Moderne Klassifikation von Antibiotika

Antibiotikum - eine Substanz "gegen das Leben" - ein Medikament, das zur Behandlung von Krankheiten eingesetzt wird, die in der Regel durch verschiedene pathogene Bakterien verursacht werden.

Antibiotika werden aus verschiedenen Gründen in viele Typen und Gruppen unterteilt. Durch die Klassifizierung von Antibiotika können Sie den Anwendungsbereich der einzelnen Arzneimitteltypen am effektivsten bestimmen.

Moderne Klassifikation von Antibiotika

1. Abhängig von der Herkunft.

  • Natürlich (natürlich).
  • Halbsynthetisch - In der Anfangsphase der Produktion wird die Substanz aus natürlichen Rohstoffen gewonnen und anschließend wird das Arzneimittel künstlich synthetisiert.
  • Synthetik.

Genau genommen sind Antibiotika nur Zubereitungen, die aus natürlichen Rohstoffen gewonnen werden. Alle anderen Medikamente werden als "antibakterielle Medikamente" bezeichnet. In der modernen Welt bedeutet der Begriff "Antibiotikum" alle Arten von Arzneimitteln, die lebende Krankheitserreger bekämpfen können.

Woraus bestehen natürliche Antibiotika??

  • aus Schimmelpilzen;
  • von Actinomyceten;
  • von Bakterien;
  • aus Pflanzen (Phytonciden);
  • aus Fisch und tierischen Geweben.

2. Abhängig von der Auswirkung.

  • Antibakteriell.
  • Antineoplastisch.
  • Antimykotikum.

3. Nach dem Einflussspektrum auf eine bestimmte Anzahl verschiedener Mikroorganismen.

  • Schmalspektrum-Antibiotika.
    Diese Medikamente sind für die Behandlung vorzuziehen, da sie spezifisch auf einen bestimmten Typ (oder eine bestimmte Gruppe) von Mikroorganismen wirken und die gesunde Mikroflora des Körpers des Patienten nicht unterdrücken..
  • Breitbandantibiotika.

4. Durch die Art der Wirkung von Bakterien auf die Zelle.

  • Bakterizide Medikamente - zerstören Krankheitserreger.
  • Bakteriostatika - sie stoppen das Wachstum und die Vermehrung von Zellen. Anschließend muss das körpereigene Immunsystem selbständig mit den im Inneren verbleibenden Bakterien umgehen..

5. Durch chemische Struktur.
Für diejenigen, die Antibiotika untersuchen, ist die Klassifizierung nach chemischer Struktur entscheidend, da die Struktur des Arzneimittels seine Rolle bei der Behandlung verschiedener Krankheiten bestimmt..

1. Beta-Lactam-Medikamente

1. Penicillin ist eine Substanz, die von Schimmelpilzkolonien der Penicillinum-Spezies produziert wird. Natürliche und künstliche Derivate von Penicillin wirken bakterizid. Die Substanz zerstört die Zellwände von Bakterien, was zu deren Tod führt.

Krankheitsverursachende Bakterien passen sich an Medikamente an und werden gegen diese resistent. Die neue Generation von Penicillinen wird durch Tazobactam, Sulbactam und Clavulansäure ergänzt, die das Medikament vor der Zerstörung in Bakterienzellen schützen.

Leider werden Penicilline vom Körper oft als Allergen wahrgenommen..

Gruppen von Penicillin-Antibiotika:

  • Natürlich vorkommende Penicilline - nicht vor Penicillinase geschützt - ein Enzym, das von modifizierten Bakterien produziert wird und das Antibiotikum abbaut.
  • Halbsynthetik - resistent gegen bakterielle Enzyme:
    biosynthetisches Penicillin G - Benzylpenicillin;
    Aminopenicillin (Amoxicillin, Ampicillin, Becampicellin);
    halbsynthetisches Penicillin (Arzneimittel Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin).

Zur Behandlung von Krankheiten, die durch Bakterien verursacht werden, die gegen die Wirkung von Penicillinen resistent sind.

Heute sind 4 Generationen von Cephalosporinen bekannt.

  1. Cefalexin, Cefadroxil, Ceporin.
  2. Cefamezin, Cefuroxim (Axetil), Cefazolin, Cefaclor.
  3. Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
  4. Cefpirom, Cefepim.

Cephalosporine verursachen auch allergische Reaktionen im Körper.

Cephalosporine werden bei chirurgischen Eingriffen zur Vorbeugung von Komplikationen bei der Behandlung von HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe und Pyelonephritis eingesetzt.

2. Makrolide
Sie wirken bakteriostatisch - sie verhindern das Wachstum und die Teilung von Bakterien. Makrolide wirken direkt auf den Entzündungsfokus.
Unter den modernen Antibiotika gelten Makrolide als am wenigsten toxisch und führen zu einem Minimum an allergischen Reaktionen..

Makrolide reichern sich im Körper an und werden in kurzen Kursen von 1-3 Tagen angewendet. Zur Behandlung von Entzündungen der inneren HNO-Organe, Lungen und Bronchien, Infektionen der Beckenorgane.

Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.

Eine Gruppe von Arzneimitteln natürlichen und künstlichen Ursprungs. Bakteriostatische Wirkung besitzen.

Tetracycline werden zur Behandlung schwerer Infektionen eingesetzt: Brucellose, Anthrax, Tularämie, Infektionen der Atemwege und Harnwege. Der Hauptnachteil des Arzneimittels besteht darin, dass sich Bakterien sehr schnell daran anpassen. Tetracyclin ist am wirksamsten, wenn es topisch in Form von Salben angewendet wird.

  • Natürliche Tetracycline: Tetracyclin, Oxytetracyclin.
  • Hemisentit-Tetracycline: Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.

Aminoglykoside sind hochtoxische bakterizide Arzneimittel, die gegen gramnegative aerobe Bakterien wirken.
Aminoglykoside zerstören krankheitsverursachende Bakterien schnell und effektiv, selbst bei geschwächter Immunität. Um den Mechanismus der Zerstörung von Bakterien zu starten, sind aerobe Bedingungen erforderlich, dh Antibiotika dieser Gruppe "wirken" nicht in toten Geweben und Organen mit schlechter Durchblutung (Hohlräume, Abszesse)..

Aminoglykoside werden zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt: Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterielle Nierenschäden, Harnwegsinfektionen, Entzündungen des Innenohrs.

Aminoglycosidpräparate: Streptomycin, Canamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.

Ein Medikament mit einem bakteriostatischen Wirkmechanismus auf bakterielle Krankheitserreger. Zur Behandlung schwerer Darminfektionen.

Eine unangenehme Nebenwirkung der Behandlung mit Chloramphenicol ist eine Schädigung des Knochenmarks, bei der der Prozess der Produktion von Blutzellen verletzt wird.

Präparate mit einem breiten Wirkungsspektrum und einer starken bakteriziden Wirkung. Der Wirkungsmechanismus auf Bakterien besteht darin, die DNA-Synthese zu stören, was zu ihrem Tod führt.

Fluorchinolone werden aufgrund ihrer schwerwiegenden Nebenwirkungen topisch zur Behandlung von Augen und Ohren eingesetzt. Die Medikamente wirken auf Gelenke und Knochen, sind bei der Behandlung von Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.

Fluorchinolone werden gegen folgende Krankheitserreger eingesetzt: Gonokokken, Shigella, Salmonellen, Cholera, Mycoplasma, Chlamydien, Pseudomonas aeruginosa, Legionellen, Meningokokken, Mycobacterium tuberculosis.

Medikamente: Levofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.

Antibiotikum einer gemischten Wirkung auf Bakterien. Bei den meisten Arten hat es eine bakterizide Wirkung und gegen Streptokokken, Enterokokken und Staphylokokken eine bakteriostatische Wirkung.

Glycopeptidpräparate: Teicoplanin (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vancacin, Diatracin).

8. Anti-TB-Antibiotika
Zubereitungen: Ftivazid, Metazid, Salusid, Ethionamid, Prothionamid, Isoniazid.

neun. Antibiotika mit antimykotischer Wirkung
Zerstören Sie die Membranstruktur von Pilzzellen und verursachen Sie deren Tod.

zehn. Antileprosy Medikamente
Zur Behandlung von Lepra: Solusulfon, Diucifon, Diaphenylsulfon.

elf. Antineoplastika - Anthracyclin
Doxorubicin, Rubomycin, Carminomycin, Aclarubicin.

12. Lincosamide
In ihren medizinischen Eigenschaften sind sie Makroliden sehr nahe, obwohl dies in Bezug auf die chemische Zusammensetzung eine völlig andere Gruppe von Antibiotika ist..
Medikament: Delacin C..

dreizehn. Antibiotika, die in der medizinischen Praxis eingesetzt werden, aber keiner der bekannten Klassifikationen angehören.
Fosfomycin, Fusidin, Rifampicin.

Tabelle der Medikamente - Antibiotika

Die Tabelle klassifiziert Antibiotika nach Gruppen und verteilt einige Arten von antibakteriellen Arzneimitteln in Abhängigkeit von der chemischen Struktur.

