Auswahl eines Antibiotikums zur Behandlung von Infektionen der Atemwege

Veröffentlicht in der Zeitschrift:
consilium provisorum 2010; Nr. 1 S.16-17

Das dringende Problem der modernen Medizin ist der rationelle Einsatz antimikrobieller Medikamente. Erstens weisen Antibiotika eine hohe pharmakologische Aktivität auf, und ihre Verwendung kann mit der Entwicklung schwerwiegender Nebenwirkungen einhergehen. Zweitens entwickelt sich im Laufe der Zeit eine Resistenz von Mikroorganismen gegen viele Antibiotika, was zu einer Abnahme ihrer Aktivität führt. Drittens werden Antibiotika oft irrational eingenommen - Patienten greifen häufig auf Selbstmedikation zurück, was zu Komplikationen führt. Daher ist es bei der Auswahl eines Antibiotikums sehr wichtig, einen Arzt zu konsultieren, der eine angemessene Behandlung korrekt diagnostiziert und verschreibt. Andrey Alekseevich Zaitsev, Ph.D., Leiter der Abteilung Pulmonologie, GVKG im. N. N. Burdenko.

- Andrey Alekseevich, wie relevant ist der Einsatz von Antibiotika bei Infektionskrankheiten der oberen Atemwege und der Lunge? Ist es möglich, auf ihre Ernennung zu verzichten??
Offensichtlich sind Antibiotika nur bei der Behandlung von Atemwegsinfektionen angezeigt, die durch bakterielle Krankheitserreger verursacht werden. Wir sprechen zunächst über Krankheiten wie ambulant erworbene Lungenentzündung, infektiöse Verschlimmerung chronisch obstruktiver Lungenerkrankungen (COPD) und eine Reihe von Infektionen der oberen Atemwege - akute bakterielle Sinusitis, Streptokokken-Tonsillopharyngitis, akute Mittelohrentzündung. Im Gegensatz dazu ist bei Virusinfektionen (Influenza, andere akute Virusinfektionen der Atemwege), die eine akute Bronchitis umfassen sollten (beachten Sie, dass diese Krankheit auf der Niederlage des Epithels der Atemwege durch Influenzaviren beruht), eine antibakterielle Therapie nicht angezeigt. Darüber hinaus führt die Verwendung von Antibiotika bei Virusinfektionen zum Wachstum von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen, geht mit einer Reihe von Nebenwirkungen einher und "belastet" natürlich die Behandlungskosten erheblich.

- Was sind die Schwierigkeiten bei der Verschreibung einer Antibiotikatherapie??
Die Antibiotikatherapie bleibt bis heute der Eckpfeiler der modernen Medizin, die vor allem mit objektiven Schwierigkeiten bei der Bestimmung der Ätiologie des Infektionsprozesses (bakterielle oder virale Läsion) verbunden ist. In den letzten Jahren gibt es immer mehr Hinweise darauf, dass die Ursache für die Entwicklung beispielsweise einer akuten Sinusitis in den meisten Fällen eine Virusinfektion ist. Daher ist die Verschreibung von Antibiotika ein rein medizinisches Vorrecht und basiert auf einer Analyse des Krankheitsbildes, der Schwere einer Reihe von Symptomen usw. Trotz der Tatsache, dass Antibiotika nicht in der "Liste der ohne Rezept verkauften Arzneimittel" enthalten sind, wird ihr Verkauf in allen Apotheken frei durchgeführt. unser Land, das letztendlich ein ernstes Problem darstellt, das mit der hohen Häufigkeit ihrer irrationalen Verwendung verbunden ist, vor allem bei Infektionen der Atemwege. Pharmakoepidemiologischen Studien zufolge verwenden etwa 60% der Bevölkerung unseres Landes Antibiotika, wenn Symptome einer Virusinfektion vorliegen, und unter den beliebtesten Arzneimitteln sind veraltete, manchmal potenziell toxische Arzneimittel.

- Wenn wir über Gruppen von Arzneimitteln sprechen, welche der Antibiotika werden am meisten zur Behandlung von Infektionskrankheiten der Atemwege empfohlen?
Zur Behandlung von ambulant erworbenen Infektionen der Atemwege werden drei Gruppen von antibakteriellen Arzneimitteln verwendet: Beta-Lactame (Penicilline, einschließlich "geschützter" Cephalosporine), Makrolide und "respiratorische" Fluorchinolone. Bitte beachten Sie, dass die Wahl dieses oder jenes Arzneimittels von der spezifischen klinischen Situation, der Analyse einer Reihe von Faktoren (dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen beim Patienten, der vorherigen Antibiotikatherapie und vielem mehr) abhängt..

- Laut der Analyse des Apothekenverkaufs von antibakteriellen Arzneimitteln nehmen Makrolid-Antibiotika seit vielen Jahren die führende Position ein. Was ist der Grund für ihre Popularität?
Nicht nur in unserem Land, sondern auf der ganzen Welt sind Makrolide eines der am häufigsten verwendeten Antibiotika. Ich möchte Ihre Aufmerksamkeit auf die Tatsache lenken, dass für die Behandlung von Infektionen der Atemwege die am meisten empfohlenen Medikamente aus dieser Gruppe die sogenannten "modernen" Makrolide sind. Wir sprechen über zwei Medikamente - Azithromycin und Clarithromycin. Darüber hinaus ist es interessant, dass in den letzten Jahren Azithromycin den Höhepunkt der Popularität erklärt hat, was höchstwahrscheinlich mit dem Bewusstsein für seine Fähigkeiten wie die Verwendung kurzer Kurse, das Vorhandensein nicht antibakterieller Wirkungen in diesem Arzneimittel (immunmodulatorisch, entzündungshemmend usw.) verbunden ist. Die Aussichten für die Verwendung moderner Makrolide bei Atemwegsinfektionen liegen in ihrer breiten antimikrobiellen Aktivität (Makrolide sind gegen die meisten potenziellen Krankheitserreger von Atemwegsinfektionen wirksam - Pneumokokken, Streptokokken usw. haben eine beispiellose Aktivität gegen "atypische" Mikroorganismen - Chlamydien, Mykoplasmen, Legionellen), optimale pharmakologische Eigenschaften (die Möglichkeit der 1-2-maligen Anwendung) und hohe Therapiesicherheit. Zu den einzigartigen Eigenschaften von Makroliden gehört ihre Fähigkeit, hochwirksame Gewebekonzentrationen in Bronchialsekreten, Lungengewebe, dh direkt im Infektionsherd, zu erzeugen. Darüber hinaus ist diese Eigenschaft bei Azithromycin am ausgeprägtesten. Ein weiteres wichtiges Merkmal von Azithromycin ist die Übertragung durch polymorphkernige Leukozyten und Makrophagen direkt auf den Entzündungsherd, wo das Antibiotikum unter dem Einfluss bakterieller Reize freigesetzt wird..

- Eine wichtige Eigenschaft eines Arzneimittels ist seine Sicherheit. Was kann über die Sicherheit von Makroliden gesagt werden?
Derzeit sind "moderne" Makrolide die sichersten antibakteriellen Medikamente. Einer maßgeblichen Studie zufolge lag die Entzugsrate dieser Arzneimittel bei der Behandlung von Atemwegsinfektionen aufgrund unerwünschter Ereignisse nicht über 1%. Entsprechend der Anwendungssicherheit bei schwangeren Frauen werden Makrolide als Arzneimittel mit einem unwahrscheinlichen Risiko toxischer Wirkungen auf den Fötus eingestuft. Auch "moderne" Makrolide werden erfolgreich in der pädiatrischen Praxis eingesetzt..

