Wie man Ibuprofen bei einer Temperatur für Erwachsene einnimmt?

Die erhöhte Körpertemperatur ist eine Schutzreaktion des Körpers auf die Aktivierung der Vitalaktivität pathogener Mikroorganismen. Daher lohnt es sich nicht immer, mit solch einem unangenehmen Symptom zu kämpfen. Es wird empfohlen, Erwachsenen mit Temperaturen über 38,5 Grad Ibuprofen von der Temperatur zu geben.

Es lohnt sich, eine hohe Temperatur für ein Kind zu senken, wenn das Thermometer über 38 Grad anzeigt.

Medikamente gegen Fieber

Diese Medikamente umfassen eine große Gruppe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs). Von diesen sind laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) die sichersten und wirksamsten anerkannten alten und bewährten Medikamente - Paracetamol und Ibuprofen. Kinder als Antipyretika sollten nur gegeben werden, die Liste der Mittel gegen die Temperatur bei Erwachsenen ist breiter.

Ibuprofen

Derivat - Phenylpropionsäure. Gemäß den Anweisungen wird es verwendet als: fiebersenkendes, entzündungshemmendes und analgetisches Mittel.

Nach Paracetamol steht Ibuprofen an zweiter Stelle bei einer Reihe von Medikamenten zur Fiebersenkung.

Das importierte Analogon von Ibuprofen ist Nurofen. Beide Medikamente haben den gleichen Wirkstoff, die Indikationen für die Anwendung sind die gleichen, aber Nurofen ist ein importiertes Medikament. Alle Nurofs sind teurer. Es wird angenommen, dass sie einen höheren Reinigungsgrad haben und schneller wirken..

Ibuprofen Darreichungsformen

  • Ibuprofentabletten - 200 mg, 400 mg;
  • Ibuprofen-Gel 5%;
  • Ibuprofensalbe 5%;
  • Zäpfchen Ibuprofen 60 mg;
  • Pädiatrische Ibuprofen-Suspension zum Einnehmen.

Ibuprofen als Antipyretikum bei Erwachsenen, verwendet in Form von Tabletten oder rektalen Zäpfchen.

Anwendungsbeschränkungen

Ibuprofen senkt effektiv die Temperatur bei Erwachsenen, sollte jedoch nicht angewendet werden, wenn der Patient die folgenden Begleiterkrankungen hat:

  • Magengeschwür des Verdauungssystems;
  • erhöhte individuelle Reaktion auf die Komponenten von Ibuprofen;
  • Sehnervendystrophie
  • Funktionsstörung der Hämatopoese;
  • ein Syndrom, das als Aspirin-Triade bekannt ist;
  • akute oder chronische Leber- oder Nierenerkrankung;
  • Schwangerschaft im Stadium III Trimester.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters ist Ibuprofen nach ärztlicher Verschreibung zulässig.

Ibuprofen wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. In kleinen Dosierungen kann es jedoch für kurze Zeit eingenommen werden. Wenn es notwendig ist, die Dosierung von Ibuprofen von der Temperatur erwachsener stillender Frauen auf 800 mg pro Tag oder höher zu erhöhen, lohnt es sich, über die Ablehnung des Stillens und die Umstellung auf künstliche Ernährung zu entscheiden.

Dosierung

Ein Temperaturanstieg bei Erwachsenen kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Daher wird die Behandlung unter Berücksichtigung klinischer Manifestationen individuell verordnet.

Erwachsenen wird Ibuprofen in Form von Tabletten oder rektalen Zäpfchen verschrieben - von 200 bis 800 mg mit einer Häufigkeit von 3 bis 4 Mal pro Tag. Maximum pro Tag - 2,4 g.

Kinder 20 - 40 mg pro kg Körpergewicht, aufgeteilt in mehrere Dosen.

Nebenwirkung

Die Verwendung von Ibuprofen zur Temperatursenkung kann zu Funktionsstörungen führen:

  • Verdauungsorgane;
  • zentrales oder peripheres Nervensystem;
  • hämatopoetisches System;
  • Organe des Harnsystems;
  • allergische Reaktionen.

Wenn es ähnliche Verstöße bei der Arbeit von Organen oder Systemen gibt, sollten Sie die Anwendung von Ibuprofen aufgrund der Temperatur bei Erwachsenen abbrechen und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt auf andere Medikamente umsteigen..

Quellen:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/ibuprofen__11526
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=8f0e5ee3-ab17-46f0-b0b2-3e6d90e259a4&t=

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Ibuprofen

Komposition

Zusammensetzung der Tabletten: Ibuprofen (200/400/500 mg), Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Aerosil, Vanillin, Bienenwachs, essbare Gelatine, Azorubinfarbstoff, Magnesiumhydroxycarbonat, Weizenmehl, niedermolekulares Povidon, Saccharose, Titandioxid.

In Salbe und Gel ist der Wirkstoff in einer Konzentration von 50 mg / g in Suspension enthalten - in einer Konzentration von 20 mg / ml.

Hilfskomponenten des Gels: Ibuprofen (50 mg / g), Ethanol, Propylenglykol, Dimexid, Carbomer 940, Triethanolamin, Neroli und Lavendelöl, Methylparahydroxybenzoat, gereinigtes Wasser.

Hilfskomponenten der Salbe: Dimethylsulfoxid, Macrogol 400 und 1500.

Das Ibuprofen-Zäpfchen enthält 60 mg Wirkstoff und festes Fett.

Freigabe Formular

  • Ibuprofensalbe 5% (25 g);
  • Ibuprofentabletten p / o 200 und 400 mg;
  • Ibuprofen-Gel 5% (20 und 50 g);
  • Zäpfchen Ibuprofen 60 mg;
  • Pädiatrische Ibuprofen-Suspension zum Einnehmen (20 mg / ml 100 ml).

ATX-Code für Suspension, rektale Zäpfchen, Tabletten - M01AE01, für externe Therapie (Salbe und Gel) - M02AA13.

pharmachologische Wirkung

Entzündungshemmend, fiebersenkend, analgetisch.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Die Wirkungen des Arzneimittels beruhen auf der Unterdrückung der Pg-Biosynthese durch Hemmung des COX-Enzyms.