Gruppe von DrogenDrogenGeltungsbereichNebenwirkungen
PenicillinPenicillin.
Aminopenicillin: Ampicillin, Amoxicillin, Becampicillin.
Semisynthetisch: Methicillin, Oxacillin, Cloxacillin, Dicloxacillin, Flucloxacillin.
Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum.Allergische Reaktionen
Cephalosporin1. Generation: Cephalexin, Cefadroxil, Seporin.
2: Cefamezin, Cefuroxim (Axetil), Cefazolin, Cefaclor.
3: Cefotaxim, Ceftriaxon, Ceftizadim, Ceftibuten, Cefoperazon.
4: Cefpirom, Cefepim.
Chirurgische Operationen (um Komplikationen vorzubeugen), HNO-Erkrankungen, Gonorrhoe, Pyelonephritis.Allergische Reaktionen
MakrolideErythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalide und Ketolide.HNO-Organe, Lungen, Bronchien, Beckeninfektionen.Am wenigsten giftig, keine allergischen Reaktionen hervorrufen
TetracyclinTetracyclin, Oxytetracyclin,
Chlortethrin, Doxycyclin, Metacyclin.
Brucellose, Anthrax, Tularämie, Infektionen der Atemwege und Harnwege.Schnell süchtig
AminoglycosideStreptomycin, Kanamycin, Amikacin, Gentamycin, Neomycin.Behandlung von Sepsis, Peritonitis, Furunkulose, Endokarditis, Lungenentzündung, bakterieller Nierenschädigung, Harnwegsinfektionen, Entzündung des Innenohrs.Hohe Toxizität
FluorchinoloneLevofloxacin, Gemifloxacin, Sparfloxacin, Moxifloxacin.Salmonellen, Gonokokken, Cholera, Chlamydien, Mykoplasmen, Pseudomonas aeruginosa, Meningokokken, Shigellen, Legionellen, Mycobacterium tuberculosis.Beeinflussen den Bewegungsapparat: Gelenke und Knochen. Bei Kindern und schwangeren Frauen kontraindiziert.
LevomycetinLevomycetinDarminfektionenKnochenmarkschaden

Die Hauptklassifizierung von antibakteriellen Arzneimitteln erfolgt in Abhängigkeit von ihrer chemischen Struktur.

Alles über die Klassifizierung von Antibiotika

Antibiotika sind chemische Verbindungen, die verwendet werden, um das Wachstum von krankheitsverursachenden Bakterien abzutöten oder zu hemmen.

Antibiotika sind eine Gruppe von organischen antibakteriellen Wirkstoffen, die von Bakterien oder Schimmelpilzen stammen, die für andere Bakterien toxisch sind.

Der Begriff wird jetzt jedoch im weiteren Sinne verwendet und umfasst antibakterielle Mittel, die aus synthetischen und halbsynthetischen Verbindungen hergestellt werden..

  • Geschichte der Antibiotika
  • Einstufung von antibakteriellen Arzneimitteln
  • Durch chemische Struktur und Wirkmechanismus
  • Nach Wirkungsspektrum
  • Nach Herkunft
  • Verwendung und Anwendung von Antibiotika

Geschichte der Antibiotika

Penicillin war das erste Antibiotikum, das erfolgreich bei der Behandlung von bakteriellen Infektionen eingesetzt wurde. Alexander Fleming entdeckte es erstmals 1928, aber sein Potenzial zur Behandlung von Infektionen wurde zu diesem Zeitpunkt nicht erkannt..

Ein Jahrzehnt später reinigten und verfeinerten der britische Biochemiker Ernst Cheyne und der australische Pathologe Flory das Penicillin und zeigten seine Wirksamkeit gegen viele schwere bakterielle Infektionen. Dies war der Beginn der Produktion von Antibiotika, und seit 1940 werden die Medikamente bereits aktiv zur Behandlung eingesetzt.

Gegen Ende der 1950er Jahre experimentierten Wissenschaftler damit, dem Kern des Penicillinmoleküls verschiedene chemische Gruppen hinzuzufügen, um halbsynthetische Versionen des Arzneimittels zu erzeugen. So wurden Arzneimittel vom Penicillin-Typ zur Behandlung von Infektionen verfügbar, die durch verschiedene Unterarten von Bakterien wie Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken, Gonokokken und Spirochäten verursacht wurden..

Nur der Tuberkelbazillus (Mycobacterium tuberculosis) reagierte nicht auf die Wirkung von Penicillin-Medikamenten. Dieser Organismus erwies sich als hochempfindlich gegenüber Streptomycin, einem Antibiotikum, das 1943 isoliert wurde. Darüber hinaus wurde gezeigt, dass Streptomycin gegen viele andere Arten von Bakterien, einschließlich des Typhus-Bazillus, wirksam ist.

Die nächsten beiden bedeutenden Entdeckungen waren die Substanzen Gramicidin und Tyrocidin, die von Bakterien der Gattung Bacillus produziert werden. Sie wurden 1939 vom französisch-amerikanischen Mikrobiologen Rene Dubot entdeckt und waren bei der Behandlung oberflächlicher Infektionen wertvoll, aber für den internen Gebrauch zu giftig..

In den 1950er Jahren entdeckten Forscher Cephalosporine, die mit Penicillin verwandt sind, aber aus der Kultur von Cephalosporium Acremonium isoliert wurden.

Das nächste Jahrzehnt eröffnete der Menschheit eine Klasse von Antibiotika, die als Chinolone bekannt sind. Chinolongruppen unterbrechen die DNA-Replikation - ein wichtiger Schritt bei der bakteriellen Reproduktion. Dies ermöglichte einen Durchbruch bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen, infektiösem Durchfall und anderen bakteriellen Läsionen des Körpers, einschließlich Knochen und weißen Blutkörperchen..

Einstufung von antibakteriellen Arzneimitteln

Antibiotika können auf verschiedene Arten kategorisiert werden.

Die gebräuchlichste Methode ist die Klassifizierung von Antibiotika nach Wirkmechanismus und chemischer Struktur..

Durch chemische Struktur und Wirkmechanismus

Antibiotikagruppen mit derselben oder einer ähnlichen chemischen Struktur zeigen tendenziell ähnliche Muster der antibakteriellen Aktivität, Wirksamkeit, Toxizität und des allergenen Potenzials (Tabelle 1)..

Tabelle 1 - Klassifizierung von Antibiotika nach chemischer Struktur und Wirkmechanismus (einschließlich internationaler Namen).

Arten von Antibiotika (chemische Struktur)WirkmechanismusMedikamentennamen
B-Lactam-Antibiotika:

  • Penicilline;
  • Cephalosporine;
  • Carbapeneme.
Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese

    • Penicillin;
    • Amoxicillin;
    • Flucloxacillin.
    • Cefoxitin;
    • Cefotaxim;
    • Ceftriaxon;
  • Carbapeneme: Imipenem.
MakrolideHemmung der bakteriellen Proteinsynthese
  • Erythromycin;
  • Azithromycin;
  • Clarithromycin.
TetracyclineHemmung der bakteriellen Proteinsynthese
  • Tetracyclin;
  • Minocyclin;
  • Doxycyclin;
  • Kalkcyclin.
FluorchinoloneHemmt die bakterielle DNA-Synthese
  • Norfloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Enoxacin;
  • Ofloxacin.
SulfamideBlockiert den bakteriellen Zellstoffwechsel durch Hemmung von Enzymen
  • Co-Trimoxazol;
  • Trimethoprim.
AminoglycosideHemmung der bakteriellen Proteinsynthese
  • Gentamicin;
  • Amikacin.
ImidazoleHemmt die bakterielle DNA-SyntheseMetronidazol
PeptideHemmung der bakteriellen ZellwandsyntheseBacitracin
LincosamideHemmung der bakteriellen Proteinsynthese
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.
AndereHemmung der bakteriellen Proteinsynthese
  • Fusidinsäure;
  • Mupirocin.

Antibiotika wirken durch verschiedene Wirkmechanismen. Einige von ihnen zeigen antibakterielle Eigenschaften, indem sie die bakterielle Zellwandsynthese hemmen. Diese Vertreter werden als β-Lactam-Antibiotika bezeichnet. Sie wirken spezifisch auf die Wände bestimmter Arten von Bakterien und hemmen den Mechanismus der Bindung von Seitenketten von Peptiden an ihre Zellwand. Infolgedessen ändern sich die Zellwand und die Form der Bakterien, was zu ihrem Tod führt..

Andere antimikrobielle Mittel wie Aminoglycoside, Chloramphenicol, Erythromycin, Clindamycin und ihre Sorten hemmen die Proteinsynthese in Bakterien. Der Hauptprozess der Proteinsynthese in Bakterienzellen und Zellen von Lebewesen ist ähnlich, aber die an dem Prozess beteiligten Proteine ​​sind unterschiedlich. Antibiotika nutzen diese Unterschiede, um Bakterienproteine ​​zu binden und zu hemmen, wodurch die Synthese neuer Proteine ​​und neuer Bakterienzellen verhindert wird.