- In letzter Zeit ist das Thema Resistenz sehr relevant geworden - heute sind viele Antibiotika unwirksam, weil Mikroorganismen gegenüber diesen Medikamenten unempfindlich werden. Was sind die aktuellen Daten zur Resistenz von Mikroorganismen gegen Makrolide in unserem Land?
In einer Reihe von Ländern der Welt, insbesondere in Ländern in Südostasien (Hongkong, Singapur usw.), erreicht die Resistenz des Hauptverursachers von Atemwegsinfektionen - Pneumokokken gegen Makrolide - 80%, in europäischen Ländern variiert die Anzahl resistenter S. pneumoniae zwischen 12% ( Großbritannien) auf 36% bzw. 58% (Spanien bzw. Frankreich). Im Gegenteil, in Russland ist die Resistenz von Pneumokokken gegen Makrolide mit 4 bis 7% nicht so signifikant. Bitte beachten Sie, dass die Resistenz gegen Doxycyclin und Co-Trimoxazol extrem hoch ist und 30% erreicht. Daher sollten diese Medikamente nicht zur Behandlung von Infektionen der Atemwege verwendet werden. In Bezug auf Haemophilus influenzae ist bekannt, dass die Häufigkeit des Auftretens mäßig resistenter Stämme gegen Azithromycin in Russland 1,5% nicht überschreitet. Ein dringendes Problem ist die weltweit wachsende Resistenz von Streptokokken der Gruppe A gegen Makrolid-Antibiotika. In unserem Land beträgt die Resistenz jedoch nicht mehr als 7-8%, was es ermöglicht, Makrolide erfolgreich zur Behandlung von Streptokokken-Tonsillopharyngitis einzusetzen.

- Wie wichtig ist die Einhaltung medizinischer Vorschriften während der Antibiotikabehandlung? Und wie kann die Compliance der Patienten effektiv beeinflusst werden??
Die Nichteinhaltung medizinischer Empfehlungen während der Antibiotikatherapie ist ein äußerst wichtiges Problem, da eine geringe Compliance mit einer Abnahme der Wirksamkeit der Behandlung einhergeht. Die Hauptfaktoren, die die Compliance des Patienten beeinflussen können, sind die Häufigkeit der Medikamenteneinnahme (1-2-fache Verabreichung geht mit der höchsten Compliance einher) und die Dauer der Therapie. In Bezug auf die Häufigkeit der Verabreichung ist anzumerken, dass die meisten modernen Antibiotika derzeit in Formen erhältlich sind, die eine 1-2-mal tägliche Einnahme ermöglichen. Die Möglichkeit einer Modifizierung der Therapie (kurze Kurse) für nicht schwere Atemwegsinfektionen besteht jedoch nur bei Verwendung von Azithromycin und "respiratorischen" Fluorchinolonen. Darüber hinaus kann die Therapiedauer unter Verwendung von "respiratorischen" Fluorchinolonen auf 5 Tage reduziert werden, während die Verwendung von Azithromycin in einem 3-tägigen Therapieschema möglich ist. Dementsprechend gewährleistet dieses Therapieschema die absolute Compliance..

- Andrey Alekseevich, derzeit gibt es auf dem Pharmamarkt der Russischen Föderation eine große Anzahl von generischen Formen von Azithromycin. Welches Medikament zu wählen - Original oder Generikum?
Offensichtlich spricht nur ein Indikator wie die Kosten des Arzneimittels für generische Formen des Antibiotikums. Für alle anderen Merkmale, die letztendlich die Wirksamkeit von Azithromycin bestimmen (Bioverfügbarkeit, andere pharmakokinetische Parameter), können sich generische Formen nur dem Original nähern. Insbesondere beim Vergleich des ursprünglichen Azithromycins mit auf dem russischen Markt präsentierten Generika wurde gezeigt, dass die Gesamtmenge an Verunreinigungen in Kopien 3-5-mal höher ist als die im Original und sie hinsichtlich der Auflösung schlechter sind. Und schließlich gibt es eine Reihe von pharmakoökonomischen Studien, nach denen das ursprüngliche Azithromycin (Sumamed®) aufgrund seiner hohen klinischen Wirksamkeit im Vergleich zu generischen Formen auch bessere wirtschaftliche Indikatoren für die Therapie von Atemwegsinfektionen aufweist..

Die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung und Bronchitis

Antibiotika werden bei vielen Erkrankungen der Atemwege eingesetzt, insbesondere bei Lungenentzündung und bakterieller Bronchitis bei Erwachsenen und Kindern. In unserem Artikel werden wir über die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung, Bronchien, Tracheitis und Sinusitis sprechen, eine Liste ihrer Namen geben und die Merkmale ihrer Verwendung bei Husten und anderen Symptomen von Atemwegserkrankungen beschreiben. Antibiotika gegen Lungenentzündung sollten von einem Arzt verschrieben werden.

Das Ergebnis des häufigen Gebrauchs dieser Arzneimittel ist die Resistenz von Mikroorganismen gegen ihre Wirkung. Daher ist es notwendig, diese Mittel nur nach Anweisung eines Arztes zu verwenden und gleichzeitig eine vollständige Therapie durchzuführen, auch nachdem die Symptome verschwunden sind..

Auswahl eines Antibiotikums gegen Lungenentzündung, Bronchitis, Sinusitis

Akute Rhinitis (laufende Nase) mit Beteiligung der Nebenhöhlen (Rhinosinusitis) ist die häufigste Infektion beim Menschen. In den meisten Fällen wird es durch Viren verursacht. Daher wird in den ersten 7 Krankheitstagen die Einnahme von Antibiotika gegen akute Rhinosinusitis nicht empfohlen. Es werden symptomatische Mittel, abschwellende Mittel (Tropfen und Sprays aus der Erkältung) verwendet.

Antibiotika werden in folgenden Situationen verschrieben:

  • Unwirksamkeit anderer Mittel während der Woche;
  • schwerer Krankheitsverlauf (eitriger Ausfluss, Schmerzen im Gesichtsbereich oder beim Kauen);
  • Verschlimmerung der chronischen Sinusitis;
  • Komplikationen der Krankheit.

Bei Rhinosinusitis wird in diesem Fall Amoxicillin oder dessen Kombination mit Clavulansäure verschrieben. Wenn diese Mittel 7 Tage lang unwirksam sind, wird empfohlen, die Generationen Cephalosporine II - III zu verwenden.

Die meisten akuten Bronchitis wird durch Viren verursacht. Antibiotika gegen Bronchitis werden nur in solchen Situationen verschrieben:

  • eitriger Auswurf;
  • eine Zunahme des Volumens des Aushusens von Auswurf;
  • das Auftreten und die Zunahme von Atemnot;
  • eine Zunahme der Vergiftung - Verschlechterung des Zustands, Kopfschmerzen, Übelkeit, Fieber.

Medikamente der Wahl - Amoxicillin oder seine Kombination mit Clavulansäure, weniger häufig verwendete Cephalosporine der II-III-Generationen.

Antibiotika gegen Lungenentzündung werden für die überwiegende Mehrheit der Patienten verschrieben. Bei Menschen unter 60 Jahren wird Amoxicillin bevorzugt, und wenn sie intolerant sind oder Verdacht auf Mykoplasmen oder Chlamydien der Pathologie haben, Makrolide. Bei Patienten über 60 Jahren werden inhibitorgeschützte Penicilline oder Cefuroxim verschrieben. Im Krankenhaus wird empfohlen, die Behandlung mit der intramuskulären oder intravenösen Verabreichung dieser Arzneimittel zu beginnen..