Unterdrückt die Blutplättchenaggregation. Beeinflusst keine Proteine, die an der Blutgerinnung beteiligt sind. Erhöht die Blutungszeit leicht.

Bei äußerlicher Anwendung nimmt der Patient in Ruhe und in Bewegung weniger Gelenkschmerzen ab. Verringerung der morgendlichen Steifheit, Schwellung und Schwellung der Gelenke, Erhöhung der Flexibilität und des Bewegungsumfangs der Gelenke.

Bei oraler Einnahme wird es im Verdauungstrakt gut (zu 80%) resorbiert. Die gleichzeitige Einnahme mit der Nahrung verlangsamt die Absorption, beeinflusst jedoch nicht deren Volumen. TSmax - 2-4 Stunden.

Der hypothermische Effekt entwickelt sich 1 Stunde nach der Einnahme. T1 / 2 - von 2 bis 4 Stunden. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90-99%.

Es dringt langsam in die Gelenkhöhle ein, bleibt im Synovialgewebe zurück und sammelt sich dort in einer höheren Konzentration als im Plasma an.

Um eine entzündungshemmende Wirkung zu erzielen, dauert die systematische Anwendung des Arzneimittels mehrere Tage bis 2 Wochen.

Biologische Aktivität im Zusammenhang mit dem S-Enantiomer.

Nach der Absorption wird die pharmakologisch inaktive R-Form (ca. 60%) langsam in die S-Form umgewandelt. Stoffwechselprodukte werden hauptsächlich über die Nieren und teilweise über die Galle ausgeschieden. In reiner Form wird nicht mehr als 1% Ibuprofen ausgeschieden.

Die Substanz wird in der Muttermilch nicht bestimmt. Die vollständige Eliminierung erfolgt innerhalb von 24 Stunden.

Anwendungshinweise

Ibuprofen - was ist das??

Ibuprofen ist ein nicht narkotisches Analgetikum, das zur NSAID-Gruppe gehört. Besitzt eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.

Diese Eigenschaften ermöglichen die Verwendung des Arzneimittels bei Hitze und Schmerzen (geringe und mittlere Intensität), Polymyalgia rheumatica und entzündlich-degenerativen Erkrankungen der ODA.

Ibuprofen wird von der WHO in die Liste der wesentlichen Arzneimittel aufgenommen.

Wofür sind Ibuprofentabletten??

Tabletten sind verschrieben für:

  • entzündliche Erkrankungen der Wirbelsäule und der Gelenke (ankylosierende Spondyloarthritis, Gicht- und rheumatoide Arthritis, Osteoarthritis usw.);
  • mäßige Schmerzen verschiedener Ursachen (das Arzneimittel hilft bei Schmerzen während der Menstruation, bei Zahnschmerzen, bei Kopfschmerzen, Migräneanfällen, Myalgie, Neuralgie, posttraumatischen und postoperativen Schmerzen usw.);
  • Fieber im Zusammenhang mit Infektionskrankheiten oder Erkältungen.

Ibuprofen - warum diese Pillen?

Es sollte beachtet werden, dass Tabletten (wie andere Dosierungsformen) zur symptomatischen Therapie, zur Verringerung der Schmerzintensität und zur Linderung von Entzündungen bestimmt sind. Das Medikament hat keinen Einfluss auf das Fortschreiten der Pathologie.

Indikationen für die Verwendung von Gel und Salbe

Ibuprofen Gel und Salbe sind wirksam bei entzündlich-degenerativen Erkrankungen des Bewegungsapparates:

  • Psoriasis, Gicht und rheumatoide Arthritis;
  • humeroskapuläre Periarthritis;
  • Arthrose;
  • radikuläres Syndrom mit Osteochondrose;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Ischias;
  • Lumbago;
  • Radikulitis;
  • Myalgie;
  • Tendovaginitis;
  • Tendinitis;
  • verschlimmerte Gicht;
  • Verletzungen, bei denen die Integrität der Weichteile nicht verletzt wird (Bandriss / Verstauchung der Bänder, Luxation, Quetschung, posttraumatisches Ödem usw.).

Indikationen für die Verwendung von Zäpfchen und Sirup

Ibuprofensirup und Zäpfchen sind Dosierungsformen, die speziell für die pädiatrische Praxis entwickelt wurden. Sie werden Kindern verschrieben für:

  • Senkung der Temperatur von ARVI, Infektionen im Kindesalter, Influenza und anderen infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, die von Hyperthermie begleitet werden;
  • Absenken der Temperatur während der Reaktionen nach der Impfung;
  • Verringerung der Intensität von leichten / mittelschweren Schmerzen (das Mittel kann bei Zahn- und Kopfschmerzen, Schmerzen im Ohr oder Rachen, Bandschäden, Neuralgien usw. angewendet werden)..

Zäpfchen sind für Kinder von 3 bis 24 Monaten bestimmt. Ibuprofensirup wird zur Behandlung von Kindern von 3 Monaten bis 12 Jahren angewendet.

Wofür wird Ibuprofen in Form einer Injektionslösung verwendet??

Injektionen werden zur Behandlung von KHK bei Frühgeborenen angewendet.

Kontraindikationen

  • vollständige oder teilweise Kombination von Symptomen der Fernand-Vidal-Triade (einschließlich einer Anamnese);
  • das Vorhandensein von Erosionen und Geschwüren im Verdauungskanal;
  • Störungen der Blutstillung;
  • aktive Magen- / Darmblutung;
  • schweres Leberversagen;
  • fortschreitende Nierenerkrankung;
  • Nierenversagen, bei dem Clcr 30 ml / min nicht überschreitet;
  • Zustände nach CABG (Bypass-Transplantation der Koronararterien);
  • chronische Entzündungsprozesse im Darm;
  • bestätigte Hyperkaliämie;
  • 3. Schwangerschaftstrimester;
  • Überempfindlichkeit.

In der Pädiatrie werden Suspensionen und Zäpfchen ab 3 Monaten Tabletten - ab 6 Jahren - verwendet.