Antibiotika wie Polymyxin B und Polymyxin E (Colistin) binden an Phospholipide in der Bakterienzellmembran und beeinträchtigen deren Hauptfunktionen, indem sie als selektive Barriere wirken. Die Bakterienzelle stirbt ab. Da andere Zellen, einschließlich menschlicher Zellen, ähnliche oder identische Phospholipide aufweisen, sind diese Arzneimittel ziemlich toxisch..

Einige Gruppen von Antibiotika wie Sulfonamide sind kompetitive Inhibitoren der Folsäure (Folat) -Synthese, was ein wichtiger vorbereitender Schritt bei der Nukleinsäuresynthese ist.

Sulfonamide können die Synthese von Folsäure hemmen, da sie einer Zwischenverbindung ähnlich sind - para-Aminobenzoesäure, die anschließend von einem Enzym in Folsäure umgewandelt wird.

Die strukturelle Ähnlichkeit zwischen diesen Verbindungen führt zu einer Konkurrenz zwischen para-Aminobenzoesäure und Sulfonamid um das Enzym, das für die Umwandlung des Zwischenprodukts in Folsäure verantwortlich ist. Diese Reaktion ist nach Entfernung der Chemikalie reversibel, was zur Hemmung führt und nicht zum Tod von Mikroorganismen führt.

Ein Antibiotikum wie Rifampicin hemmt die Bakteriensynthese, indem es an das für die RNA-Duplikation verantwortliche bakterielle Enzym bindet. Menschliche Zellen und Bakterien verwenden ähnliche, aber nicht identische Enzyme, daher wirkt sich die Verwendung von Arzneimitteln in therapeutischen Dosen nicht nachteilig auf menschliche Zellen aus.

Nach Wirkungsspektrum

Antibiotika können nach ihrem Wirkungsspektrum klassifiziert werden:

  • Medikamente mit einem engen Wirkungsspektrum;
  • Breitbandmedikamente.

Wirkstoffe im engen Bereich (z. B. Penicillin) betreffen hauptsächlich grampositive Organismen. Breitbandantibiotika wie Doxycyclin und Chloramphenicol wirken sowohl auf grampositive als auch auf einige gramnegative Organismen.

Die Begriffe grampositiv und gramnegativ werden verwendet, um zwischen Bakterien zu unterscheiden, deren Wandzellen aus dickem retikuliertem Peptidoglycan (einem Peptid-Zucker-Polymer) bestehen, und Bakterien mit Zellwänden mit nur dünnen Schichten von Peptidoglycan.

Nach Herkunft

Antibiotika können nach Herkunft in natürliche Antibiotika und Antibiotika halbsynthetischen Ursprungs (Chemotherapeutika) eingeteilt werden..

Die folgenden Gruppen gehören zur Kategorie der Antibiotika natürlichen Ursprungs:

  1. Beta-Lactam-Medikamente.
  2. Tetracyclin-Serie.
  3. Aminoglycoside und Aminoglycoside.
  4. Makrolide.
  5. Levomycetin.
  6. Rifampicine.
  7. Polyenpräparate.

Derzeit gibt es 14 Gruppen von halbsynthetischen Antibiotika. Diese schließen ein:

  1. Sulfonamide.
  2. Gruppe von Fluorchinolen / Chinolonen.
  3. Imidazolpräparate.
  4. Oxychinolin und seine Derivate.
  5. Nitrofuranderivate.
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Verwendung und Anwendung von Antibiotika

Das Grundprinzip der antimikrobiellen Anwendung besteht darin, sicherzustellen, dass der Patient das Mittel, für das der Zielmikroorganismus anfällig ist, in einer Konzentration erhält, die hoch genug ist, um wirksam zu sein, aber keine Nebenwirkungen zu verursachen, und über einen ausreichenden Zeitraum, um sicherzustellen, dass die Infektion vollständig beseitigt wird..

Antibiotika unterscheiden sich in ihrem Bereich der vorübergehenden Wirkungen. Einige von ihnen sind sehr spezifisch. Andere, wie Tetracyclin, wirken gegen eine Vielzahl verschiedener Bakterien.

Sie sind besonders nützlich im Kampf gegen Mischinfektionen und bei der Behandlung von Infektionen, wenn keine Zeit für Sensitivitätstests bleibt. Während einige Antibiotika wie halbsynthetische Penicilline und Chinolone oral eingenommen werden können, müssen andere durch intramuskuläre oder intravenöse Injektion verabreicht werden.

Die Verwendungsmöglichkeiten von antimikrobiellen Arzneimitteln sind in Abbildung 1 dargestellt..

Methoden zur Verabreichung von Antibiotika

Ein Problem, das seit den Anfängen der Entdeckung von Antibiotika mit der Antibiotikatherapie einhergeht, ist die bakterielle Resistenz gegen antimikrobielle Arzneimittel.

Ein Medikament kann fast alle Bakterien abtöten, die bei einem Patienten eine Krankheit verursachen, aber einige Bakterien, die genetisch weniger anfällig für das Medikament sind, können überleben. Sie reproduzieren sich weiter und übertragen ihre Resistenz durch Genaustauschprozesse auf andere Bakterien..

Der wahllose und ungenaue Einsatz von Antibiotika trägt zur Ausbreitung der Bakterienresistenz bei.

Tabelle 2.12.3. Klassifizierung von Antibiotika nach molekularer Struktur

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Charakterisierung der MolekülstrukturDie Hauptgruppen der AntibiotikaBeispiel
Enthält einen Beta-Lactam-RingPenicillineBenzylpenicillin, Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin, Azlocillin und andere
- "-CephalosporineCefazolin, Cephalexin, Cefamandol, Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefoperazon und viele andere
- "-CarbapenemeMeropenem, Penem, Imipenem
- "-MonobactamsAztreons
Enthält AminozuckerAminoglycosideAmikacin, Gentamicin, Kanamycin, Sisomycin, Tobramycin und andere
Enthält vier kondensierte SechsringeTetracyclineDoxycyclin, Tetracyclin, Metacyclin und andere
Dioxyaminophenylpropan-DerivateAmphenicoleLevomycetin (Chloramphenicol)
Enthält einen makrocyclischen LactonringMakrolideErythromycin, Azithromycin, Josamycin, Clarithromycin und andere
Rifaximin, Rifampicin, Rifamycin
Vancomycin, Capreomycin und andere
Clindamycin, Lincomycin
Bacitracin, Polymyxin, Ristomycin, Fusafunzhin, Fusidinsäure, Cycloserin und andere

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Antibiotika-Gruppen. Klassifizierung von Arzneimitteln, Eigenschaften, Beschreibung. Tabelle

Die Gruppen von Antibiotika werden täglich mit neuen Arzneimitteln zur Bekämpfung pathogener Mikroorganismen aufgefüllt. Bei der Klassifizierung werden die Mittel je nach Mechanismus und Wirkungsspektrum getrennt. Jede Art von Medikamenten kann darauf abzielen, eine oder mehrere Arten von Bakterien zu zerstören, wodurch es möglich wird, das wirksamste Medikament für verschiedene Krankheiten auszuwählen.

Was sind Antibiotika, zu welchem ​​Zweck werden sie verschrieben?

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum und die Reproduktion von Zellen beeinflussen und diese zerstören können, indem sie alle Lebensprozesse stoppen. Einige Fonds zielen ausschließlich darauf ab, Wachstum und Entwicklung zu verlangsamen, während andere direkt auf die Abtötung von Mikroorganismen abzielen.

Die Mittel haben keine Auswirkungen auf Viren, daher sind sie für die Behandlung von Krankheiten viralen Ursprungs absolut unbrauchbar, selbst bei ihrem schweren Verlauf mit einem signifikanten Anstieg der Körpertemperatur.

Experten nennen Antibiotika heute antimikrobielle Medikamente, da der erste Begriff für Medikamente natürlichen Ursprungs verwendet wurde, dh sie waren Derivate von Penicillin.

Synthetische Medikamente werden heute als antibakterielle Chemotherapeutika bezeichnet. Sie werden für entzündliche Erkrankungen verschrieben, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die gegenüber der einen oder anderen Gruppe von Antibiotika empfindlich sind. Das Hauptziel solcher Medikamente ist es, das Wachstum und die Entwicklung von Mikroben zu stoppen, gefolgt von einer vollständigen Zerstörung.

In diesem Fall werden die Gewebe von den Zersetzungsprodukten der Bakterien gereinigt und die entzündlichen Symptome beseitigt. Darüber hinaus werden Medikamente verschrieben, um den Infektionsherd zu lokalisieren und die Ausbreitung von Bakterien auf gesundes Gewebe und in den systemischen Kreislauf zu verhindern..

Bei Einnahme sammeln sich die aktiven Komponenten schnell im betroffenen Bereich an und beginnen zu wirken. Dies verbessert den Zustand des Patienten, normalisiert die Körpertemperatur und reinigt den Körper allmählich von Toxinen..

Antibiotika-Klassifizierung

Gruppen von Antibiotika, deren Klassifizierung über viele Jahrzehnte verbessert wurde, unterscheiden sich je nach ihrem Wirkungsmechanismus sowie ihrer Struktur und Herkunft..