Bei Verschlimmerung der COPD wird Amoxicillin normalerweise in Kombination mit Clavulansäure, Makroliden und Cephalosporinen der zweiten Generation verschrieben.

In schwereren Fällen von bakterieller Lungenentzündung, schweren eitrigen Prozessen in den Bronchien werden moderne Antibiotika verschrieben - Fluorchinolone oder Carbapeneme der Atemwege. Wenn bei dem Patienten eine nosokomiale Pneumonie diagnostiziert wird, können Aminoglykoside, Cephalosporine der dritten Generation mit anaerober Flora - Metronidazol - verschrieben werden.

Im Folgenden werden die Hauptgruppen der bei Lungenentzündung verwendeten Antibiotika betrachtet, ihre internationalen und Handelsnamen sowie die wichtigsten Nebenwirkungen und Kontraindikationen angegeben..

Amoxicillin

Dieses Antibiotikum wird normalerweise von Ärzten verschrieben, sobald Anzeichen einer bakteriellen Infektion auftreten. Es wirkt auf die meisten Erreger von Sinusitis, Bronchitis und Lungenentzündung. In Apotheken ist dieses Arzneimittel unter folgenden Namen erhältlich:

  • Amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Es wird in Form von Kapseln, Tabletten, Pulver hergestellt und oral eingenommen.

Das Medikament verursacht selten Nebenwirkungen. Einige Patienten berichten von allergischen Manifestationen - Rötung und Juckreiz der Haut, laufende Nase, Tränenfluss und Juckreiz in den Augen, Atembeschwerden, Gelenkschmerzen.

Wenn das Antibiotikum nicht wie von einem Arzt verordnet angewendet wird, kann es zu einer Überdosierung kommen. Es geht einher mit Bewusstseinsstörungen, Schwindel, Krämpfen, Schmerzen in den Gliedmaßen, Empfindlichkeitsstörungen.

Bei geschwächten oder älteren Patienten mit Lungenentzündung kann Amoxicillin zur Aktivierung neuer pathogener Mikroorganismen führen - Superinfektion. Daher wird es in dieser Patientengruppe selten angewendet..

Das Arzneimittel kann Kindern von Geburt an verschrieben werden, wobei jedoch das Alter und das Gewicht des kleinen Patienten zu berücksichtigen sind. Bei Lungenentzündung kann es bei schwangeren und stillenden Frauen mit Vorsicht angewendet werden..

  • infektiöse Mononukleose und ARVI;
  • lymphatische Leukämie (schwere Blutkrankheit);
  • Erbrechen oder Durchfall mit Darminfektionen;
  • allergische Erkrankungen - Asthma oder Heuschnupfen, allergische Diathese bei kleinen Kindern;
  • Unverträglichkeit gegenüber Antibiotika aus der Penicillin- oder Cephalosporin-Gruppe.

Amoxicillin in Kombination mit Clavulansäure

Dies ist das sogenannte inhibitorgeschützte Penicillin, das im Gegensatz zu herkömmlichem Ampicillin von einigen bakteriellen Enzymen nicht zerstört wird. Daher wirkt es auf mehr Arten von Mikroben. Das Arzneimittel wird normalerweise bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung bei älteren Menschen oder Verschlimmerung der COPD verschrieben.

Handelsnamen, unter denen dieses Antibiotikum in Apotheken verkauft wird:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansäure;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ökoklav.

Es wird in Form von beschichteten Tabletten sowie Pulver (einschließlich Erdbeergeschmack für Kinder) hergestellt. Es gibt auch Optionen für die intravenöse Verabreichung, da dieses Antibiotikum eines der Medikamente der Wahl für die stationäre Behandlung von Lungenentzündungen ist.

Da es sich um ein Kombinationspräparat handelt, hat es mehr Nebenwirkungen als normales Amoxicillin. Es kann sein:

  • Läsionen des Magen-Darm-Trakts: Geschwüre im Mund, Schmerzen und Verdunkelung der Zunge, Schmerzen im Magen, Erbrechen, loser Stuhl, Schmerzen im Bauch, Gelbfärbung der Haut;
  • Störungen im Blutsystem: Blutungen, verminderte Infektionsresistenz, blasse Haut, Schwäche;
  • Veränderungen der Nervenaktivität: Erregbarkeit, Angst, Krämpfe, Kopfschmerzen und Schwindel;
  • allergische Reaktionen;
  • Soor (Candidiasis) oder Manifestationen einer Superinfektion;
  • Schmerzen im unteren Rücken, Verfärbung des Urins.

Diese Symptome sind jedoch sehr selten. Amoxicillin / Clavulanat ist ein ziemlich sicheres Mittel, es kann bei Kindern von Geburt an gegen Lungenentzündung verschrieben werden. Schwangere und stillende Frauen sollten dieses Medikament mit Vorsicht einnehmen..

Gegenanzeigen für dieses Antibiotikum sind die gleichen wie für Amoxicillin, plus:

  • Phenylketonurie (eine genetisch bedingte angeborene Krankheit mit Stoffwechselstörungen);
  • eine Lebererkrankung oder Gelbsucht, die früher nach Einnahme dieses Medikaments aufgetreten ist;
  • schweres Nierenversagen.

Cephalosporine

Zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, einschließlich Lungenentzündung, werden Cephalosporine der II-III-Generationen verwendet, die sich in Dauer und Wirkungsspektrum unterscheiden.

Cephalosporine der Generation II

Dazu gehören die folgenden Antibiotika:

  • Cefoxitin (Anaerocef);
  • Cefuroxim (Axetin, Axosef, Antibioxim, Acenoveris, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyllupine, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxim, Cefurus);
  • Cefamandol (Cefamabol, Cefat);
  • Cefaclor (Cefaclor Stada).

Diese Antibiotika werden bei Sinusitis, Bronchitis, COPD-Verschlimmerung und Lungenentzündung bei älteren Menschen eingesetzt. Sie werden intramuskulär oder intravenös injiziert. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupine werden in Tabletten hergestellt; Es gibt Granulate, aus denen eine Lösung (Suspension) zur oralen Verabreichung hergestellt wird - Cefaclor Stada.

Cephalosporine ähneln in ihrem Wirkungsspektrum in vielerlei Hinsicht Penicillinen. Bei einer Lungenentzündung können sie Kindern von Geburt an sowie schwangeren und stillenden Frauen (mit Vorsicht) verschrieben werden..

Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, lockerer Stuhl, Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut;
  • Hautausschlag und juckende Haut;
  • Blutungen und bei längerem Gebrauch - Hemmung der Hämatopoese;
  • Rückenschmerzen, Schwellungen, erhöhter Blutdruck (Nierenschaden);
  • Candidiasis (Soor).

Die intramuskuläre Verabreichung dieser Antibiotika ist schmerzhaft und die intravenöse Entzündung der Venen an der Injektionsstelle.

Cephalosporine der zweiten Generation haben praktisch keine Kontraindikationen für Lungenentzündung und andere Atemwegserkrankungen. Sie sollten nicht nur bei Unverträglichkeit gegenüber anderen Cephalosporinen, Penicillinen oder Carbapenemen angewendet werden..

Cephalosporine der Generation III

Diese Antibiotika werden bei schweren Infektionen der Atemwege eingesetzt, wenn Penicilline unwirksam sind, und bei im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

  • Cefotaxim (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxim);
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • Ceftriaxon (Azaran, Axon, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxon);
  • Ceftizoxim (Cefzoxim J);
  • Cefixim - alle Formen stehen zur oralen Verabreichung zur Verfügung (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • Cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
  • Cefpodoxim (Sefpotec) - in Tablettenform;
  • Ceftibuten (Cedex) - zur oralen Verabreichung;
  • cefditoren (Spectracef) - in Form von Tabletten.