Bei der Verschreibung von Ibuprofen ist folgende Vorsicht geboten:

  • Leberzirrhose, die durch portale Hypertonie kompliziert wird;
  • Gastritis;
  • Kolitis;
  • Enteritis;
  • eine Vorgeschichte von Magen- / Zwölffingerdarmgeschwüren;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Unzulänglichkeit der Herz-, Nieren- oder Leberfunktion;
  • Ischämische Herzerkrankung;
  • arterieller Hypertonie;
  • zerebrovaskuläre Erkrankungen;
  • Dys- oder Hyperlipidämie;
  • periphere arterielle Erkrankung;
  • das Vorhandensein einer Helicobacter pylori-Infektion;
  • schwere somatische Pathologien;
  • Blutkrankheiten unbekannter Ätiologie.

Mit Vorsicht wird das Medikament auch Personen verschrieben, die in den ersten 26 bis 27 Schwangerschaftswochen unter Alkoholismus, Langzeitanwendung von NSAIDs, oralen Kortikosteroiden, SSRIs, Thrombozytenaggregationshemmern und Antikoagulanzien leiden und stillen.

Kinder unter einem Jahr sollten das Medikament nur auf Empfehlung eines Kinderarztes erhalten..

Nebenwirkungen

In der Anmerkung zu Darreichungsformen zur oralen Verabreichung und zu rektalen Zäpfchen sind die folgenden Nebenwirkungen aufgeführt:

  • NSAIDs-Gastropathie, Trockenheit, Reizung und / oder Geschwürbildung der Mundschleimhaut, Mundschmerzen, Pankreatitis, aphthöse Stomatitis;
  • Hepatitis;
  • Bronchospasmus, Atemnot;
  • Lärm / Klingeln in den Ohren, Hörverlust;
  • Doppelsehen oder verminderte Klarheit der visuellen Bilder, Reizung und Trockenheit der Augen, toxische Schädigung des Sehnervs, Skotom, Augenlidödem, Bindehautödem;
  • Nervosität, Kopfschmerzen, Angstzustände, Verwirrtheit, Schlaflosigkeit / Schläfrigkeit, Schwindel, geistige und motorische Unruhe, Halluzinationen, Depressionen, aseptische Meningitis (selten und hauptsächlich bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen);
  • verminderte Kontraktilität des Herzmuskels, erhöhter Blutdruck, Tachykardie;
    ARF, Polyurie, nephrotisches Syndrom, allergische Nephritis, Blasenentzündung;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen;
  • Anämie, Thrombozytose und Leukopenie, Morbus Werlhof, Agranulozytose;
  • vermehrtes Schwitzen.

Die Wahrscheinlichkeit einer Sehbehinderung, der Entwicklung von Magen- / Darmblutungen und Geschwüren an den Wänden des Verdauungskanals steigt bei längerer Anwendung hoher Dosen von Ibuprofen.

Das Medikament beeinflusst Laborparameter, nämlich:

  • erhöht die Blutungszeit;
  • reduziert die Serumglukosekonzentration, Clcr-, Hämatokrit- und Hämoglobinspiegel;
  • erhöht die Aktivität von Lebertransaminasen;
  • erhöht die Serumkreatininkonzentration.

Nebenwirkungen bei topischer Anwendung in Form eines Gels / einer Salbe:

  • Kribbeln / Brennen;
  • Hyperämie der Haut.

Bei längerer Anwendung einer externen Therapie können sich systemische Effekte entwickeln, die allen NSAIDs eigen sind.

Gebrauchsanweisung von Ibuprofen (Weg und Dosierung)

Ibuprofentabletten, Gebrauchsanweisung

Die optimale Dosierung für Kinder über 12 Jahre und Erwachsene beträgt 3-4 Tabletten à 200 mg. Um den gewünschten Effekt zu erzielen, kann die Dosis auf 1,2 g / Tag erhöht werden. (Es sollte in 3 Schritte unterteilt werden).

Wenn die gewünschte therapeutische Wirkung erreicht ist, sollte die tägliche Dosis auf 3-4 Tabletten 200 mg pro Tag reduziert werden..

Die erste Dosis wird am Morgen vor den Mahlzeiten mit einer ausreichenden Menge Flüssigkeit eingenommen (dies ermöglicht eine schnellere Aufnahme des Arzneimittels in den Verdauungstrakt). In Zukunft werden die Tabletten den ganzen Tag über nach den Mahlzeiten eingenommen..

Die höchste Einzeldosis beträgt 400 mg (2 Tabletten 200 mg), die tägliche Dosis 1,2 g (nicht mehr als 6 Tabletten 200 mg innerhalb von 24 Stunden). Es wird nicht empfohlen, eine wiederholte Dosis früher als nach 4 Stunden einzunehmen. Ohne ärztlichen Rat wird das Arzneimittel nicht länger als 5 Tage hintereinander eingenommen. Auch in Fällen, in denen Tabletten zur Behandlung eines Kindes unter 12 Jahren verwendet werden, ist eine fachliche Beratung erforderlich..

Ein Kind im Alter von 6-12 Jahren kann bis zu 4 Mal täglich 1 Tablette erhalten. Voraussetzung ist ein Gewicht über 20 kg. Zwischen der Einnahme der Tabletten sollte ein Intervall von mindestens 6 Stunden eingehalten werden. Die höchste Dosis für diese Patientengruppe beträgt 30 mg / kg / Tag..

Es gibt keinen Unterschied bei der Einnahme von Arzneimitteln verschiedener Hersteller (z. B. Ibuprofen-Belmed, Ibuprofen-Hemofarm oder Ibuprofen-Darnitsa)..

Kerzenhandbuch

Zäpfchen werden rektal verwendet.

Bei Schmerzen und Fieber sollte das Medikament unter Berücksichtigung des Alters und des Gewichts des Kindes dosiert werden. Eine Einzeldosis reicht von 5 bis 10 mg / kg. Die Häufigkeit der Anwendungen beträgt 3-4 Rubel / Tag. Die höchste Dosis beträgt 30 mg / kg / Tag.

Die Gebrauchsanweisung für Kinder gibt an, dass Patienten mit einem Gewicht von 5,5 bis 8 kg (3-9 Monate) alle 6-8 Stunden 60 mg (1 Zäpfchen) verabreicht werden müssen, jedoch nicht mehr als 3 Zäpfchen pro Tag. Die höchste Dosis für Patienten mit einem Gewicht von 8 bis 12,5 kg (9 bis 24 Monate) beträgt 240 mg / Tag. (4 Zäpfchen zu je 60 mg).