Durch den Wirkungsmechanismus

Abhängig vom Wirkungsmechanismus auf lebende pathogene Zellen werden bakteriostatische und bakterizide Gruppen von Arzneimitteln isoliert. Die ersteren gelten als sanfter, weil sie das Zellwachstum stoppen und die Prozesse stören, die ihre lebenswichtige Aktivität unterstützen..

Einteilung der Gruppen von Antibiotika nach dem Wirkmechanismus

Diese Gruppe ist jedoch auch in mehrere Untergruppen unterteilt, je nachdem, welche Prozesse in krankheitsverursachenden Zellen sie verletzen:

  • Medikamente, die die Synthese von Polymeren stören, die für den Aufbau einer Zellmembran notwendig sind.
  • Medikamente, die die Permeabilität der Zellmembran beeinflussen. Dadurch können die Wirkstoffe in die Zelle gelangen und diese allmählich zerstören..
  • Arzneimittel, die die Synthese von Nukleinsäuren unterdrücken, die für das normale Funktionieren des Mikroorganismus notwendig sind.
  • Arzneimittel, die die Proteinsynthese in der Zelle hemmen.

Jede Art von bakteriostatischen antimikrobiellen Arzneimitteln kann schwere Krankheitssymptome, die durch übermäßige Aktivität pathogener Bakterien hervorgerufen werden, schnell beseitigen.

Bakterizide Medikamente beeinflussen die Prozesse in der Zelle nicht, zerstören jedoch unmittelbar nach einer Kollision mit Krankheitserregern für sie empfindliche Mikroben. Es gibt Antibiotika, die gleichzeitig eine bakteriostatische und bakterizide Wirkung haben. Sie sind am effektivsten.

Nach chemischer Struktur und Herkunft

Unter Berücksichtigung der Herkunft werden antibakterielle Arzneimittel in natürliche, halbsynthetische und synthetische Arzneimittel unterteilt. Ersteres sind in den meisten Fällen Derivate des Penicillins, da diese Substanz Ende des 19. Jahrhunderts isoliert wurde..

Halbsynthetisch werden durch Synthese einer Substanz erhalten, die in den Anfangsstadien auf natürliche Weise erhalten wurde. Synthetische Mittel können nicht mehr als Antibiotika bezeichnet werden, da diese Gruppe nur diejenigen Arzneimittel umfasst, deren Wirkstoff auf völlig natürliche Weise erhalten wird..

Aus diesem Grund werden synthetische Antibiotika als antimikrobielle oder antibakterielle Arzneimittel eingestuft..

Abhängig von der chemischen Struktur unterscheiden Spezialisten auch mehrere Gruppen von Fonds:

  • Beta-Lactam-Antibiotika können natürlichen, halbsynthetischen oder synthetischen Ursprungs sein. Die ersten Vertreter der Herde sind Penicilline unter Zusatz von Kalium- oder Natriumsalz sowie Benzylpenicillin-Procain. Danach erschienen halbsynthetische Penicilline mit einem engen und breiten Wirkungsspektrum sowie Wirkstoffe, die direkt auf die Zerstörung von Pseudomonas aeruginosa abzielen, sowie gramnegative Bakterien. Zu dieser Gruppe gehören auch Cephalosporine sowie andere Arzneimittel, deren Struktur einen Lactamring aufweist..
  • Makrolide und Azalide werden durch eine kleine Gruppe von Wirkstoffen dargestellt, die aufgrund ihrer Struktur hochwirksam sind. Die Wirkstoffe werden synthetisch gewonnen, wirken gegen verschiedene Gruppen von Mikroorganismen.
  • Aminoglycoside haben spezielle Komponenten in ihrer Struktur, die die Synthese der effektivsten Mittel ermöglichen. Die Gruppe umfasst natürliche und halbsynthetische Drogen.
  • Tetracycline können halbsynthetisch und natürlich sein. Sie enthalten quaternäre Strukturen, die eine hohe Effizienz und Geschwindigkeit bieten und Einfluss auf mehrere Gruppen von Mikroorganismen haben.
  • Dioxyaminophenylpropan-Derivate.
  • Cyclische Polypeptide werden aus der Synthese von Peptidketten gebildet.
  • Polyenprodukte enthalten antimykotische Bestandteile.
  • Steroid-Medikamente in der Basis enthalten Komponenten, die in ihrer Wirkung hormonellen Medikamenten ähnlich sind.
  • Lincosamide sind natürlichen und halbsynthetischen Ursprungs.

Darüber hinaus wählen Experten in einer Gruppe Wirkstoffe aus, die Polypeptidketten sowie Lactamringe und andere Komponenten enthalten können, sodass sie keiner Gruppe zugeordnet werden können.

Nach Wirkungsspektrum und Anwendungszwecken

Gruppen von Antibiotika, deren Klassifizierung sich im Laufe der Jahre geändert hat, werden je nach Wirkungsspektrum unterschieden. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind ein enges Spektrum, dessen Wirkstoff auf die Bekämpfung einer bestimmten Art von Mikroorganismen abzielt, sowie Breitbandmedikamente.

Letztere gelten als die beliebtesten, da sie dazu beitragen, grampositive und gramnegative Bakterien sowie viele andere Arten von Mikroben, die den Entzündungsprozess hervorrufen können, loszuwerden..

Je nach Verwendungszweck werden Antibiotika isoliert, die verschrieben werden, um postoperative Komplikationen zu vermeiden. Beispielsweise wird der Patient während einer geplanten Operation einer Antibiotikatherapie unterzogen. Darüber hinaus gibt es Medikamente zur Notfallprävention sexuell übertragbarer Krankheiten..

Am häufigsten werden Medikamente eingesetzt, deren Wirkung darauf abzielt, Mikroorganismen nur im Bereich der Entzündung zu lokalisieren. Dies minimiert das Risiko von Komplikationen und verhindert die Ausbreitung von Bakterien durch den systemischen Kreislauf..

Darüber hinaus gibt es Antibiotika in Form von externen Wirkstoffen, die die Ausbreitung von Infektionen in tiefe Gewebe und innere Organe verhindern. Sie sind notwendig, wenn der Körper nicht von Bakterien befallen ist und der Fokus auf der Haut oder in einer ihrer Schichten liegt..

Moderne Klassifikation von Antibiotika

Die moderne Klassifizierung von Antibiotika teilt die Mittel nicht in Abhängigkeit vom Wirkungsspektrum und dem Verwendungszweck auf. Experten haben eine Tabelle zusammengestellt, die alle Medikamente enthält, die am besten untersucht und am häufigsten angewendet werden.

GruppeUntergruppen und Unterklassen
Beta-LactameDiese Gruppe umfasst natürliche Penicilline, Arzneimittel mit einer kombinierten Zusammensetzung und einem breiten Wirkungsspektrum. Darüber hinaus gehören Monobactame, Carbapeneme und Cephalosporine der 4. Generation zur Gruppe.
AminoglycosideAlle 3 Generationen von Medikamenten in dieser Gruppe.
Makrolide

Dazu gehören Azalide sowie 14- und 16-gliedrige Medikamente.
SulfonamideIn der Gruppe werden lokale Mittel zugewiesen, kurz wirkende Medikamente. Am beliebtesten sind jedoch Langzeit- und Ultra-Langzeit-Medikamente..
ChinoloneDie Gruppe besteht aus Fonds der 1., 2., 3. und 4. Generation.
Anti-TuberkuloseZu den Gruppen gehören Mittel aus der Reserve-Untergruppe.
TetracyclineHalbsynthetische und natürliche Arzneimittel zur lokalen systemischen Anwendung.

Es gibt auch eine ziemlich lange Liste von Produkten, die in keiner der Gruppen enthalten sind. Ärzte untersuchen sie separat, klassifizieren sie jedoch nicht in die moderne Klassifizierung von antibakteriellen Wirkstoffen..

Die Wirkung von Antibiotika verschiedener Gruppen. Grundlegende Medikamentenlisten

Gruppen von Arzneimitteln mit antimikrobieller Wirkung bestehen aus Antibiotika mit unterschiedlichen Eigenschaften. Die Klassifizierung umfasst viele Arzneimittel, aber mehrere Gruppen werden als die wichtigsten angesehen, weshalb sie in den allermeisten Fällen verwendet werden.

Penicilline

Penicilline sind die erste Klasse von Medikamenten, sie können als vollwertige Antibiotika bezeichnet werden, da die meisten Medikamente natürlichen Ursprungs sind. Sie wurden vor einigen Jahrzehnten entdeckt. Experten achten darauf, dass die Gelder gerade erst entdeckt wurden, da Penicillin schon immer in der Natur existiert und von Pilzen der Gattung Penicillins produziert wurde.

Zubereitungen natürlichen Ursprungs sind wirksam bei der Bekämpfung von grampositiven Mikroorganismen:

  • Streptokokken hämolytisch.
  • Meningokokken.
  • Pneumokokken.
  • Corynebacterium diphtheria.
  • Blasses Treponema.
  • Leptospira.
  • Die Erreger von Anthrax.

Bei der Verwendung von Benzylpenicillinen sollte berücksichtigt werden, dass sie in der sauren Umgebung von Magensaft zerstört werden. Daher werden die Mittel nur in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung für die intramuskuläre Verabreichung hergestellt.