Diese Antibiotika werden verschrieben, wenn andere Antibiotika unwirksam sind oder wenn die Krankheit anfänglich schwerwiegend ist, wie z. B. eine Lungenentzündung bei älteren Menschen während der Krankenhausbehandlung. Sie sind nur bei individueller Unverträglichkeit sowie im 1. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert.

Die Nebenwirkungen sind die gleichen wie bei Medikamenten der 2. Generation.

Makrolide

Diese Antibiotika werden normalerweise als Medikamente zweiter Wahl bei Sinusitis, Bronchitis, Lungenentzündung und der Wahrscheinlichkeit einer Mykoplasmen- oder Chlamydieninfektion eingesetzt. Es gibt mehrere Generationen von Makroliden, die ein ähnliches Wirkungsspektrum aufweisen, sich jedoch in der Wirkungsdauer und den Anwendungsformen unterscheiden..

Erythromycin ist das bekannteste, am besten untersuchte und billigste Medikament in dieser Gruppe. Es ist in Form von Tabletten sowie als Pulver zur Herstellung einer Lösung zur intravenösen Injektion erhältlich. Es ist angezeigt für Mandelentzündung, Legionellose, Scharlach, Sinusitis, Lungenentzündung, häufig in Kombination mit anderen antibakteriellen Arzneimitteln. Wird hauptsächlich in Krankenhäusern verwendet.

Erythromycin ist ein sicheres Antibiotikum, es ist nur bei individueller Unverträglichkeit, früherer Hepatitis und Leberversagen kontraindiziert. Mögliche Nebenwirkungen:

  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen;
  • Juckreiz und Hautausschlag;
  • Candidiasis (Soor);
  • vorübergehende Schwerhörigkeit;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Entzündung einer Vene an der Injektionsstelle.

Um die Wirksamkeit der Therapie bei Lungenentzündung zu erhöhen und die Anzahl der Injektionen des Arzneimittels zu verringern, wurden moderne Makrolide entwickelt:

  • Spiramycin (Rovamycin);
  • Midecamycin (Macropen-Tabletten);
  • Roxithromycin (Tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • Josamycin (Vilprafen-Tabletten, einschließlich löslicher);
  • Clarithromycin (Tabletten Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (Tabletten und Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • Azithromycin (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax-Retard, Zi-Faktor, Zitnob, Zitrolid, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolid-Lösungstabletten, Tremac-Sanovell, Hämomycin, Ecomed).

Einige von ihnen sind bei Kindern unter einem Jahr sowie bei stillenden Müttern kontraindiziert. Für andere Patienten sind solche Mittel jedoch sehr praktisch, da sie 1 bis 2 Mal täglich in Tabletten oder sogar in Lösung durch den Mund eingenommen werden können. Besonders in dieser Gruppe fällt Azithromycin auf, dessen Behandlungsverlauf nur 3 bis 5 Tage dauert, verglichen mit 7 bis 10 Tagen bei der Einnahme anderer Medikamente gegen Lungenentzündung.

Atemfluorchinolone sind die wirksamsten Antibiotika gegen Lungenentzündung

Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig eingesetzt. Eine spezielle Untergruppe dieser Medikamente wurde geschaffen, die besonders gegen Krankheitserreger von Atemwegsinfektionen wirksam ist. Dies sind respiratorische Fluorchinolone:

  • Levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid Ekolevid, Eleflox);
  • Moxifloxacin (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Diese Antibiotika wirken auf die meisten Krankheitserreger von Bronchopulmonalerkrankungen. Sie sind sowohl in Pillenform als auch zur intravenösen Anwendung erhältlich. Diese Medikamente werden einmal täglich bei akuter Sinusitis, Verschlimmerung der Bronchitis oder ambulant erworbener Lungenentzündung verschrieben, jedoch nur, wenn andere Mittel unwirksam sind. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, die Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber starken Antibiotika aufrechtzuerhalten, ohne "eine Kanone auf Spatzen abzufeuern"..

Diese Mittel sind sehr effektiv, aber die Liste der möglichen Nebenwirkungen ist umfangreicher:

  • Candidiasis;
  • Unterdrückung von Hämatopoese, Anämie, Blutung;
  • Hautausschlag und Juckreiz;
  • erhöhte Blutfette;
  • Angst, Aufregung;
  • Schwindel, sensorische Störung, Kopfschmerzen;
  • Verschlechterung des Seh- und Hörvermögens;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen;
  • Schmerzen in Muskeln und Gelenken;
  • Blutdrucksenkung;
  • Schwellung;
  • Krämpfe und andere.

Atemfluorchinolone sollten bei Patienten mit verlängertem Q-T-Intervall im EKG nicht angewendet werden, da dies zu lebensbedrohlichen Arrhythmien führen kann. Andere Kontraindikationen:

  • vorherige Behandlung mit Chinolonen, die die Sehnen schädigten;
  • seltener Puls, Atemnot, Ödeme, frühere Arrhythmien mit klinischen Manifestationen;
  • die gleichzeitige Verwendung von Arzneimitteln, die das Q-T-Intervall verlängern (dies ist in der Gebrauchsanweisung eines solchen Arzneimittels angegeben);
  • Kaliumarm im Blut (anhaltendes Erbrechen, Durchfall, Einnahme großer Dosen Diuretika);
  • schwere Lebererkrankung;
  • Laktose- oder Glukose-Galaktose-Intoleranz;
  • Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 18 Jahren;
  • individuelle Intoleranz.

Aminoglycoside

Antibiotika dieser Gruppe werden hauptsächlich bei nosokomialer Pneumonie eingesetzt. Diese Pathologie wird durch Mikroorganismen verursacht, die in ständigem Kontakt mit Antibiotika leben und Resistenzen gegen viele Medikamente entwickelt haben. Aminoglykoside sind ziemlich toxische Medikamente, aber ihre Wirksamkeit ermöglicht es, sie in schweren Fällen von Lungenerkrankungen mit Lungenabszess und Pleuraempyem einzusetzen.

Die folgenden Medikamente werden verwendet:

  • Tobramycin (Brulamycin);
  • Gentamicin;
  • Kanamycin (hauptsächlich gegen Tuberkulose);
  • Amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • Netilmicin.

Bei einer Lungenentzündung werden sie intravenös, einschließlich Tropf, oder intramuskulär verabreicht. Eine Liste der Nebenwirkungen dieser Antibiotika:

  • Übelkeit, Erbrechen, Leberfunktionsstörung;
  • Unterdrückung von Hämatopoese, Anämie, Blutung;
  • beeinträchtigte Nierenfunktion, verringertes Urinvolumen, das Auftreten von Protein und Erythrozyten darin;
  • Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Ungleichgewicht;
  • Juckreiz und Hautausschlag.

Die Hauptgefahr bei der Verwendung von Aminoglykosiden zur Behandlung von Lungenentzündung ist die Möglichkeit eines dauerhaften Hörverlusts..

  • individuelle Intoleranz;
  • Neuritis des Hörnervs;
  • Nierenversagen;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Bei pädiatrischen Patienten ist die Verwendung von Aminoglykosiden akzeptabel.