Zur Linderung von Fieber, das eine Folge der Immunisierung ist, Kinder unter 12 Monaten. 1 Suppositorium von 60 mg sollte verabreicht werden und gegebenenfalls ein weiteres nach 6 Stunden.

Als Antipyretikum können Ibuprofen-Zäpfchen für Kinder nicht länger als 3 Tage verwendet werden. hintereinander und als Analgetikum - nicht mehr als 5 Tage. Vertrag.

Wenn das Fieber über diesen Zeitraum hinaus anhält, konsultieren Sie einen Arzt.

Ibuprofen Gel, Gebrauchsanweisung

Erwachsene und Kinder über 12 Jahre sollten einen 4-10 cm langen Gelstreifen herausdrücken und das Medikament mit leichten Bewegungen einreiben, bis es vollständig in den Bereich der Schmerzprojektion absorbiert ist.

Der Vorgang kann frühestens 4 Stunden später wiederholt werden. Tagsüber wird Ibuprofen höchstens viermal angewendet. Die Dosis hängt vom Ausmaß der schmerzenden Stelle ab und variiert zwischen 50 und 125 mg.

Für Kinder von 6 bis 12 Jahren entspricht eine Einzeldosis dem Volumen eines Gelstreifens mit einer Länge von 2 bis 4 cm. Das Medikament kann nicht mehr als 3 Rubel / Tag angewendet werden..

Die Behandlung dauert 2 bis 3 Wochen.

Ibuprofensalbe, Gebrauchsanweisung

Die Salbe wird äußerlich wie das Gel aufgetragen. Das Arzneimittel wird 3 oder 4 Rubel / Tag auf die schmerzende Stelle aufgetragen. innerhalb von 2-3 Wochen. Eine Einzeldosis entspricht dem Volumen eines 5 bis 10 cm langen Gelstreifens.

Wie man Baby Ibuprofen (Suspension) nimmt?

Die Suspendierung wird Kindern 3 r. / Tag gegeben. in einer Dosis von 5-10 mg / kg.

Für Kinder unter einem Jahr kann das Medikament nur nach Anweisung eines Kinderarztes verabreicht werden. Die höchste Dosis für Säuglinge beträgt 10 ml / Tag. (2,5 ml 4 Rubel / Tag).

Sirup für Kinder von 1 bis 12 Jahren wird 3 Rubel / Tag gegeben. in einer Dosis von 5 bis 15 ml.

Wenn Schmerzen und Fieber bei einem Kind im Alter von 3-6 Monaten das Ergebnis einer Impfung sind, sollten 2 p / Tag für 5-7,6 kg Körpergewicht gegeben werden. 2,5 ml Suspension. Nach der ersten Dosis sollte das Medikament frühestens 6 Stunden später eingenommen werden..

Anleitung zur Ibuprofen-Lösung für Kinder

Ibuprofen-Injektionen werden ausschließlich für Frühgeborene mit Herzerkrankungen (insbesondere mit offenem Botalle-Kanal) verschrieben..

Die Behandlung erfolgt auf der Intensivstation und unter Aufsicht eines Neonatologen. Ibuprofen IV wird dreimal im Abstand von 24 Stunden verabreicht. Die Dosierung hängt vom Gewicht des Kindes ab.

Die erste Dosis beträgt 10, die zweite und dritte 5 mg / kg.

Das Arzneimittel wird langsam (über 15 Minuten) infundiert, vorzugsweise unverdünnt. Falls erforderlich, wird das injizierte Volumen mit einer 0,9% igen NaCl-Lösung (oder Glucose 5%) eingestellt. Die verbleibende nicht verwendete Lösung wird verworfen.

Bei der Bestimmung des Volumens der injizierten Lösung wird das tägliche Gesamtvolumen der zugewiesenen Flüssigkeit berücksichtigt.

Wenn das Kind nach 1 oder 2 Dosen eine offene Oligurie oder Anurie entwickelt, wird die nächste Dosis erst nach Wiederherstellung des normalen Urinausstoßes verabreicht.

Wenn der Botalle-Kanal offen ist und 24 Stunden nach der Verabreichung der letzten Dosis oder wieder geöffnet wird, kann ein wiederholter Kurs verordnet werden, der ebenfalls aus 3 Dosen des Arzneimittels besteht. Wenn in diesem Fall kein Verschluss des Kanals erreicht werden kann, muss das Kind möglicherweise operativ behandelt werden..

Überdosis

  • Bauchschmerzen;
  • Lethargie;
  • Übelkeit / Erbrechen;
  • Tinnitus;
  • Schläfrigkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Depression;
  • metabolische Azidose;
  • Koma;
  • Überspannungsableiter;
  • Bradykardie;
  • Hypotonie;
  • Vorhofflimmern;
  • Atemstillstand.

Behandlung: Magenspülung (ratsam innerhalb von 1 Stunde nach Einnahme des Arzneimittels), Ernennung von Enterosorbentien, erzwungene Diurese, reichliches alkalisches Trinken, symptomatische Therapie, deren Zweck die Korrektur von Magen- und Darmblutungen, Blutdruck, Säurehaushalt usw. ist..

Interaktion

Arzneimittel, die eine mikrosomale Oxidation induzieren, erhöhen die Produktion von hydroxylierten aktiven Stoffwechselprodukten und erhöhen somit das Risiko, schwerwiegende hepatotoxische Reaktionen zu entwickeln. Medikamente, die die mikrosomale Oxidation hemmen, reduzieren sie im Gegenteil.

Ibuprofen reduziert die Natrium- und Diuretika-Aktivität von Hydrochlorothiazid und Furosemid, die Wirksamkeit von blutdrucksenkenden und urikosurischen Arzneimitteln (einschließlich ACE-Hemmern und BMCC), die Thrombozytenaggregationshemmung und die entzündungshemmende Wirkung von ASS.

Potenziert die Wirkung von Thrombozytenaggregationshemmern, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolytika, Insulin und oralen Formen von Hypoglykämika sowie die ulzerogene Wirkung bei blutendem GCS und ISS.

Die Absorption des Arzneimittels wird in Kombination mit Cholestyramin und Antazida verringert. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung. In Kombination mit Thrombolytika und Antikoagulanzien erhöht sich das Blutungsrisiko.