Ein Merkmal natürlicher Penicilline ist die Fähigkeit, sich im ganzen Körper auszubreiten, mit Ausnahme des Magens und der Hirnhäute. Diese Funktion ermöglicht die Verwendung von Mitteln zur Zerstörung von Bakterien in verschiedenen Geweben und Organen..

Die beliebtesten Vertreter von Penicillinen:

  • Oxacillin.
  • Benzylpenicillin.
  • Augmentin.
  • Amoxicillin.
  • Ampicillin.

Das Wirkprinzip von Penicillinen basiert auf der Wirkung, die sie auf Prozesse in pathogenen Zellen haben. Ihre allmähliche Zerstörung erfolgt aufgrund der Zerstörung der Zellmembran.

Der Mangel an Arzneimitteln aus dieser Gruppe ist jedoch der Mangel an Wirkung auf ruhende Zellen. Das heißt, im Fall der Vermehrung von Mikroben werden sich einige von ihnen weiterhin aktiv teilen, während andere sich nicht manifestieren. Daher können Penicilline sie nicht zerstören..

Cephalosporine

Cephalosporine werden durch vier Generationen von Antibiotika repräsentiert, deren Wirkung auf die Zerstörung von Gonokokken, Staphylococcus aureus und Escherichia coli abzielt. Sie wirken auch gegen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella und Salmonella. In den letzten Jahrzehnten wurden Mittel zurückgezogen, mit denen Sie Proteus, Pseudomonas aeruginosa und Haemophilus influenzae zerstören können.

Der Wirkungsmechanismus der Fonds basiert auf der Unterdrückung der Aktivität von Mikroorganismen, der Beendigung ihres Wachstums und der vollständigen Zerstörung. Die Medikamente betreffen nicht nur aktive Mikroorganismen, sondern auch Bakterien, die sich nicht vermehren. Dies erklärt ihre Wirksamkeit bei der Behandlung von akuten Entzündungsprozessen..

Am häufigsten werden Patienten die folgenden Medikamente verschrieben:

  • Tsiprolet.
  • Ceftazidim.
  • Cefuroxim.
  • Cefotaxim.
  • Cefepim.

Vertreter der ersten beiden Generationen werden im Anfangsstadium und im Fortschreiten der Krankheit eingesetzt, wenn keine Anzeichen von Komplikationen vorliegen. Präparate der 3. und 4. Generation sind bei fortgeschrittener Entzündung mit Ausbreitung von Mikroorganismen im systemischen Kreislauf oder Lokalisation in gesunden Geweben angezeigt.

Carbapeneme

Breitbandmedikamente, die die meisten Arten von grampositiven und gramnegativen Bakterien betreffen. Der Wirkungsmechanismus basiert darauf, das Wachstum von Mikroorganismen mit ihrer anschließenden Zerstörung zu stoppen. Dadurch wird der Entzündungsprozess lokalisiert und die Ausbreitung von Mikroben auf gesundes Gewebe verhindert..

Die am häufigsten verschriebenen sind Biapenem, Meropenem, Ertapenem. Wird auch von Faropenem, Imipenem, verwendet.

Monobactams

Zu den Gruppen von Antibiotika (die Klassifizierung ist vollständig und erweitert oder modern) gehören Monobactame, die als sehr wirksam angesehen werden. In der klinischen Praxis wird jedoch nur ein Medikament verwendet - Aztreonam. Es wird oral eingenommen und schnell vom menschlichen Körper aufgenommen.

Ein Merkmal von Monobactamen ist die Fähigkeit, die Plazentaschranke, die Membranen des Gehirns und in die Muttermilch einzudringen. Die Medikamente haben eine bakteriostatische Aktivität, dh sie stören den Prozess der Zellwandbildung, wodurch verhindert wird, dass sich Bakterien im systemischen Kreislauf vermehren und ausbreiten.

Monobactame haben ein eher enges Wirkungsspektrum. Sie sind gegen Anaerobier und grampositive Kokken unwirksam. Aus diesem Grund werden die Mittel in seltenen Fällen verwendet, wenn Experten sicher sind, dass die Krankheit durch auf Monobactame empfindliche Mikroorganismen verursacht wird..

Aminoglycoside

Die Medikamente in dieser Gruppe gelten als sehr wirksam. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Störung des Proteinbildungsprozesses in den Ribosomen von Mikroorganismen. Aufgrund dessen nimmt die Aktivität von Bakterien mit ihrer anschließenden Zerstörung allmählich ab. Mit Aminoglykosiden können Sie gegen grampositive und gramnegative Mikroorganismen kämpfen.

Im Gegensatz zu Monobactamen dringen Medikamente aus dieser Gruppe viel schlechter in Gewebebarrieren ein. Aktive Komponenten sind nicht in Knochengewebe, Liquor cerebrospinalis und Bronchialsekreten konzentriert. Experten unterscheiden 3 Generationen von Aminoglycosiden. Das erste umfasst Kanamycin und Neomycin, das zweite Streptomycin und Gentamicin. Die dritte Generation umfasst Amikacin, Hemamycin.

Makrolide

Diese Gruppe von Fonds gilt als die effektivste und sicherste. Viele Arzneimittel können während der Schwangerschaft angewendet werden, da sie keine toxische Wirkung auf den Fötus und den Körper der Mutter haben..

Mittel aus der Gruppe der Makrolide in niedriger Dosierung wirken bakteriostatisch, indem sie die Proteinbildung in den Ribosomen pathogener Mikroorganismen unterdrücken. Mit einer Erhöhung der Dosierung haben Arzneimittel jedoch bakterizide Eigenschaften und können Krankheitserreger schnell zerstören.

Am häufigsten verschreiben Experten Azithromycin, Sumamed oder Josamycin. Das letztere Medikament gilt als sehr wirksam und relativ sicher. Zusätzlich werden Erythromycin und Clarithromycin verschrieben. Sie traten früher auf als andere Medikamente in dieser Gruppe, gelten jedoch nicht als sicher für schwangere Frauen.

Sulfonamide

Gruppen von Antibiotika, deren Klassifizierung es Ihnen ermöglicht, sich einen Überblick über die Vielfalt der Medikamente zu verschaffen, haben Sulfadrogen auf ihrer Liste. Medikamente werden nicht als Haupttherapiemethode verwendet, da heute viele grampositive und gramnegative Mikroben Resistenzen gegen sie entwickelt haben..

Als zusätzliche Therapiemethode sind Medikamente jedoch sehr effektiv. Der Wirkungsmechanismus basiert auf der bakteriostatischen Aktivität, die das Wachstum und die Entwicklung von Krankheitserregern verhindert. Spezialisten stellen auch Mittel für kurze, mittlere, lange und ultralange Aktionen bereit. Letztere gelten als die effektivsten.

Am häufigsten wird den Patienten Sulfodimethoxin, Sulfazim, Sulfalen verschrieben. Zusätzlich werden Sulfanilamid und Biseptol verwendet. Das letzte Medikament ist ein kombiniertes Mittel.

Chinolone

Eine der beliebtesten und am häufigsten verwendeten Fondsgruppen. Chinolone wirken bakterizid und zerstören daher Krankheitserreger schnell. Sie wirken gegen viele grampositive und gramnegative Bakterien, die entzündliche Erkrankungen der Atemwege, der Harnwege und des Verdauungssystems hervorrufen.

Zu den beliebtesten Produkten in der Gruppe gehören:

  • Levofloxacin.
  • Ciprofloxacin.
  • Moxifloxacin.
  • Sparfloxacin.
  • Ofloxacin.

Die Zusammensetzung von Arzneimitteln enthält Nolidix oder Oxolinsäure, in der neuen Arzneimittelgeneration gibt es auch andere Substanzen, die eine hohe Effizienz bieten.

Tetracycline

Medikamente aus der Tetracyclin-Gruppe werden heutzutage in der therapeutischen Praxis nicht mehr häufig eingesetzt, da sie insbesondere bei schwangeren Frauen viele negative Reaktionen hervorrufen.

Der Wirkungsmechanismus der Arzneimittel beruht auf der Unterdrückung des Wachstums und der Entwicklung pathogener Bakterien. Aufgrund dessen nimmt die Bakterienkonzentration im Körper stark ab, was zu einem allmählichen Tod führt.

Unter den Tetracyclinen befinden sich Doxycyclin, Tetracyclin, Oxytetracyclin. Manchmal werden Monocyclin und Metacyclin verschrieben. Die Gefahr von Arzneimitteln aus dieser Gruppe besteht in der Fähigkeit, die Plazentaschranke zu durchdringen und eine toxische Wirkung auf den Fötus, insbesondere auf das Skelettsystem, zu haben.

Zu den Gruppen von Arzneimitteln mit antimikrobieller Wirkung gehören viele Antibiotika, die unterschiedliche Auswirkungen auf den Körper haben und zur Bekämpfung entzündlicher Erkrankungen beitragen. Die Klassifizierung der Mittel hilft Fachleuten bei der Auswahl der wirksamsten Arzneimittel und derjenigen, die für bestimmte Pathologien verwendet werden können.

