infektionen der oberen Atemwege (Tonsillopharyngitis, Sinusitis, akute Mittelohrentzündung);
  • Infektionen der unteren Atemwege (akute bakterielle Bronchitis, Verschlimmerung der chronischen Bronchitis, ambulant erworbene Lungenentzündung);
  • Infektionen des Urogenitalsystems (Pyelonephritis, Pyelitis, Blasenentzündung, Urethritis, Endometritis, Zervizitis, Gonorrhoe);
  • Bauchinfektionen (Cholangitis, Cholezystitis);
  • Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln);
  • Infektionen der Haut und der Weichteile (Erysipel, Impetigo, sekundär infizierte Dermatosen);
  • Leptospirose, Listeriose;
  • Lyme-Borreliose;
  • Infektionen des Magen-Darm-Trakts (Enterokolitis, Typhus, Ruhr, Salmonellose durch Salmonella typhi, empfindlich gegenüber Ampicillin, Salmonella-Träger;
  • Prävention der bakteriellen Endokarditis bei chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle und den oberen Atemwegen.

Kontraindikationen

  • Überempfindlichkeit gegen Amoxicillin, andere Beta-Lactam-Antibiotika (andere Penicilline, Cephalosporine, Monobactame, Carbapeneme) oder einen beliebigen Bestandteil des Arzneimittels;
  • infektiöse Mononukleose, lymphatische Leukämie;
  • Kinderalter bis 3 Jahre (für diese Darreichungsform).

Vorsichtig

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Schwangerschaft

Ergebnisse aus Tierversuchen zeigen keine direkten oder indirekten Auswirkungen auf die Reproduktionstoxizität. Begrenzte Daten zur Anwendung von Amoxicillin während der Schwangerschaft beim Menschen weisen nicht auf ein erhöhtes Risiko für angeborene Missbildungen hin. Amoxicillin kann während der Schwangerschaft nur in Fällen angewendet werden, in denen der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt.

Stillen

Amoxicillin wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden, bei Bedarf kann das Medikament während des Stillens angewendet werden. Ein gestilltes Baby kann Durchfall, Sensibilisierung und Pilzinfektion der Schleimhäute entwickeln und muss möglicherweise das Stillen beenden. Amoxicillin sollte während des Stillens nur angewendet werden, nachdem der behandelnde Arzt das Nutzen-Risiko-Verhältnis beurteilt hat.

Art der Verabreichung und Dosierung

Durch den Mund, vor oder nach den Mahlzeiten.

Die Dosis des Arzneimittels Amoxicillin hängt von der Empfindlichkeit des Erregers, der Schwere der Erkrankung und der Lokalisierung des Infektionsprozesses ab.

Um das folgende Dosierungsschema für Kinder unter 12 Jahren sicherzustellen, ist es bevorzugt, das Arzneimittel Amoxicillin-Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Verabreichung von 250 mg / 5 ml einzunehmen.

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

Normalerweise werden 250 mg - 500 mg 3-mal täglich oder 500 mg - 1000 mg 2-mal täglich verschrieben. Bei Sinusitis, ambulant erworbener Lungenentzündung und anderen schweren Infektionen wird empfohlen, dreimal täglich 500 mg - 1000 mg zu verschreiben. Die maximale Tagesdosis beträgt 6 g.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

Normalerweise werden 250 mg zweimal täglich verschrieben. In Fällen, in denen eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae besteht, werden höhere Dosen empfohlen - 500 mg 2-3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

Normalerweise empfehlen wir 250 mg 3-mal täglich. In Fällen, in denen die Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch resistenten Streptococcus pneumoniae hoch ist, werden höhere Dosen empfohlen - 500-1000 mg dreimal täglich. Die maximale Tagesdosis für Kinder beträgt 100 mg / kg / Tag.

Lyme-Borreliose (Borreliose) - Frühstadium

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

500-1000 mg 3-mal täglich bis zu einer maximalen Tagesdosis von 4 g, aufgeteilt in mehrere Dosen, für 14 Tage (10-21 Tage).

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

250 mg 3 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

500 mg 2-3 mal täglich (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 3 Dosen).

Eradikation von Helicobacter pylori bei Patienten mit Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren (immer in Kombination mit anderen Arzneimitteln)

Erwachsene 1000 mg 2-mal täglich in Kombination mit Protonenpumpenhemmern (z. B. Omeprazol, Lansoprazol) und einem anderen Antibiotikum (z. B. Clarithromycin, Metronidazol) für 7 Tage.

Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg - 1000 mg 2-mal im Rahmen einer Kombinationstherapie.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

250-500 mg 2 mal täglich.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

500-1000 mg 2 mal täglich (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag, aufgeteilt in 2 Dosen).