Carbapeneme

Dies sind Reserve-Antibiotika. Sie werden verwendet, wenn andere antibakterielle Mittel unwirksam sind, normalerweise bei einer im Krankenhaus erworbenen Lungenentzündung. Bei Patienten mit Immunschwäche (HIV) oder anderen schwerwiegenden Erkrankungen werden Carbapeneme häufig zur Lungenentzündung eingesetzt. Diese schließen ein:

  • Meropenem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • Ertapenem (Inwanz);
  • Doripenem (Doriprex);
  • Imipenem in Kombination mit Beta-Lactamase-Inhibitoren, die das Wirkungsspektrum des Arzneimittels erweitern (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Sie werden intravenös oder in einen Muskel injiziert. Nebenwirkungen sind:

  • Muskelzittern, Krämpfe, Kopfschmerzen, sensorische Störungen, psychische Störungen;
  • Abnahme oder Zunahme des Urinvolumens, Nierenversagen;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Schmerzen in der Zunge, im Hals, im Bauch;
  • Unterdrückung der Hämatopoese, Blutung;
  • schwere allergische Reaktionen bis zum Stevens-Johnson-Syndrom;
  • Hörbehinderung, Ohrensausen, beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung;
  • Kurzatmigkeit, Schweregefühl in der Brust, Herzklopfen;
  • Schmerzen an der Injektionsstelle, Verdickung der Vene;
  • Schwitzen, Rückenschmerzen;
  • Candidiasis.

Carbapeneme werden verschrieben, wenn andere Antibiotika gegen Lungenentzündung dem Patienten nicht helfen können. Daher sind sie nur für Kinder unter 3 Monaten, für Patienten mit schwerem Nierenversagen ohne Hämodialyse sowie für individuelle Intoleranz kontraindiziert. In anderen Fällen ist die Verwendung dieser Medikamente unter Kontrolle der Nierenfunktion möglich..

Antibiotika gegen virale Infektionen der oberen Atemwege. Breitband-Medikamentennamen

Virusinfektionen der Atemwege - Erkrankungen (z. B. Tracheitis, Lungenentzündung, Alveolitis), die sich durch das Eindringen und die Ausbreitung von Krankheitserregern über die Schleimhäute entwickeln.

Oft begleitet von schweren Symptomen, entzündlichen Prozessen. Antibiotika gegen Virusinfektionen verhindern das Wachstum von Bakterien. Andernfalls können Pathologien zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zum Tod führen..

Klassifizierung von Drogen

Antibiotika zur Behandlung von Atemwegserkrankungen sind in 5 Hauptgruppen unterteilt. In verschiedenen Formen erhältlich - zur oralen Verabreichung, Injektion. Medikamente jeder Kategorie wirken gegen bestimmte Krankheitserreger, unterscheiden sich in Zusammensetzung und Wirkung.

Gruppeallgemeine EigenschaftenNamen
PenicillineZubereitungen auf Basis von Antibiotika der ersten Generation. Sie basieren auf einer Verbindung aus einem Lactamring. Dies verletzt die Integrität der Zellmembranen von Krankheitserregern, was zu deren Tod führt. Antibiotika auf Penicillin-Basis gelten als die sichersten und am wenigsten toxischen.

Bakterien machen sie jedoch schnell süchtig. Daher werden sie nur in kurzen Gängen, selten und sofort in großen Dosen angewendet. Antibiotika der Gruppe sind besonders wirksam gegen grampositive Bakterien.

  • Flemoxin;
  • "Augmentin";
  • "Amoxicillin";
  • "Ampicillin".
MakrolideMedikamente in dieser Kategorie sind langsamer als Penicillin-Medikamente. Sie töten keine Bakterien ab, sie stoppen nur ihre Fortpflanzung. In Form von Injektionen werden Makrolide selten verschrieben, nur in schweren Fällen. Gleichzeitig können sie entzündungshemmend wirken.
  • Sumamed;
  • "Azithromycin";
  • Erythromycin;
  • Clarithromycin.
CephalosporineIdentisch mit der Wirkung von Penicillinen, jedoch gegen andere Arten von Bakterien. Jede neue Generation von Medikamenten ist wirksamer als die vorherige, daher wird die Wahl mit der letzten getroffen. Sie zeichnen sich durch geringe Toxizität und hohe Aktivität gegen pathogene Bakterien aus, gut verträglich.

Cephalosporine für Atemwegserkrankungen werden häufiger verschrieben als Medikamente aus anderen Gruppen. Wird häufiger in Form von Injektionen verwendet, nachdem die Lösung mit Novocain oder Lidocain gemischt wurde. Sie unterscheiden sich in einer kleinen Liste von Kontraindikationen.

  • Ceftriaxon;
  • "Zinnat".
FluorchinoloneSehr starke Antibiotika, die bei schweren Erkrankungen verschrieben werden, wenn Medikamente aus anderen Gruppen unwirksam sind. Sie blockieren die DNA-Hydrase von Bakterien, was ihre Aktivität verringert und zum Tod führt. Fluorchinolone wirken auf die meisten pathogenen Mikroorganismen.
  • "Ofloxin";
  • "Tsiprinol".
CarbapenemeSie sind hoch aktiv gegen die meisten Bakterien, die gegenüber anderen Gruppen von Antibiotika unempfindlich sind. Carbapeneme breiten sich schnell aus und ergreifen Maßnahmen.
  • "Tienam";
  • "Inwanz".

Ein Antibiotikum gegen eine Virusinfektion bei Schwangeren wird selten verschrieben. In kritischen Fällen mit einem schweren Verlauf der Pathologie im ersten Trimester werden jedoch Medikamente aus der Gruppe der Penicilline verschrieben - "Ampicillin", "Flemoxin Solutab", "Amoxicillin". In der verbleibenden Zeit können Cephalosporine verschrieben werden - "Cefixim", "Cerufoxin", "Zinacefa".

Für schwangere Frauen ist Bioparox jedoch häufig die beste Lösung. Es kommt in einer Flasche und wird als Inhalator verwendet. Unterscheidet sich in einem breiten Wirkungsspektrum und bietet eine antimikrobielle und entzündungshemmende Wirkung.

Wenn ein Antibiotikum verwendet wird, schließt es seinen Eintritt in die Plazenta und eine negative Wirkung auf den Fötus aus. Das Medikament sollte 3-4 mal täglich im Abstand von 4 Stunden in den Kehlkopf injiziert werden.

Top 10 der besten Medikamente

In Abhängigkeit vom Erreger der Krankheit wird ein Antibiotikum gegen eine Virusinfektion verschrieben. Darauf basierend wird eine Gruppe von Medikamenten bestimmt. Darüber hinaus hängt die Wahl vom Alter, Kontraindikationen und möglichen Nebenwirkungen ab. Eines der 10 unten aufgeführten Antibiotika wird am häufigsten zur Behandlung verschrieben.

"Ampicillin"

Das Medikament ist gegen eine Vielzahl von Bakterien wirksam. Erhältlich in Tabletten, Kapseln oder Pulver zur Herstellung von Suspensionen. Es unterbricht Peptidbindungen in den Zellmembranen pathogener Mikroorganismen.

Aktiv gegen grampositive und negative Bakterien. Es ist besonders wirksam bei der Behandlung von Mittelohrentzündung, Lungenentzündung, Bronchitis. Kinder können ab einem Monat gegeben werden, was für schwangere und stillende Frauen mit Vorsicht angezeigt ist.

Ampicillin-Tabletten

Der Wirkstoff ist Ampicillin. Die Dosierung wird in Abhängigkeit vom Alter, den damit verbundenen Pathologien und der Schwere der aktuellen Krankheit ausgewählt. Wenn das Medikament in Tabletten verabreicht wird - 250-500 mg vor den Mahlzeiten, 4-mal täglich.

Kleine Kinder mit einem Gewicht von weniger als 20 kg - 12,5-25 mg / kg und einer Pause von 6 Stunden. Wenn eine Suspension zur Injektion verwendet wird, wird die Lösung mit 2 ml Novocain oder Lidocain gemischt. Die Dosierung bleibt die gleiche wie bei den Tabletten.