Artikelgestaltung: Wladimir der Große

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Antibiotika: Klassifizierung, Regeln und Verwendungsmerkmale

Antibiotika sind eine große Gruppe von bakteriziden Arzneimitteln, von denen jedes durch sein eigenes Wirkungsspektrum, Anwendungsindikationen und das Vorhandensein bestimmter Konsequenzen gekennzeichnet ist

Antibiotika sind Substanzen, die das Wachstum von Mikroorganismen hemmen oder zerstören können. Nach der Definition von GOST umfassen Antibiotika Substanzen pflanzlichen, tierischen oder mikrobiellen Ursprungs. Derzeit ist diese Definition etwas veraltet, da eine große Anzahl synthetischer Drogen hergestellt wurde. Es waren jedoch natürliche Antibiotika, die als Prototyp für ihre Herstellung dienten..

Die Geschichte der antimikrobiellen Arzneimittel beginnt 1928, als A. Fleming erstmals Penicillin entdeckte. Diese Substanz wurde gerade entdeckt und nicht erschaffen, da sie in der Natur immer existiert hat. In der lebenden Natur wird es von mikroskopisch kleinen Pilzen der Gattung Penicillium produziert, die sich vor anderen Mikroorganismen schützen.

In weniger als 100 Jahren wurden mehr als hundert verschiedene antibakterielle Medikamente entwickelt. Einige von ihnen sind bereits veraltet und werden nicht in der Behandlung verwendet, andere werden nur in die klinische Praxis eingeführt..

WIE ANTIBIOTIKA ARBEITEN

Alle antibakteriellen Arzneimittel können entsprechend ihrer Wirkung auf Mikroorganismen in zwei große Gruppen eingeteilt werden:

  • bakterizid - direkt den Tod von Mikroben verursachen;
  • bakterienhemmend - das Wachstum von Mikroorganismen verhindern. Bakterien können nicht wachsen und sich nicht vermehren und werden vom Immunsystem der kranken Person zerstört.

Antibiotika erkennen ihre Wirkung auf viele Arten: Einige von ihnen stören die Synthese von Nukleinsäuren von Mikroben; andere stören die Synthese der bakteriellen Zellwand, andere stören die Proteinsynthese und der vierte blockiert die Funktionen von Atmungsenzymen.

Der Wirkungsmechanismus von Antibiotika

ANTIBIOTISCHE GRUPPEN

Trotz der Vielfalt dieser Gruppe von Arzneimitteln können alle verschiedenen Haupttypen zugeordnet werden. Diese Klassifizierung basiert auf der chemischen Struktur - Arzneimittel einer Gruppe haben eine ähnliche chemische Formel, die sich durch das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter Fragmente von Molekülen voneinander unterscheidet.

Die Klassifizierung von Antibiotika impliziert das Vorhandensein von Gruppen:

  1. Penicillin-Derivate. Dies schließt alle Medikamente ein, die auf dem allerersten Antibiotikum basieren. In dieser Gruppe werden die folgenden Untergruppen oder Generationen von Penicillin-Arzneimitteln unterschieden:
  • Natürliches Benzylpenicillin, das von Pilzen synthetisiert wird, und halbsynthetische Drogen: Methicillin, Nafcillin.
  • Synthetische Drogen: Carbpenicillin und Ticarcillin, die ein breiteres Wirkungsspektrum haben.
  • Mecillam und Azlocillin, die ein noch breiteres Wirkungsspektrum haben.
  1. Cephalosporine - die nächsten Verwandten von Penicillinen. Das allererste Antibiotikum dieser Gruppe, Cefazolin C, wird von Pilzen der Gattung Cephalosporium produziert. Die meisten Medikamente dieser Gruppe haben eine bakterizide Wirkung, dh sie töten Mikroorganismen ab. Es gibt mehrere Generationen von Cephalosporinen:
  • 1. Generation: Cefazolin, Cephalexin, Cefradin usw..
  • 2. Generation: Cefsulodin, Cefamandol, Cefuroxim.
  • III Generation: Cefotaxim, Ceftazidim, Cefodizim.
  • IV Generation: Cefpirom.
  • V-Generation: Ceftolosan, Ceftopibrol.

Die Unterschiede zwischen den verschiedenen Gruppen liegen hauptsächlich in ihrer Wirksamkeit - spätere Generationen haben ein breiteres Wirkungsspektrum und sind wirksamer. Cephalosporine der 1. und 2. Generation in der klinischen Praxis werden heute äußerst selten eingesetzt, die meisten von ihnen werden nicht einmal produziert.

  1. Makrolide - Arzneimittel mit einer komplexen chemischen Struktur, die eine bakteriostatische Wirkung auf eine Vielzahl von Mikroben haben. Vertreter: Azithromycin, Rovamycin, Josamycin, Leukomycin und eine Reihe anderer. Makrolide gelten als eines der sichersten antibakteriellen Medikamente - sie können sogar von schwangeren Frauen verwendet werden. Azalide und Ketolide sind Sorten von Makorliden mit Unterschieden in der Struktur aktiver Moleküle.

Ein weiterer Vorteil dieser Gruppe von Arzneimitteln besteht darin, dass sie in die Zellen des menschlichen Körpers eindringen können, wodurch sie bei der Behandlung von intrazellulären Infektionen wirksam sind: Chlamydien, Mykoplasmose.

  1. Aminoglycoside. Vertreter: Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Wirksam gegen eine große Anzahl von aeroben gramnegativen Mikroorganismen. Diese Medikamente gelten als die giftigsten und können zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Zur Behandlung von Harnwegsinfektionen und Furunkulose.
  2. Tetracycline. Grundsätzlich handelt es sich dabei um halbsynthetische und synthetische Drogen, zu denen Tetracyclin, Doxycyclin, Minocyclin gehören. Wirksam gegen viele Bakterien. Der Nachteil dieser Arzneimittel ist die Kreuzresistenz, dh Mikroorganismen, die eine Resistenz gegen ein Arzneimittel entwickelt haben, sind gegenüber anderen aus dieser Gruppe unempfindlich..
  3. Fluorchinolone. Dies sind vollständig synthetische Drogen, die kein natürliches Gegenstück haben. Alle Arzneimittel dieser Gruppe werden in die erste Generation (Pefloxacin, Ciprofloxacin, Norfloxacin) und die zweite (Levofloxacin, Moxifloxacin) unterteilt. Am häufigsten zur Behandlung von Infektionen der HNO-Organe (Mittelohrentzündung, Sinusitis) und der Atemwege (Bronchitis, Lungenentzündung).
  4. Lincosamide. Diese Gruppe umfasst das natürliche Antibiotikum Lincomycin und sein Derivat Clindamycin. Sie haben sowohl bakteriostatische als auch bakterizide Wirkungen, die Wirkung hängt von der Konzentration ab.
  5. Carbapeneme. Dies ist eines der modernsten Antibiotika, die auf eine große Anzahl von Mikroorganismen wirken. Medikamente dieser Gruppe gehören zu Reserve-Antibiotika, dh sie werden in den schwierigsten Fällen eingesetzt, wenn andere Medikamente unwirksam sind. Vertreter: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.
  6. Polymyxine. Dies sind hochspezialisierte Medikamente zur Behandlung von Pseudomonas aeruginosa-Infektionen. Polymyxine umfassen Polymyxin M und B. Der Nachteil dieser Arzneimittel ist eine toxische Wirkung auf das Nervensystem und die Nieren..
  7. Medikamente gegen Tuberkulose. Dies ist eine separate Gruppe von Arzneimitteln, die eine ausgeprägte Wirkung auf den Tuberkelbazillus haben. Dazu gehören Rifampicin, Isoniazid und PAS. Andere Antibiotika werden ebenfalls zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt, jedoch nur, wenn sich eine Resistenz gegen diese Medikamente entwickelt hat.
  8. Antimykotika. Diese Gruppe umfasst Arzneimittel zur Behandlung von Mykosen - Pilzinfektionen: Amphotirecin B, Nystatin, Fluconazol.

ANWENDUNGSMETHODEN FÜR ANTIBIOTIKA

Antibakterielle Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich: Tabletten, Pulver, aus denen die Injektionslösung hergestellt wird, Salben, Tropfen, Spray, Sirup, Zäpfchen. Die Hauptanwendungen für Antibiotika sind:

  1. Oral - orale Verabreichung. Das Arzneimittel kann als Tablette, Kapsel, Sirup oder Pulver eingenommen werden. Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von der Art der Antibiotika ab. Beispielsweise wird Azithromycin einmal täglich und Tetracyclin viermal täglich eingenommen. Für jede Art von Antibiotikum gibt es Richtlinien, die Ihnen sagen, wann Sie es einnehmen müssen - vorher, während oder nachher. Die Wirksamkeit der Behandlung und die Schwere der Nebenwirkungen hängen davon ab. Für kleine Kinder werden Antibiotika manchmal in Form von Sirup verschrieben - für Kinder ist es einfacher, eine Flüssigkeit zu trinken, als eine Pille oder Kapsel zu schlucken. Darüber hinaus kann der Sirup gesüßt werden, um den unangenehmen oder bitteren Geschmack des Arzneimittels selbst zu beseitigen..
  2. Injizierbar - in Form von intramuskulären oder intravenösen Injektionen. Mit dieser Methode gelangt das Medikament schneller in die Infektionsstelle und wirkt aktiver. Der Nachteil dieses Verabreichungsweges ist die Schmerzhaftigkeit während der Injektion. Wenden Sie Injektionen bei mittelschweren und schweren Erkrankungen an.