Cefotetan, Cefoperazon, Cefamandol, Plikamycin und Valproinsäure erhöhen die Inzidenz von Prothrombinmangel (Gerinnungsfaktor) im Blut.

Myelotoxische Medikamente erhöhen die Hämatotoxizität von Ibuprofen. Die Präparate Au und Cyclosporin verstärken die Wirkung des Präparats auf die Synthese von Pg in den Nieren, wodurch seine Nephrotoxizität zunimmt. Ibuprofen erhöht wiederum die Plasmakonzentration von Cyclosporin und seine Hepatotoxizität.

Medikamente zur Blockierung der tubulären Sekretion erhöhen die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma und verringern dessen Ausscheidung.

Verkaufsbedingungen

Rezept in lateinischer Sprache für Tabletten:

Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 Nr. 30.
D.S. 1 Registerkarte. 3 r / d.

Lagerbedingungen

Bei Temperaturen bis zu 25 Grad Celsius lagern.

Verfallsdatum

Tabletten und Suspensionen können innerhalb von 3 Jahren nach dem Datum der Freisetzung, Gel, Salbe und Zäpfchen - innerhalb von 2 Jahren - verwendet werden.

spezielle Anweisungen

Bei schweren Erkrankungen des Bewegungsapparates ist es ratsam, eine externe Therapie mit oralen NSAIDs zu kombinieren.

Während der Anwendung von Ibuprofen ist es notwendig, Veränderungen der Nieren- / Leberfunktion und der peripheren Blutmuster zu überwachen.

Wenn Anzeichen einer NSAID-Gastropathie auftreten, benötigt der Patient eine Blutuntersuchung, um die Hämatokritzahl und Hb, eine Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl und eine Ösophagogastroduodenoskopie zu bestimmen. Um die Entwicklung einer Gastropathie zu verhindern, sollte Ibuprofen mit PgE kombiniert werden.

Wenn es notwendig ist, 17-KS zu bestimmen, wird das Medikament 48 Stunden vor der Studie abgesagt.

Patienten, die Ibuprofen einnehmen, sollten jede Aktivität unterlassen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der mentalen / motorischen Reaktionen erfordert..

Es sei daran erinnert, dass dieses Mittel zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit unerwünschter Reaktionen des Verdauungssystems in der minimal wirksamen Dosis und im kürzestmöglichen Verlauf angewendet werden sollte..

Ibuprofen

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Ibuprofen ist eine nichtsteroidale synthetische Droge mit analgetischen, entzündungshemmenden und fiebersenkenden Wirkungen.

pharmachologische Wirkung

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Ibuprofen, ein Phenylpropionsäurederivat.

Ibuprofen ist am wirksamsten bei entzündlichen Schmerzen. Die fiebersenkende Wirkung kommt Acetylsalicylsäure ziemlich nahe. Unterdrückt die Blutplättchenadhäsion, verbessert die Mikrozirkulation und verringert die Intensität der Entzündung.

Bei äußerlicher Anwendung hat die Ibuprofensalbe eine starke analgetische Wirkung und reduziert das Erröten, die morgendliche Steifheit und die Schwellung.

Das Medikament ist in der Liste der wichtigsten Arzneimittel der Weltgesundheitsorganisation enthalten. Seine Wirksamkeit und Sicherheit wurden untersucht und klinisch getestet.

Freigabe Formular

Ibuprofen ist als Tablette, Suspension und Salbe erhältlich.

  • Ibuprofentabletten sind rund, glatt und bikonvex weiß. Jede Tablette enthält 200 mg oder 400 mg Wirkstoff. Hilfsstoffe - Magnesiumstearat, Talk, Laktose, Kartoffelstärke, kolloidales Siliziumdioxid, Povidon 25. 10, 20 und 100 Stück pro Packung;
  • Beschichtete Tabletten mit verzögerter Freisetzung von Ibuprofen. Jede Tablette enthält 800 mg Wirkstoff. 7, 14 und 60 Stück pro Packung;
  • Pastillen. Jede Tablette enthält 200 mg Wirkstoff;
  • Kapseln mit verzögerter Freisetzung. Jede Kapsel enthält 300 mg Wirkstoff;
  • Suspension Ibuprofen zur oralen Verabreichung ist homogen, gelb und riecht nach Orange. 5 ml Suspension enthalten 100 mg Wirkstoff. Hergestellt in Flaschen von 100 ml in einem Karton mit einem Messlöffel;
  • 5% Creme und Gel zur äußerlichen Anwendung.

Indikationen zur Anwendung von Ibuprofen

Ibuprofen ist angezeigt für:

  • Symptomatische Behandlung von Influenza und ARVI;
  • Arthrose;
  • Psoriasis-Arthritis;
  • Zervikale Spondylose;
  • Barre-Lieu-Syndrom;
  • Zervikale Migräne;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Spondylitis ankylosans;
  • Neuralgische Amyotrophie;
  • Myalgie;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Haltungshypotonie (bei Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten);
  • Fieberzustände verschiedener Etymologien;
  • Traumatische Entzündung der Weichteile und des Bewegungsapparates;
  • Wirbelarteriensyndrom;
  • Neuralgie;
  • Tendinitis;
  • Hämatome.

Ibuprofen ist auch bei der Behandlung von Verstauchungen des Bandapparates, rheumatoider Arthritis, Radikulitis und Gelenksyndrom (mit Verschlimmerung der Gicht) angezeigt..

Als Adjuvans ist Ibuprofen zur Anwendung indiziert bei:

  • Lungenentzündung;
  • Postoperativ, Zahnschmerzen und Kopfschmerzen;
  • Infektiöse und entzündliche HNO-Erkrankungen - Pharyngitis, Mandelentzündung, Rhinitis, Laryngitis, Sinusitis;
  • Bronchitis;
  • Panniculitis;
  • Primäre Dysmenorrhoe;
  • Algodismenorrhoe;
  • Entzündungsprozesse im kleinen Becken;
  • Adnexitis.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen ist Ibuprofen kontraindiziert bei:

  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament;
  • Verschlimmerung von Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren und Colitis ulcerosa;
  • Erkrankungen des Sehnervs und Farbsehenstörungen;
  • "Aspirin" Asthma;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Scotome;
  • Amblyopie;
  • Schwere Nieren- oder Leberfunktionsstörung sowie Leberzirrhose mit portaler Hypertonie;
  • Herzinsuffizienz;
  • Schwellung;
  • Hämophilie;
  • Hypokoagulation;
  • Leukopenie;
  • Pathologie des Vestibularapparates;
  • Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase;
  • III Schwangerschaftstrimester.