Prävention von bakterieller Endokarditis

Erwachsene und Kinder über 13 Jahre und / oder mit einem Gewicht von mehr als 40 kg

Empfohlen 2 g (oder in einer Menge von 50 mg / kg / Tag) 0,5-1 Stunden vor der Operation.

Kinder von 3 bis 5 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 15 kg bis 19 kg

750-1000 mg (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Kinder von 5 bis 13 Jahren und / oder mit einem Gewicht von 19 kg bis 40 kg

1000-2000 mg (mit einer Rate von 50 mg / kg / Tag) vor dem Eingriff.

Mit Nierenversagen

Bei Patienten mit einer Kreatinin-Clearance (CC)> 30 ml / min ist keine Dosisanpassung erforderlich. Mit QC

Nebenwirkung

Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen sind Durchfall, Übelkeit und Hautausschlag.

Die von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfohlene Klassifizierung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (≥ 10%); oft (≥ 1 und

Überdosis

Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Ungleichgewicht im Wasser- und Elektrolythaushalt (infolge von Erbrechen und Durchfall), Kristallurie.

Behandlung: Magenspülung, Aktivkohle, salzhaltige Abführmittel, Medikamente zur Normalisierung des Wasser- und Elektrolythaushalts.

Amoxicillin wird durch Hämodialyse entfernt.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Antazida, Glucosamin, Abführmittel, Aminoglycoside - verlangsamen und reduzieren die Absorption von Amoxicillin; Ascorbinsäure erhöht die Absorption.

Ethanol reduziert die Absorptionsrate von Amoxicillin.

Amoxicillin hilft, die Absorption von Digoxin zu erhöhen.

Probenecid, das um den Eliminationsweg konkurriert, verlangsamt die Elimination von Amoxicillin, was zu einer Erhöhung der Amoxicillin-Konzentration im Blutplasma führt. In ähnlicher Weise interagiert Amoxicillin mit Diuretika, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (Oxyphenbutazon, Phenylbutazon, Acetylsalicylsäure, Indomethacin)..

Amoxicillin hilft, die Clearance von Methotrexat zu verringern, was zur Entwicklung toxischer Wirkungen des letzteren führen kann.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Allopurinol steigt das Risiko, allergische Hautreaktionen zu entwickeln.

Amoxicillin, das die Darmflora unterdrückt, hilft, die Synthese von Vitamin K und Prothrombinindex zu reduzieren, was die Wirksamkeit indirekter Antikoagulanzien und Arzneimittel erhöht, bei deren Metabolisierung para-Aminobenzoesäure gebildet wird, was letztendlich das Risiko eines Blutungsdurchbruchs erhöht..

Amoxicillin verringert die Wirksamkeit oraler Kontrazeptiva, da unter Bedingungen einer veränderten intestinalen Biozönose die Östrogenresorption abnimmt.

Wenn Amoxicillin zusammen mit bakteriziden Antibiotika (Aminoglycoside, Cephalosporine, Cycloserin, Vancomycin, Rifampicin) angewendet wird, wird ein Synergismus der antibakteriellen Wirkung beobachtet. Im Gegensatz dazu schwächen bakteriostatische Arzneimittel (Makrolide, Chloramphenicol, Lincosamide, Tetracycline, Sulfonamide) die bakterizide Wirkung von Amoxicillin.

Metronidazol erhöht die antibakterielle Aktivität von Amoxicillin.

spezielle Anweisungen

Vor der Verschreibung von Amoxicillin muss wie bei allen Penicillinen sorgfältig eine Anamnese für allergische Reaktionen auf Penicilline, Cephalosporine und andere Beta-Lactam-Antibiotika unter Berücksichtigung möglicher Kreuzreaktionen erstellt werden.

Bei Patienten, die eine Penicillin-Therapie erhalten, wurde über schwerwiegende und manchmal tödliche Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich anaphylaktoider und schwerer Hautreaktionen) berichtet. Die Entwicklung dieser Reaktionen ist bei Personen mit einer Überempfindlichkeit gegen Penicillin in der Vorgeschichte und bei Personen mit Atopie wahrscheinlicher. Wenn eine allergische Reaktion auftritt, muss die Therapie mit Amoxicillin abgebrochen und eine geeignete alternative Therapie verschrieben werden.

Es gab seltene Fälle von Überempfindlichkeitsreaktionen vom Typ des allergischen akuten Koronarsyndroms (Kounis-Syndrom). Wenn es sich entwickelt, wird bei der Behandlung von Amoxicillin eine geeignete Behandlung angewendet.

Bei längerer Anwendung können Fälle von Superinfektion, Candidiasis (insbesondere vulvovaginale Candidiasis) auftreten..

Krampfanfälle können bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder bei Patienten mit hohen Dosen des Arzneimittels oder mit prädisponierenden Faktoren (z. B. Anfälle in der Vorgeschichte, Behandlung von Epilepsie oder Meningitis) auftreten..