Wichtig: Nur eine Krankenschwester in einer Poliklinik oder einem Krankenhaus sollte Injektionen geben! Das Injizieren von Antibiotika zu Hause wird strengstens nicht empfohlen.

  1. Lokal - Auftragen von Salben oder Cremes direkt auf die Infektionsstelle. Diese Methode der Arzneimittelabgabe wird hauptsächlich bei Hautinfektionen - Erysipel sowie in der Augenheilkunde - bei Augeninfektionen eingesetzt, beispielsweise bei Tetracyclinsalbe gegen Bindehautentzündung.

Der Verabreichungsweg wird nur vom Arzt festgelegt. Gleichzeitig werden viele Faktoren berücksichtigt: die Resorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt, der Zustand des gesamten Verdauungssystems (bei einigen Krankheiten nimmt die Absorptionsrate ab und die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ab). Einige Medikamente können nur in einer Richtung verabreicht werden.

Nach der Injektion müssen Sie wissen, wie das Pulver aufgelöst werden kann. Zum Beispiel kann Abaktal nur mit Glucose verdünnt werden, da Natriumchlorid bei Verwendung zerstört wird, was bedeutet, dass die Behandlung unwirksam ist..

EMPFINDLICHKEIT FÜR ANTIBIOTIKA

Jeder Organismus gewöhnt sich früher oder später an die schwersten Bedingungen. Diese Aussage gilt auch für Mikroorganismen - als Reaktion auf eine längere Exposition gegenüber Antibiotika entwickeln Mikroben Resistenzen gegen diese. Das Konzept der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika wurde in die medizinische Praxis eingeführt - mit welcher Effizienz ein bestimmtes Medikament den Erreger beeinflusst.

Jede Verschreibung von Antibiotika sollte auf der Kenntnis der Empfindlichkeit des Erregers beruhen. Idealerweise sollte der Arzt vor der Verschreibung des Arzneimittels einen Empfindlichkeitstest durchführen und das wirksamste Arzneimittel verschreiben. Die Zeit für eine solche Analyse beträgt jedoch bestenfalls mehrere Tage, und während dieser Zeit kann die Infektion zum traurigsten Ergebnis führen..

Petrischale für Antibiotika-Empfindlichkeitstests

Im Falle einer Infektion mit einem ungeklärten Krankheitserreger verschreiben Ärzte Medikamente daher empirisch - unter Berücksichtigung des wahrscheinlichsten Krankheitserregers und unter Kenntnis der epidemiologischen Situation in einer bestimmten Region und einer medizinischen Einrichtung. Hierzu werden Breitbandantibiotika eingesetzt..

Nach einer Sensitivitätsanalyse hat der Arzt die Möglichkeit, das Medikament gegen ein wirksameres auszutauschen. Der Ersatz des Arzneimittels kann auch ohne die Wirkung der Behandlung für 3-5 Tage erfolgen.

Die etiotrope (gezielte) Verschreibung von Antibiotika ist wirksamer. In diesem Fall stellt sich heraus, was die Krankheit verursacht hat - mit Hilfe einer bakteriologischen Studie wird die Art des Erregers ermittelt. Dann wählt der Arzt ein bestimmtes Medikament aus, gegen das die Mikrobe keine Resistenz (Resistenz) hat..

SIND ANTIBIOTIKA IMMER WIRKSAM

Antibiotika wirken nur gegen Bakterien und Pilze! Einzellige Mikroorganismen gelten als Bakterien. Es gibt mehrere tausend Bakterienarten, von denen einige ganz normal mit dem Menschen koexistieren - mehr als 20 Bakterienarten leben im Dickdarm. Einige Bakterien sind bedingt pathogen - sie werden nur unter bestimmten Bedingungen zur Krankheitsursache, beispielsweise wenn sie in einen für sie atypischen Lebensraum eintreten. Zum Beispiel wird Prostatitis sehr oft durch E. coli verursacht, die vom Rektum aufsteigend in die Prostata gelangt.

Beachten Sie: Antibiotika sind bei Viruserkrankungen absolut unwirksam. Viren sind um ein Vielfaches kleiner als Bakterien, und Antibiotika haben einfach keinen Anwendungspunkt für ihre Fähigkeit. Daher haben Antibiotika gegen Erkältungen keine Wirkung, da Erkältungen in 99% der Fälle durch Viren verursacht werden.

Antibiotika gegen Husten und Bronchitis können wirksam sein, wenn Bakterien die Symptome verursachen. Nur ein Arzt kann herausfinden, was die Krankheit verursacht hat - dafür verschreibt er Blutuntersuchungen, falls erforderlich, eine Sputumuntersuchung, wenn sie abläuft.

Wichtig: Es ist nicht akzeptabel, sich selbst Antibiotika zu verschreiben! Dies wird nur dazu führen, dass einige der Krankheitserreger Resistenzen entwickeln und das nächste Mal die Krankheit viel schwieriger zu heilen sein wird..

Natürlich sind Antibiotika gegen Angina wirksam - diese Krankheit ist ausschließlich bakterieller Natur und wird durch Streptokokken oder Staphylokokken verursacht. Zur Behandlung von Angina werden die einfachsten Antibiotika verwendet - Penicillin, Erythromycin. Das Wichtigste bei der Behandlung von Angina ist die Einhaltung der Häufigkeit der Verabreichung von Arzneimitteln und der Dauer der Behandlung - mindestens 7 Tage. Sie können die Einnahme des Medikaments nicht sofort nach dem Einsetzen der Erkrankung abbrechen, die normalerweise am 3-4. Tag festgestellt wird. Echte Angina pectoris sollte nicht mit Mandelentzündung verwechselt werden, die viralen Ursprungs sein kann..

Bitte beachten Sie: Unbehandelte Halsschmerzen können akutes rheumatisches Fieber oder Glomerulonephritis verursachen!

Eine Entzündung der Lunge (Lungenentzündung) kann sowohl bakteriellen als auch viralen Ursprungs sein. Bakterien verursachen in 80% der Fälle eine Lungenentzündung. Selbst wenn sie empirisch verschrieben werden, haben Antibiotika gegen Lungenentzündung eine gute Wirkung. Bei einer viralen Lungenentzündung haben Antibiotika keine therapeutische Wirkung, obwohl sie verhindern, dass sich die Bakterienflora dem Entzündungsprozess anschließt..

ANTIBIOTIKA UND ALKOHOL

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Antibiotika in kurzer Zeit führt zu nichts Gutem. Einige Medikamente werden in der Leber abgebaut, genau wie Alkohol. Das Vorhandensein eines Antibiotikums und Alkohols im Blut belastet die Leber stark - sie hat einfach keine Zeit, Ethylalkohol zu neutralisieren. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit, unangenehme Symptome zu entwickeln: Übelkeit, Erbrechen, Darmstörungen.

Wichtig: Eine Reihe von Drogen interagieren auf chemischer Ebene mit Alkohol, wodurch die therapeutische Wirkung direkt verringert wird. Diese Medikamente umfassen Metronidazol, Chloramphenicol, Cefoperazon und eine Reihe anderer. Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und diesen Drogen kann nicht nur die therapeutische Wirkung verringern, sondern auch zu Atemnot, Krampfanfällen und zum Tod führen..

Natürlich können einige Antibiotika während des Trinkens eingenommen werden, aber warum sollten Sie Ihre Gesundheit gefährden? Es ist besser, für kurze Zeit auf Alkohol zu verzichten - der Verlauf der antibakteriellen Therapie überschreitet selten 1,5 bis 2 Wochen.

ANTIBIOTIKA WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT

Schwangere leiden nicht seltener an Infektionskrankheiten als alle anderen. Die Behandlung schwangerer Frauen mit Antibiotika ist jedoch sehr schwierig. Im Körper einer schwangeren Frau wächst und entwickelt sich ein Fötus - ein zukünftiges Kind, das sehr empfindlich auf viele Chemikalien reagiert. Die Einnahme von Antibiotika in den sich entwickelnden Organismus kann die Entwicklung von Fehlbildungen des Fötus und eine toxische Schädigung des Zentralnervensystems des Fötus hervorrufen.

Im ersten Trimester ist es ratsam, den Einsatz von Antibiotika ganz zu vermeiden. Im zweiten und dritten Trimester ist ihre Ernennung sicherer, sollte aber nach Möglichkeit auch begrenzt werden..

Es ist unmöglich, einer schwangeren Frau mit folgenden Krankheiten die Verschreibung von Antibiotika zu verweigern:

  • Lungenentzündung;
  • Angina;
  • Pyelonephritis;
  • infizierte Wunden;
  • Sepsis;
  • spezifische Infektionen: Brucellose, Borreliose;
  • Genitalinfektionen: Syphilis, Gonorrhoe.