Antibiotika haben die folgenden Indikationen für eine Virusinfektion:

  • Pyelonephritis;
  • Endokarditis;
  • Sinusitis;
  • Lungenentzündung;
  • Peritonitis;
  • Pharyngitis;
  • Septikämie;
  • Bronchitis;
  • Pasteurellose;
  • Cholangitis;
  • Otitis;
  • Abszess;
  • Salmonellose;
  • Infektion der Harnwege;
  • Tripper;
  • Typhus-Fieber;
  • Chlamydien;
  • Meningitis;
  • Mandelentzündung;
  • Zervizitis;
  • Erysipel;
  • Dermatosen;
  • Ruhr;
  • Scharlach.

Kontraindikationen:

  • Leberfunktionsstörung;
  • lymphatische Leukämie;
  • Kolitis durch andere Antibiotika verursacht;
  • Unverträglichkeit gegenüber Penicillin;
  • Infektiöse Mononukleose.

Mögliche Nebenwirkungen - Peeling der Haut, leichter Juckreiz, Stuhlstörungen, Krämpfe. Urtikaria, Quincke-Ödem oder Rhinitis können auftreten. Manchmal verursachen Antibiotika Bauchschmerzen, Krämpfe und Mundtrockenheit. Viel seltener sind Fieber, Dermatitis, anaphylaktischer Schock oder Erythem.

Aufgrund von Krankheiten kann das Medikament die Entwicklung von Dysbiose, Nephritis, Leukopenie oder vaginaler Candidiasis hervorrufen. Bei Überdosierung, Übelkeit und Erbrechen treten Krämpfe, nervöse Übererregung auf. Rezeptpflichtig in Apotheken. Preis - 30-230 Rubel.

Flemoxin

Ein Breitbandantibiotikum aus der Kategorie der halbsynthetischen Penicilline. Form freigeben - in Tabletten. Zusammen mit Metronidazol zerstört es Helicobacter Pylori-Mikroorganismen.

Das Medikament hemmt die Transpeptidase, verhindert die Produktion von Peptidoglycan, das das Wachstum der pathogenen Flora verlangsamt. Es wird häufiger bei Infektionen der Atemwege verschrieben. Von Kindern jeden Alters gut vertragen.

Der Wirkstoff ist Amoxicillin. Kinder mit einem Gewicht von weniger als 40 kg erhalten 2-3 mal täglich 20-100 mg / kg. Im Alter von 2-5 Jahren - 125 mg, 5-10 Jahre - 250 mg. Erwachsene erhalten 250-500 mg, aber bei schwerer Pathologie wird die Dosierung auf 1 g erhöht. Zwischen den Antibiotika-Dosen wird ein Intervall von 6 Stunden eingehalten..

Indikationen:

  • Pharyngitis;
  • Lungenentzündung;
  • Angina;
  • schwere Entzündung des Mittelohrs;
  • Bronchitis;
  • Sinusitis;
  • Pathologie des Urogenitalsystems;
  • Infektion von Weichteilen und Haut;
  • Pathologie des Magen-Darm-Trakts;
  • abdominale, gynäkologische Infektionen;
  • Leptospirose.

Kontraindikationen:

  • Unverträglichkeit gegenüber Amoxicillin oder Hilfskomponenten der Zusammensetzung;
  • Infektiöse Mononukleose;
  • lymphatische Leukämie;
  • Nierenversagen;
  • hohe Empfindlichkeit gegenüber Xenobiotika;
  • Magen-Darm-Erkrankungen.

Nebenwirkungen können sich in Form von Übelkeit, Erbrechen und Stuhlstörungen manifestieren. Manchmal treten Kolitis, Neutropenie und Thrombozytopenie auf.

Interstitielle Nephritis und Agranulozytose sind äußerst selten. Eine Überdosierung kann anaphylaktischen Schock, Hautausschlag und Erythem verursachen.

Apotheken Rezept. Preis - 230-460 Rubel.

"Augmentin"

Ein Antibiotikum gegen eine Virusinfektion betrifft eine große Gruppe von Krankheitserregern. Ein Medikament aus der Kategorie der Penicilline. Freisetzungsform - Tabletten, Pulver zur Suspension. Das Medikament hat eine bakterizide und antibakterielle Wirkung.

Unterdrückt die Transpeptidase, stört die Sekretion von Murein, wodurch Bakterien zerstört werden. Es dringt schnell in die Zellen von Mikroorganismen ein und wirkt gleichzeitig von außen und von innen auf sie ein. Kann im Extremfall Kindern ab 12 Jahren verabreicht werden - ab 3 Monaten.

Wirkstoffe sind Amoxicillin, Clavulansäure. Die Dosierung beträgt 375 mg dreimal täglich. In schweren Fällen der Krankheit kann diese Menge erhöht werden. Die Lösung wird in Intervallen von 8 Stunden mit 1000 mg / 200 mg injiziert. Bei komplizierten Infektionen verkürzt sich die Pause auf 6 Stunden. Die Suspension für Kinder wird dreimal täglich mit 125 mg / 31,25 mg verabreicht, für Erwachsene wird die Dosierung verdoppelt.

Indikationen (Pathologien durch verschiedene Infektionen):

  • Atemwege;
  • Tripper;
  • Harntrakt;
  • Gelenke und Knochenstrukturen;
  • Haut, Weichteile;
  • postpartale und intraabdominale Sepsis;
  • Parodontitis;
  • schwere Abszesse;
  • Sinusitis maxillaris;
  • gynäkologische Erkrankungen.

Kontraindikationen:

  • Unverträglichkeit des Körpers gegenüber den Bestandteilen der Zusammensetzung;
  • Vorgeschichte von Gelbsucht oder abnormaler Leberfunktion;
  • Phenylketonurie;
  • weniger als 3 Monate alt;
  • Beeinträchtigte Nierenfunktion;
  • Körpergewicht weniger als 40 kg.

Nebenwirkungen - Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Candidiasis. Schwindel und Kopfschmerzen, Verdauungsstörungen sind seltener. Nebenwirkungen können in Form von Juckreiz, Hautausschlag, Rötung der Haut auftreten. Thrombophlebitis, Leukopenie, Hepatitis und andere Krankheiten entwickeln sich selten.

Eine Überdosierung äußert sich hauptsächlich in einer Störung des Verdauungstrakts, einem Nierenversagen und einer Kristallurie. Es kann zu einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts und zur Ausfällung des Wirkstoffs im Harnkatheter kommen.

Rezeptpflichtig in Apotheken. Preis - 140-420 Rubel.

"Sumamed"

Antibiotikum Azalid aus der Makrolidgruppe. Aktiv gegen eine Vielzahl von Bakterien. Erhältlich in Form von Tabletten, Kapseln, Pulver. Das Medikament hemmt die Proteinsynthese in den Zellen pathogener Bakterien, hemmt die Peptidtranslokase und verlangsamt die Reproduktion pathogener Mikroorganismen. Kinder können nur ab 3 Jahren, ältere Menschen - mit Vorsicht gegeben werden.

Der Wirkstoff ist Azithromycindihydrat. Für Kinder von 3 bis 12 Jahren wird das Medikament verabreicht, wobei die Dosierung einmal täglich gemäß der Formel 10 mg / kg berechnet wird. Die maximale Tagesmenge beträgt 30 mg / kg. Die Behandlungsdauer beträgt 3 Tage.

Kinder über 45 kg (ab 12 Jahren) und Erwachsene erhalten einmal täglich ein Antibiotikum von 500 mg. Die maximale Dosierung beträgt 1,5 g. Wenn ein Kind unter 3 Jahren ein Antibiotikum erhalten muss, wird eine Suspension hergestellt. Die Dosierung wird vom Arzt in Abhängigkeit von der Krankheit, dem Körpergewicht und dem Zustand des Babys berechnet.