Gemäß den Anweisungen wird Ibuprofen mit Vorsicht verschrieben, wenn:

  • Chronische Herzinsuffizienz,
  • Begleitende Leber- und Nierenerkrankungen,
  • Enteritis;
  • Unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen;
  • Mit dyspeptischen Symptomen vor Beginn der Behandlung;
  • Gastritis;
  • Colitis;
  • Kinder unter 12 Jahren.

Bei der Anwendung von Ibuprofen ist eine systematische Überwachung des peripheren Blutbildes sowie der Leber- und Nierenfunktionen erforderlich.

Gebrauchsanweisung von Ibuprofen

Gemäß den Anweisungen wird Ibuprofen nach den Mahlzeiten oral eingenommen..

Die tägliche Dosis des Arzneimittels hängt von der Krankheit ab:

  • Bei Arthrose, Algodismenorrhoe, Psoriasis-Arthritis und ankylosierender Spondyloarthritis werden Erwachsenen 3-4 mal täglich 400-600 mg verschrieben.
  • Bei rheumatoider Arthritis wird eine erhöhte Dosis von 800 mg dreimal täglich eingenommen.
  • Bei Weichteilverletzungen und Verstauchungen werden Ibuprofen-Tabletten mit längerer Wirkung verwendet - 1600-2400 mg einmal täglich, vorzugsweise vor dem Schlafengehen;
  • Nehmen Sie bei mäßigem Schmerzsyndrom 1200 mg pro Tag ein.
  • Bei einem fieberhaften Syndrom, das nach der Immunisierung auftrat, werden bei Bedarf 50 mg verwendet. Die Verabreichung kann nach 6 Stunden wiederholt werden, jedoch nicht mehr als 100 mg pro Tag.

Bei fieberhaften Erkrankungen bei Kindern über 12 Jahren wird die Ibuprofen-Dosis berechnet, um die Körpertemperatur zu senken:

  • Über 39,2 Grad C - 10 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag;
  • Unter 39,2 Grad C - 5 mg pro 1 kg Körpergewicht pro Tag.

Ibuprofen-Lutschtabletten werden zur Behandlung von HNO-Erkrankungen verwendet, indem sie sich im Mund unter der Zunge auflösen. Kindern über 12 Jahren und Erwachsenen werden 2-3 mal täglich 200-400 mg verschrieben.

Orale Suspension wird normalerweise für Kinder verschrieben. Die durchschnittliche Einzeldosis bei dreimal täglicher Einnahme beträgt:

  • 1 bis 3 Jahre - 100 mg;
  • 4 bis 6 Jahre alt - 150 mg;
  • 7 bis 9 Jahre alt - 200 mg;
  • 10-12 Jahre - 300 mg.

Tragen Sie Ibuprofen Gel oder Creme topisch auf und reiben Sie es 3-4 Mal täglich ein, bis es vollständig auf die betroffene Stelle eingezogen ist. Die Behandlung kann innerhalb von 2-3 Wochen durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen ist Ibuprofen ein ziemlich sicheres Medikament und wird normalerweise gut vertragen. Bei der Anwendung können einige Nebenwirkungen auftreten:

Verdauungssystem: Durchfall, Erbrechen, Übelkeit, Anorexie, Magenbeschwerden, erosive und ulzerative Läsionen des Magen-Darm-Trakts treten häufiger auf; viel seltener Leberfunktionsstörungen oder Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Nervensystem: Kopfschmerzen oder Schwindel, Schlafstörungen oder Unruhe sowie Sehstörungen können auftreten.

Kreislaufsystem: Nebenwirkungen werden nur bei längerer Anwendung des Arzneimittels beobachtet - Thrombozytopenie, Anämie, Agranulozytose.

Harnsystem: Bei längerer Anwendung von Ibuprofen kann eine Nierenfunktionsstörung auftreten.

Allergische Reaktionen können sowohl bei der Einnahme des Arzneimittels im Inneren als auch bei äußerlicher Anwendung in Form von Hautrötung, Hautausschlag, Quincke-Ödem und Brennen beobachtet werden. Bronchospastisches Syndrom und aseptische Meningitis treten viel seltener auf..

Ibuprofen ist im dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Anwendung im I- und II-Trimester ist streng nach den Angaben des Arztes möglich.

Während der Stillzeit kann Ibuprofen in niedrigen Dosen gegen Schmerzen und Fieber angewendet werden. Da das Medikament in die Muttermilch übergeht, ist die Anwendung in Dosen über 800 mg pro Tag kontraindiziert..

Lagerbedingungen

Ibuprofen ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Haltbarkeit - 3 Jahre.

Ibuprofen auf Temperatur

Medizinische Fachartikel

  • ATX-Code
  • Wirkstoffe
  • Anwendungshinweise
  • Freigabe Formular
  • Pharmakodynamik
  • Anwendung während der Schwangerschaft
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • Pharmakologische Gruppe
  • pharmachologische Wirkung

Der Temperaturanstieg ist auf die Aktivierung von Pyrogenen zurückzuführen - Substanzen, die als Reaktion auf Toxine entstehen. Der Körper schaltet also seine Abwehrkräfte ein, um gegen fremde Antigene zu kämpfen. Wenn die Temperatur nicht zu hoch ist, wird die Immunantwort unterdrückt. Ein starker Anstieg erfordert eindeutig ein Eingreifen. Dafür gibt es auf dem Pharmamarkt genügend Mittel. Aber ist es möglich, dass Ibuprofen bei einer Temperatur ist und es niederschlägt??