Bei Nierenversagen muss das Dosierungsschema je nach Grad des Nierenversagens angepasst werden.

Das Auftreten eines generalisierten Erythems mit Fieber, begleitet von Pusteln, zu Beginn der Behandlung kann ein Symptom für OGE sein (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Diese Nebenwirkung erfordert den Abbruch der Behandlung mit Amoxicillin und ist eine Kontraindikation für die künftige Anwendung in jeder Situation..

Vermeiden Sie die Verwendung von Amoxicillin, wenn der Patient die Entwicklung einer infektiösen Mononukleose vermutet, da das Auftreten eines masernartigen Ausschlags mit der Verwendung von Amoxicillin bei der Behandlung von infektiöser Mononukleose in Verbindung gebracht wurde.

Die Jarisch-Herxheimer-Reaktion wurde nach Anwendung von Amoxicillin bei Patienten mit Lyme-Borreliose beobachtet (siehe Abschnitt "Nebenwirkungen"). Seine direkte Ursache ist die bakterizide Wirkung von Amoxicillin gegen Bakterien, die die Lyme-Borreliose, die Spirochäten Borrelia burgdorferi, verursachen. Die Patienten sollten beruhigt sein, dass die Reaktion eine häufige und normalerweise selbstlimitierende Folge des Einsatzes von Antibiotika bei Patienten mit Lyme-Borreliose ist.

Die Behandlung muss 48-72 Stunden nach dem Verschwinden der klinischen Anzeichen der Krankheit fortgesetzt werden.

Bei der Einnahme fast aller Antibiotika ist es möglich, eine Antibiotika-assoziierte Kolitis bis zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung zu entwickeln. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn während oder nach einer Antibiotikatherapie Durchfall auftritt. Im Falle der Entwicklung einer Antibiotika-assoziierten Kolitis sollte die medikamentöse Therapie sofort abgebrochen und ein Arzt zur geeigneten Behandlung konsultiert werden. Die Verwendung von Medikamenten, die die Darmperistaltik hemmen, ist kontraindiziert.

Während der Behandlung ist es notwendig, den Zustand der Funktion der hämatopoetischen Organe, der Leber und der Nieren zu überwachen. Es wurde über eine Zunahme der Aktivität von "Leber" -Enzymen und eine Veränderung der Anzahl von Blutzellen berichtet.

Bei gleichzeitiger Einnahme mit Antikoagulanzien wird eine Verlängerung der Prothrombinzeit festgestellt. Eine angemessene Überwachung und möglicherweise Korrektur (Reduzierung) der Antikoagulansdosis sollte durchgeführt werden.

Kristallurie wurde sehr selten bei Patienten mit reduzierter Diurese beobachtet, hauptsächlich unter parenteraler Therapie. Bei Verwendung hoher Dosen von Amoxicillin wird empfohlen, eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme und Diurese aufrechtzuerhalten, um die Möglichkeit der Entwicklung von Kristallurien im Zusammenhang mit der Verwendung von Amoxicillin zu verringern. Bei Patienten mit einer katheterisierten Blase sollte die Durchgängigkeit des Katheters regelmäßig überprüft werden.

Hohe Konzentrationen von Amoxicillin reagieren falsch positiv auf Uringlukose, wenn Benedict-Reagenz oder Fehling-Lösung verwendet werden. Enzymatische Glukoseoxidasetests werden empfohlen.

Die Verwendung von Amoxicillin kann die Ergebnisse der quantitativen Bestimmung von Östriol im Urin bei schwangeren Frauen verfälschen.

Es ist notwendig, das Medikament bei älteren schwangeren Frauen während der Stillzeit mit Vorsicht anzuwenden.

Bei der Verwendung von Amoxicillin zur Behandlung von Helicobacter pylori-Infektionen sollten die im Text der Anleitung zur medizinischen Verwendung anderer gleichzeitig verwendeter Arzneimittel angegebenen Informationen berücksichtigt werden.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten

Freigabe Formular

Kapseln 250 mg, 500 mg.

8 Kapseln in einer Blisterpackung aus Polyvinylchloridfolie und Aluminiumfolie.

2 Blasen zusammen mit Anweisungen zur medizinischen Verwendung des Arzneimittels in einem Karton.

Lagerbedingungen

Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C in Verbraucherverpackungen.

Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

Nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Hersteller

Hersteller / Packer / Packer
Hemofarm A.D. Vrsac, Produktionsstandort Dubovac, Serbien
26224, S. Dubovac, st. Zar Lazar bb

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen / Erteilung einer Qualitätskontrolle
Hemofarm A. D., Serbien
26300, Vrsac, Beogradski legte bb
Tel.: 13/803100, Fax: 13/803424

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