Indikationen (Infektionen):

  • Bronchitis;
  • Weichteile;
  • Pharyngitis;
  • Haut;
  • Urogenitalsystem;
  • Ausbruch der Lyme-Borreliose;
  • Sinusitis;
  • Otitis;
  • Lungenentzündung;
  • Mandelentzündung.

Kontraindikationen:

  • Phenylketonurie;
  • Unverträglichkeit gegenüber den Wirk- und Hilfskomponenten des Arzneimittels;
  • schwere Lebererkrankung;
  • gleichzeitige Einnahme von Ergo- und Dihydroergotamin.

Mit Vorsicht wird "Sumamed" bei Myasthenia gravis, Nieren- und Leberversagen, Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts eingenommen.

Nebenwirkungen in Form von Anorexie, Infektionskrankheiten und Blutkrankheiten sind selten, ebenso Störungen in der Arbeit anderer Organe und Systeme. Am häufigsten gibt es Übelkeit, Stuhlstörungen, Bauchschmerzen. Eine Überdosierung kann Durchfall, Erbrechen und vorübergehenden Hörverlust hervorrufen. Rezeptpflichtig in Apotheken. Preis - 170-670 Rubel.

"Azithromycin"

Ein Antibiotikum aus der Gruppe der Makrolide mit einem breiten Wirkungsspektrum. Abgeleitet von Erythromycin, synthetisch erhalten. Form freigeben - Tabletten und Pulver.

Die Aktion besteht darin, die Proteinsynthese zu unterdrücken, das Wachstum pathogener Bakterien zu verlangsamen und deren lebenswichtige Aktivität zu hemmen. Es hat eine zusätzliche bakterizide Wirkung bei hohen Konzentrationen. Kinder werden ab 12 Jahren mit Vorsicht verschrieben - für ältere Menschen.

Der Wirkstoff ist Azithromycindihydrat. Kinder über 12 Jahre (mit einem Gewicht von mehr als 45 kg) und Erwachsene erhalten 500 mg einmal täglich, 2 Stunden nach einer Mahlzeit oder 1 Stunde davor. Der Behandlungskurs dauert 3 Tage. Die Suspension wird zur Behandlung von Kindern mit einem Gewicht von mehr als 5 kg verwendet. Bei älteren Menschen mit ventrikulären Tachykardien und Arrhythmien wird das Medikament mit Vorsicht verschrieben.

Indikationen (infektiöse Pathologien):

  • Scharlach;
  • Schädigung der Atemwege;
  • der Beginn der Entwicklung der Borreliose;
  • Infektion der Haut und der Weichteile;
  • HNO-Organe;
  • durch den Mikroorganismus Helicobacter Pylori verursachte Pathologien des Magen-Darm-Trakts;
  • Urethritis;
  • Cenrvicite.

Gegenanzeigen - schwere pathologische Erkrankungen der Leber und Nieren, individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels.

Zu den wahrscheinlichsten Nebenwirkungen zählen Anfälle von Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Manchmal gibt es Lymphozytopenie, verschwommenes Sehen und Bauchbeschwerden. Sehr selten treten Herzklopfen, paroxysmale Tachykardie, Hörstörungen und ventrikuläre Arrhythmien auf. Im Falle einer Überdosierung treten Stuhlstörungen, schwere Übelkeit und Erbrechen auf.

In Apotheken verschreibungspflichtig. Preis - 60-230 Rubel.

Ceftriaxon

Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Es wird in Pulverform hergestellt, die zur Herstellung von Suspension zur Injektion verwendet wird. Das Medikament hemmt die Synthese von Zellmembranen, ist sehr resistent gegen pathogene Bakterien. Kann sogar für Neugeborene verschrieben werden.

Der Wirkstoff ist Ceftriaxon. Dosierung für Neugeborene (bis zu zwei Wochen) - 20-50 mg / kg einmal täglich. Die maximale Menge an Lösung sollte nicht mehr als 50 mg / kg Körpergewicht betragen.

Kindern unter 12 Jahren wird einmal täglich 20-80 mg / kg injiziert, Jugendlichen und Erwachsenen - 1-2 g. In schwierigen Fällen kann die Dosierung auf 4 g erhöht werden. Bei älteren Menschen werden keine Altersanpassungen vorgenommen. Der Behandlungsverlauf beträgt 4-14 Tage.

Indikationen für Infektionskrankheiten und -prozesse:

  • Meningitis;
  • Gelenke;
  • Organe der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
  • Sepsis;
  • Genitalien, Weichteile;
  • Atemwege;
  • Infektion und Schädigung der Haut;
  • Knochengewebe;
  • Lyme-Borreliose;
  • HNO-Organe;
  • Magen-Darmtrakt.

Gegenanzeigen - individuelle Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung oder Empfindlichkeit gegenüber anderen Penicillinen und Cephalosporinen. Das Medikament wird mit Vorsicht bei Erkrankungen der Nieren und der Leber, Kolitis, Enteritis verschrieben. In extremen Fällen wird es Neugeborenen oder Frühgeborenen verabreicht.

Nebenwirkungen treten in Form von allergischen Manifestationen (z. B. Hautausschlag, Juckreiz, Schüttelfrost), Störungen des hämatopoetischen Systems, Verdauung und Harnfunktionen auf. Selten gibt es Schwindel, Kopfschmerzen, Nasenbluten. Eine Überdosierung kann auch Nebenwirkungen hervorrufen.

In Apotheken verschreibungspflichtig. Preis - 30-1000 Rubel.

"Zinnat"

Antibiotikum aus der Cephalosporin-Gruppe. Erhältlich in Tabletten und Granulat zur Suspension. Das Medikament reagiert auf die meisten pathogenen Bakterien. Unterdrückt die Synthese von Zellen durch Proteine. Optimale Absorption - zu den Mahlzeiten.

Der Wirkstoff ist Cefuroximaxetil. Kindern werden zweimal täglich 125 mg verschrieben. Die maximale Dosierung pro Tag beträgt 250 mg. Erwachsene werden in dieser Menge zweimal täglich verschrieben. Bei schweren Pathologien wird die Dosierung verdoppelt. Behandlungsdauer 5-10 Tage.

Indikationen für Infektionskrankheiten und -prozesse:

  • Atemwege und Harnwege;
  • Infektion von Weichteilen;
  • Peritonitis;
  • HNO-Organe;
  • Pyodermie, Furunkulose und andere Hauterkrankungen;
  • Tripper;
  • Sepsis;
  • der Beginn der Lyme-Borreliose;
  • Meningitis.

Das Medikament ist bei hoher Empfindlichkeit des Körpers gegenüber B-Lactam-Antibiotika bei Babys unter 3 Jahren kontraindiziert. Es wird mit Vorsicht bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und der Colitis ulcerosa verschrieben. Es wird nicht empfohlen, Zinnat für schwangere Frauen und während des Stillens zu trinken. Die Suspension ist bei Personen mit hoher Aspartamempfindlichkeit und Phenylketonurie kontraindiziert.

Wenn es Nebenwirkungen gibt, sind sie kurzlebig und reversibel. Darunter sind Erkrankungen des Kreislauf- und Lymphsystems, Hautausschlag, Juckreiz. Symptome von Fieber, Anaphylaxie und Serumkrankheit sind sehr selten. Es können auch Störungen des Nervensystems, des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege und der Leber auftreten.