Ibuprofen ist von der FDA zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen und rheumatoiden Erkrankungen indiziert und zugelassen. Die Entdeckung von Ibuprofen wurde durch die Suche nach einer alternativen nicht-kortikosteroidalen Behandlung für rheumatoide Arthritis angeregt. Dr. Stuart Adams OBE war der Forscher, dessen Arbeit zur Entdeckung des Arzneimittels führte. Ibuprofen wurde ursprünglich von Dr. Adams und John Nicholson als 2- (4-Isobutylphenyl) propionsäure patentiert und ist eines der am häufigsten verwendeten NSAIDs der Welt. [1]

ATX-Code

Wirkstoffe

Indikationen für die Verwendung von Ibuprofen aus Temperatur

Ibuprofen ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Dies ist eines der häufigsten Medikamente zur Linderung der Symptome von akuten Virusinfektionen der Atemwege, Erkältungen und Grippe. Es ist auch zur Linderung von Kopf- und Zahnschmerzen in Gelenken, Rücken und Muskeln angezeigt, die durch Weichteilverletzungen entstehen. [2]

Bei welcher Temperatur ist es ratsam, es zu verwenden? Indikatoren über 38º-39ºС sind ein deutliches Zeichen dafür, dass auf ein Antipyretikum zurückgegriffen wird. Wenn Sie eine Erkältung ohne Fieber oder 37 ° C haben, können Sie Ibuprofen trinken, wenn Sie Kopfschmerzen haben, Gelenkschmerzen haben und Krämpfe auftreten. [3], [4]

Ibuprofen ist ein von der FDA zugelassenes Antipyretikum zur Verringerung des Fiebers bei Erwachsenen und Kindern. Die Verwendung von NSAIDs bei der Behandlung von Fieber ist bei pädiatrischen Patienten weitaus häufiger, und ein Großteil der aktuellen Forschung konzentriert sich darauf, Ibuprofen bei der Behandlung von Fieber wirksamer zu machen. [fünf]

Freigabe Formular

Ibuprofen ist in verschiedenen Formen erhältlich:

  • Brausetabletten, als Lösung eingenommen;
  • gewöhnlich, filmbeschichtet;
  • Kapseln;
  • Sirup;
  • Suspensionen;
  • Kerzen - verschrieben für Babys von 3 Monaten bis 2 Jahren.

Pharmakodynamik

Ibuprofen ist eines der am häufigsten verwendeten NSAIDs und ein starker Inhibitor der Prostaglandin (PG) -Synthese, die verschiedene Arten von Schmerzen behandeln kann und entzündungshemmende Wirkung hat. [6] Das S + -Enantiomer hat den größten Teil der pharmakologischen Aktivität von Ibuprofen und hemmt ebenfalls die Aktivität von COX1 und COX2. [7]

Das Medikament basiert auf einem Derivat der Propionsäure, das die Synthese von Prostaglandinen - Entzündungsmediatoren - hemmt. Ibuprofen wirkt zentral und peripher, um Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und Fieber zu senken.

Es wird innerhalb von 10-15 Minuten nach der Verabreichung schnell resorbiert und im ganzen Körper verteilt. Die maximale Serumkonzentrationszeit für Ibuprofen betrug 54,05 Minuten und die maximale Temperaturabfallzeit betrug 183 Minuten. [8] Wird vollständig von den Nieren ausgeschieden. [neun]

Anwendung von Ibuprofen gegen Fieber während der Schwangerschaft

Mit der Verwendung von Ibuprofen ist wie bei anderen nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln das Risiko von Fehlgeburten, die Entwicklung einer Herzerkrankung eines Kindes und andere Störungen verbunden.

Es ist am besten, die Einnahme von Ibuprofen in den ersten 30 Wochen der Schwangerschaft zu vermeiden, es sei denn, die Vorteile überwiegen die potenziellen Risiken für Ihr ungeborenes Baby. Dies liegt daran, dass die Einnahme von Ibuprofen in den ersten 30 Schwangerschaftswochen zu einem erhöhten Risiko für Komplikationen, einschließlich Fehlgeburten, führen kann.

Ibuprofen sollte nicht angewendet werden, wenn Sie 30 Wochen oder länger schwanger sind, es sei denn, dies wird von Ihrem Arzt empfohlen. Dies liegt daran, dass die Einnahme von Ibuprofen in diesem Stadium der Schwangerschaft mit einem erhöhten Risiko für Komplikationen verbunden ist, einschließlich Herzproblemen bei Ihrem Baby und einer Verringerung der Menge an Fruchtwasser. [zehn]

Studien haben das Vorhandensein niedriger Ibuprofen-Konzentrationen in der Muttermilch gezeigt. Dies lässt vermuten, dass eine negative Auswirkung auf das Kind während der Stillzeit unwahrscheinlich ist..

Kontraindikationen

Ibuprofen wird nicht wegen Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile, Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Blutgerinnungsstörungen und Darmentzündungen verschrieben. Es ist kontraindiziert für die Anwendung bei schwerer Herz-, Nieren- oder Leberinsuffizienz..

Geben Sie Ibuprofen nicht gegen Windpocken, es sei denn, dies wird von Ihrem Arzt empfohlen, da dies zu einer schweren allergischen Hautreaktion führen kann. [elf]

Nebenwirkungen von Ibuprofen aufgrund der Temperatur

Gastrointestinale Blutungen sind eine bekannte Nebenwirkung von Ibuprofen und können zu Gastritis, Geschwüren, Blutungen oder Perforationen führen. Die Hemmung von COX-Isoformen bei Verwendung von Ibuprofen führt zu einer Abnahme der Prostaglandine, die eine Rolle bei der Sekretion von gastroprotektivem Schleim spielen. [12]

Eine verminderte Nierenfunktion ist auch ein Problem bei Ibuprofen, da jüngste Beobachtungen gezeigt haben, dass NSAIDs auch bei Patienten ohne Nierenfunktionsstörung nephrotoxische Eigenschaften haben. [13] Dehydration ist ein häufiger Risikofaktor für durch Ibuprofen verursachte Nierenschäden. Daher wurden zahlreiche Untersuchungen zu NSAIDs und Nierenfunktionen in Gruppen durchgeführt, die anfälliger für Dehydration sind, z. B. Kinder mit zugrunde liegender Nierenerkrankung oder Sportler. [vierzehn]