WELCHE ANTIBIOTIKA KÖNNEN FÜR EINE SCHWANGERE FRAU VERWENDET WERDEN??

Penicillin, Cephalosporin, Erythromycin und Josamycin haben fast keine Wirkung auf den Fötus. Obwohl Penicillin die Plazenta passiert, wirkt es sich nicht nachteilig auf den Fötus aus. Cephalosporin und andere genannte Medikamente passieren die Plazenta in extrem geringen Konzentrationen und können dem ungeborenen Kind keinen Schaden zufügen.

Bedingt sichere Medikamente sind Metronidazol, Gentamicin und Azithromycin. Sie werden nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben, wenn der Nutzen für die Frau das Risiko für das Kind überwiegt. Solche Situationen umfassen schwere Lungenentzündung, Sepsis und andere schwere Infektionen, bei denen eine Frau einfach ohne Antibiotika sterben kann..

WELCHE ZUBEREITUNGEN SOLLTEN WÄHREND DER SCHWANGERSCHAFT NICHT VORGESCHRIEBEN WERDEN

Die folgenden Medikamente sollten bei schwangeren Frauen nicht angewendet werden:

  • Aminoglycoside - kann zu angeborener Taubheit führen (Ausnahme ist Gentamicin);
  • Clarithromycin, Roxithromycin - In den Experimenten hatten sie eine toxische Wirkung auf die Embryonen von Tieren.
  • Fluorchinolone;;
  • Tetracyclin - stört die Bildung des Skelettsystems und der Zähne;
  • Chloramphenicol - gefährlich in der Spätschwangerschaft aufgrund der Unterdrückung der Knochenmarkfunktionen beim Kind.

Bei einigen antibakteriellen Arzneimitteln gibt es keine Hinweise auf negative Auswirkungen auf den Fötus. Die Erklärung ist einfach: Es werden keine Experimente an schwangeren Frauen durchgeführt, um die Toxizität von Arzneimitteln zu bestimmen. Tierversuche hingegen lassen keine 100% ige Sicherheit zu, um alle negativen Auswirkungen auszuschließen, da sich der Metabolismus von Arzneimitteln bei Menschen und Tieren erheblich unterscheiden kann.

Es ist zu beachten, dass Sie vor der geplanten Schwangerschaft auch die Einnahme von Antibiotika abbrechen oder Ihre Konzeptionspläne ändern sollten. Einige Medikamente haben eine kumulative Wirkung - sie können sich im Körper einer Frau ansammeln und für einige Zeit nach dem Ende des Behandlungsverlaufs allmählich metabolisiert und ausgeschieden werden. Es wird empfohlen, frühestens 2-3 Wochen nach Ende der Antibiotika-Einnahme schwanger zu werden.

FOLGEN DER EINNAHME VON ANTIBIOTIKA

Die Aufnahme von Antibiotika in den menschlichen Körper führt nicht nur zur Zerstörung pathogener Bakterien. Wie alle fremden Chemikalien haben Antibiotika eine systemische Wirkung - bis zu dem einen oder anderen Grad wirken sie auf alle Körpersysteme.

Es gibt verschiedene Gruppen von Nebenwirkungen von Antibiotika:

ALLERGISCHE REAKTIONEN

Fast jedes Antibiotikum kann Allergien auslösen. Die Schwere der Reaktion ist unterschiedlich: Hautausschlag am Körper, Quincke-Ödem (Angioödem), anaphylaktischer Schock. Wenn ein allergischer Ausschlag praktisch nicht gefährlich ist, kann ein anaphylaktischer Schock tödlich sein. Das Risiko eines Schocks ist bei Injektionen von Antibiotika viel höher, weshalb Injektionen nur in medizinischen Einrichtungen verabreicht werden sollten - es kann eine Notfallversorgung geben.

Antibiotika und andere antimikrobielle Medikamente, die kreuzallergische Reaktionen hervorrufen:

GIFTIGE REAKTIONEN

Antibiotika können viele Organe schädigen, aber die Leber ist am stärksten von ihnen betroffen - vor dem Hintergrund einer Antibiotikatherapie kann eine toxische Hepatitis auftreten. Bestimmte Medikamente haben eine selektive toxische Wirkung auf andere Organe: Aminoglykoside - auf das Hörgerät (verursachen Taubheit); Tetracycline hemmen das Knochenwachstum bei Kindern.

beachten Sie: Die Toxizität des Arzneimittels hängt normalerweise von seiner Dosis ab, aber bei individueller Unverträglichkeit reichen manchmal sogar kleinere Dosen aus, damit die Wirkung auftritt.

AUSWIRKUNGEN AUF DEN GASTROINTESTINAL TRACT

Bei der Einnahme von Antibiotika klagen Patienten häufig über Magenschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Stuhlverstimmung (Durchfall). Diese Reaktionen sind meist auf die lokale Reizwirkung von Arzneimitteln zurückzuführen. Die spezifische Wirkung von Antibiotika auf die Darmflora führt zu Funktionsstörungen ihrer Aktivität, die meist mit Durchfall einhergehen. Dieser Zustand wird als Antibiotika-assoziierter Durchfall bezeichnet, der im Volksmund unter dem Begriff Dysbiose nach Antibiotika bekannt ist..

ANDERE NEBENWIRKUNGEN

Andere Nebenwirkungen sind:

  • Unterdrückung der Immunität;
  • die Entstehung von Antibiotika-resistenten Stämmen von Mikroorganismen;
  • Superinfektion - ein Zustand, bei dem gegen ein bestimmtes Antibiotikum resistente Mikroben aktiviert werden, was zur Entstehung einer neuen Krankheit führt;
  • Verletzung des Vitaminstoffwechsels - aufgrund der Unterdrückung der natürlichen Flora des Dickdarms, der einige B-Vitamine synthetisiert;
  • Die Jarisch-Herxheimer-Bakteriolyse ist eine Reaktion, die bei der Verwendung von bakteriziden Arzneimitteln auftritt, wenn eine große Menge von Toxinen infolge des gleichzeitigen Todes einer großen Anzahl von Bakterien ins Blut freigesetzt wird. Klinisch ähnliche Reaktion mit Schock.

IST ES MÖGLICH, ANTIBIOTIKA ZU EINEM VORBEUGENDEN ZWECK ZU VERWENDEN?

Die Selbstbildung im Bereich der Behandlung hat dazu geführt, dass viele Patienten, insbesondere junge Mütter, versuchen, sich selbst (oder ihrem Kind) beim geringsten Anzeichen einer Erkältung ein Antibiotikum zu verschreiben. Antibiotika haben keine vorbeugende Wirkung - sie behandeln die Ursache der Krankheit, dh sie eliminieren Mikroorganismen, und in Abwesenheit treten nur die Nebenwirkungen von Arzneimitteln auf.

Es gibt eine begrenzte Anzahl von Situationen, in denen Antibiotika vor den klinischen Manifestationen einer Infektion verabreicht werden, um dies zu verhindern:

  • Operation - In diesem Fall verhindert das Antibiotikum im Blut und im Gewebe die Entwicklung einer Infektion. In der Regel ist eine Einzeldosis des Arzneimittels 30-40 Minuten vor dem Eingriff ausreichend. Manchmal werden auch nach einer Blinddarmentfernung in der postoperativen Phase keine Antibiotika injiziert. Antibiotika werden nach einer "sauberen" Operation überhaupt nicht verschrieben.
  • schwere Verletzungen oder Wunden (offene Frakturen, Bodenverunreinigung der Wunde). In diesem Fall ist es absolut offensichtlich, dass eine Infektion in die Wunde eingedrungen ist, und Sie sollten sie "zerdrücken", bevor sie auftritt.
  • Notfallprävention der Syphilis Es wird bei ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einer potenziell kranken Person sowie mit Gesundheitspersonal durchgeführt, die das Blut einer infizierten Person oder einer anderen biologischen Flüssigkeit auf die Schleimhaut bekommen
  • Penicillin kann für Kinder verschrieben werden zur Vorbeugung von rheumatischem Fieber, das eine Komplikation der Angina ist.

ANTIBIOTIKA FÜR KINDER

Die Verwendung von Antibiotika bei Kindern unterscheidet sich im Allgemeinen nicht von der Verwendung bei anderen Personengruppen. Für kleine Kinder verschreiben Kinderärzte am häufigsten Antibiotika in Sirup. Diese Darreichungsform ist bequemer einzunehmen, im Gegensatz zu Injektionen ist sie völlig schmerzfrei. Ältere Kinder können Antibiotika in Tabletten und Kapseln erhalten. In schweren Infektionsfällen wechseln sie zum parenteralen Verabreichungsweg - Injektionen.

Wichtig: Das Hauptmerkmal bei der Verwendung von Antibiotika in der Pädiatrie liegt in den Dosierungen - Kindern werden kleinere Dosen verschrieben, da das Medikament pro Kilogramm Körpergewicht berechnet wird.

Antibiotika sind sehr wirksame Medikamente mit vielen Nebenwirkungen. Um mit ihrer Hilfe geheilt zu werden und Ihren Körper nicht zu schädigen, sollten sie nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden..

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