Die Symptome des Stevens-Johnson-Syndroms, Erythema multiforme, sind äußerst selten. Im Falle einer Überdosierung wird das Gehirn überreizt, was zu Anfällen führen kann.

Rezeptpflichtig in Apotheken. Preis - 210-420 Rubel.

Ofloxin

Antibiotikum gegen Virusinfektion mit unterschiedlichsten Wirkungen aus der Gruppe der Fluorchinolone. Form freigeben - Tabletten und Lösung. Das Medikament wirkt auf DNA-Gyrase, die für das Überwickeln von Bakterien verantwortlich ist. Es liegt eine Verletzung der Kettenstabilisierung vor, die zum Tod pathogener Mikroorganismen führt.

Der Wirkstoff ist Ofloxacin. Erwachsenen werden zweimal täglich 200 mg oder einmal täglich 400 mg verschrieben. Die maximale Menge beträgt 800 mg. Das Medikament sollte 30-60 Minuten vor den Mahlzeiten morgens und abends eingenommen werden. Behandlungsdauer - 7-10 Tage.

Indikationen - durch Infektionen verursachte Krankheiten:

  • Genitalien, Harnwege, kleines Becken;
  • Gelenke und Knochengewebe;
  • Chlamydien;
  • Meningitis;
  • Hautinfektion;
  • Atemwege;
  • Auge;
  • Infektion von Weichteilen;
  • Pyelonephritis;
  • HNO-Organe;
  • Entzündungsprozesse in der Bauchhöhle;
  • Tuberkulose;
  • Neutropenie;
  • Komplikationen nach der Operation.

Kontraindikationen:

  • niedrige Krampfschwelle;
  • Stillzeit;
  • Alter bis zu 18 Jahren;
  • Epilepsie;
  • Schwangerschaft;
  • Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels.

Es wird Menschen mit Arteriosklerose und Durchblutungsstörungen im Gehirn mit Vorsicht verschrieben. Wenn die Nieren beeinträchtigt sind, wird ein anderes Antibiotikum ausgewählt.

Nebenwirkungen sind selten und treten im Verdauungstrakt, im Nerven-, Herz-Kreislauf- und Bewegungsapparat auf. Manchmal sind Sinnes- und Farbwahrnehmung, Gehör und Geruchssinn beeinträchtigt.

Nebenwirkungen entstehen auch durch das Harnsystem, die Hämatopoese, in Form von allergischen Reaktionen (z. B. Juckreiz, Hautausschlag, Schwellung des Weichgewebes, Bronchospasmus). Manchmal treten Hautreaktionen, Dysbiose und Hypoglykämie auf.

Überdosierung führt zu Verwirrung, schwerem Erbrechen und Orientierungslosigkeit. Bei einigen Patienten treten Schwindel, Lethargie und Schläfrigkeit auf. In Apotheken verschreibungspflichtig. Preis - ab 60 Rubel.

"Tsiprinol"

Antibiotikum aus der Fluorchinolon-Gruppe mit vielfältigen Wirkungen. Erhältlich in Tabletten, Injektionslösungen. Das Medikament verhindert das Wachstum von Bakterien, deren Vermehrung. Es verursacht morphologische Veränderungen in den Membranen und infolgedessen den Tod von Krankheitserregern. Das Antibiotikum ist für Kinder kontraindiziert, ältere Menschen werden mit Vorsicht verschrieben.

Der Wirkstoff ist Ciprofloxacin. Die Dosierung beträgt einmalig 250 mg pro Tag. Bei schweren Erkrankungen kann die Menge des Arzneimittels auf 750 mg erhöht werden. Wenn jedoch die Nieren beeinträchtigt sind, wird die Dosierung reduziert. Das Antibiotikum wird vor den Mahlzeiten eingenommen..

Indikationen - Infektionsprozesse und Krankheiten:

  • Atemwege;
  • Organe des kleinen Beckens;
  • Mittelohr;
  • Augenpathologien;
  • Bewegungsapparat;
  • Genitalien;
  • Urogenitalsystem;
  • Bauchhöhle;
  • HNO-Organe;
  • Sepsis durch schwache Immunität;
  • zur Vorbeugung von Infektionen nach Operationen;
  • Anthrax (Lungen) und seine Prävention.

Kontraindikationen:

  • Alter bis zu 18 Jahren;
  • Stillzeit;
  • übermäßige Empfindlichkeit gegenüber Ciprofloxacin;
  • Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels;
  • Schwangerschaft;
  • gleichzeitiger Empfang von "Tizanidin".

Es wird mit Vorsicht bei schwerer Arteriosklerose, gestörter Durchblutung, Leber- und Nierenfunktion verschrieben. Nebenwirkungen können von jedem System und Organen auftreten. Die Verdauung leidet häufiger, es treten allergische Reaktionen auf. Bei Überdosierung treten Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen auf. Selten - Anfälle, Halluzinationen, Zittern, Bewusstseinsstörungen.

In Apotheken verschreibungspflichtig. Preis - ab 70 Rubel.

"Tienam"

Ein Antibiotikum aus der Carbapenem-Gruppe mit einem breiten Wirkungsspektrum. Erhältlich in Pulverform für Injektionen. Wirkt als antimikrobielles, antibakterielles und bakterizides Mittel.

Unterdrückt die Synthese pathogener Mikroorganismen und zerstört sie vollständig. In extremen Fällen wird Kindern ein Antibiotikum verschrieben, jedoch erst ab einem Alter von 3 Monaten. Es ist jedoch kontraindiziert, wenn das Kind an Nierenversagen leidet.

Wirkstoffe sind Imipenem, Cilastatin. Die Dosierung beträgt 500-750 mg im Abstand von 12 Stunden. Die maximale Menge der injizierten Lösung pro Tag beträgt 1500-2000 mg. Nicht mit anderen Antibiotika injizieren.

Indikationen - jede infektiöse Pathologie:

  • Weichteile und Haut;
  • Atemwege;
  • Urogenitalsystem;
  • Organe des kleinen Beckens;
  • intraabdominale und gemischte Infektionen;
  • Sepsis;
  • Gelenke und Knochenstrukturen;
  • postoperative Zeit;
  • bakterielle Endokarditis.

Kontraindikationen:

  • Kinderalter bis zu 3 Monaten;
  • Schwangerschaft;
  • Unverträglichkeit gegenüber der Zusammensetzung des Arzneimittels und Lokalamidanästhetika.

Bei Pathologien des Zentralnervensystems, während der Stillzeit und bei älteren Menschen wird das Antibiotikum mit Vorsicht verabreicht. Nebenwirkungen können vom Nerven-, Urogenital- und Verdauungssystem ausgehen.

Die Hämatopoese kann gestört sein, allergische Reaktionen können in Form von Juckreiz, Urtikaria, Ödemen, Erythemen auftreten. Manchmal ändert sich die Geschmackswahrnehmung. Eine Überdosierung kann einige Symptome verursachen, aber es gibt nur wenige Informationen darüber..

Rezeptpflichtig in Apotheken. Preis - ab 3000 Rubel.

Antibiotika gegen eine Virusinfektion werden nur in kurzen Abständen (5 bis 14 Tage) verschrieben, um die Ausbreitung der Infektion und die rasche Zerstörung der pathogenen Mikroflora zu verhindern. Die Wahl des Arzneimittels hängt von Alter, Krankheit und Kontraindikationen ab.

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Wahrscheinlich sind viele von uns auf ein Phänomen wie Stimmverlust gestoßen, das in der Medizin als Aphonie bezeichnet wird. Die Ursachen für diesen Zustand können sowohl entzündliche Erkrankungen der oberen Atemwege als auch Neoplasien der Luftröhre oder der Stimmbänder sein.