Hautausschlag ist auch eine bekannte Nebenwirkung der Verwendung von Ibuprofen, normalerweise aufgrund von Überempfindlichkeit gegen Arzneimittel oder Hautreizungen bei topischer Anwendung. Der Hautausschlag kann auch Teil eines schwerwiegenderen Ibuprofen-induzierten Syndroms sein, wie Anaphylaxie oder Arzneimittelreaktion mit Eosinophilie und systemischem Symptomsyndrom (DRESS). Im Jahr 2016 wurde ein seltener Fall des DRESS-Syndroms gemeldet, der bei Anwendung von Ibuprofen bei pädiatrischen Patienten Haut-, Leber- und hämatologische Störungen verursacht. Es ist bekannt, dass DRESS häufiger mit Antikonvulsiva, Sulfanylderivaten und antimikrobiellen Mitteln auftritt, und die Anzahl der bekannten Fälle im Zusammenhang mit Ibuprofen ist begrenzt. Die Ätiologie des DRESS-Syndroms ist ebenfalls unbekannt, und es werden derzeit Theorien postuliert, die sich auf die Überempfindlichkeit gegen toxische Metaboliten oder die Pathologie des Herpesvirus-6-Typs konzentrieren. [15] In der Literatur gab es andere Fälle ähnlich schwerer Reaktionen mit Ibuprofen oder anderen NSAIDs. In einem anderen Fallbericht aus dem Jahr 2014 wurde ein Patient beschrieben, der nach 20-tägiger Einnahme eines rezeptfreien Arzneimittels mit Ibuprofen eine medikamenteninduzierte Leberschädigung mit Erythema multiplexitis entwickelte. [Sechszehn]

Der Zusammenhang zwischen Bluthochdruck und der Verwendung von NSAIDs wurde bereits untersucht. Eine Querschnittsstudie der älteren Bevölkerung im Jahr 1993 zeigte, dass die Verwendung von NSAIDs ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Bluthochdruck in dieser Gruppe ist. [17]

Art der Verabreichung und Dosierung

Bei der Einnahme von Ibuprofen für Erwachsene ist es erforderlich, die in den Anweisungen vorgeschriebene Dosierung einzuhalten, um ein Minimum an Wirksamkeit zu erreichen. Ignorieren Sie nicht die Kontraindikationen des Arzneimittels. Ältere Menschen haben möglicherweise häufiger Nebenwirkungen als junge Menschen.

Die Dosierung von Ibuprofen hängt direkt vom Alter und Körpergewicht des Patienten ab. Für Kinder, die schwerer als 20 kg sind, wird das Medikament in einer Menge von 20 bis 30 mg pro Kilogramm Gewicht angewendet. Eine wiederholte Dosis ist erst nach 6 Stunden möglich.

Erwachsenen und Kindern mit einem Gewicht von mehr als 30 kg werden alle 4-6 Stunden 200-400 mg verschrieben. Die Dauer des Kurses bei einer Temperatur beträgt 3 Tage.

Anwendung für Kinder

Für Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren ist Ibuprofen als flüssiger Sirup erhältlich. Für Kinder ab 7 Jahren ist Ibuprofen als Tabletten, Kapseln und Granulat erhältlich, die Sie in Wasser auflösen, um ein Getränk zuzubereiten.

Kinder werden ab einem Alter von 3 Monaten mit Ibuprofen niedergeschlagen, aber jede Form des Arzneimittels hat diesbezüglich ihre eigenen Empfehlungen. Tabletten werden daher erst ab einem Alter von sechs Jahren empfohlen. Zäpfchen und Sirupe können für Babys nach 3 Monaten in vom Kinderarzt festgelegten Dosen und Häufigkeiten verwendet werden. [achtzehn]

Gebrauchsanweisung für Ibuprofen

Ibuprofen Nebenwirkungen

  1. Das Verdauungssystem kann auf Medikamente mit Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Blähungen, Durchfall und Geschwüren reagieren. Diese Nebenwirkung von Ibuprofen bei Kindern entwickelt sich normalerweise.
  2. Atmungsorgane reagieren mit Bronchialkrämpfen, Atemnot.
  3. Die Niederlage der Sinnesorgane äußert sich in Hörverlust, Sehbehinderung, periodischem Tinnitus, Sehbehinderung, Ödemen der Augenlider und der Bindehaut.
  4. Vielleicht erhöhte die Entwicklung von Herzinsuffizienz zusammen mit Tachykardie den Blutdruck. Welche anderen Nebenwirkungen kann "Ibuprofen" hervorrufen?
  5. Störungen in der Arbeit des Harnsystems äußern sich in Form von akutem Nierenversagen, allergischer Nephritis, Ödemen, Blasenentzündung und Polyurie. Dies ist eine häufige Nebenwirkung von Ibuprofen bei Erwachsenen und Kindern..
  6. Allergische Reaktionen treten in Form von Hautausschlag, Juckreiz, Quincke-Ödem, anaphylaktischem Schock, Bronchialkrampf oder Apnoe auf.
  7. Eine Fehlfunktion des hämatopoetischen Systems wird durch Anämie, Thrombozytopenie, Agranulozytose und Leukopenie ausgedrückt.

Ibuprofen Kontraindikationen zur Anwendung

Nachdem herausgefunden wurde, was Ibuprofen ist, aus welchen Pillen diese hergestellt werden, muss die Zulässigkeit der Verwendung des Arzneimittels bestimmt werden. Vor der Anwendung des Arzneimittels muss herausgefunden werden, ob Ibuprofen von einem bestimmten Patienten eingenommen werden kann. Das Medikament hat eine Reihe von Kontraindikationen, so dass es nicht immer möglich ist, es zu trinken und nicht für jedermann. Zu den wichtigsten Krankheiten und Störungen, für die das Arzneimittel verboten ist:

  • Erosion und Geschwüre der Magenschleimhaut;
  • Darmblutung;
  • akute Darmentzündung;
  • eine Vorgeschichte von Bronchospasmus, Rhinitis, Urtikaria nach Einnahme eines anderen entzündungshemmenden Arzneimittels;
  • Leberversagen, Lebererkrankung;
  • Nierenversagen;
  • Hyperkaliämie;
  • Hämophilie und andere Störungen des Blutgerinnungssystems;
  • Kinder unter 12 Jahren (für 400 mg Tabletten);
  • Überempfindlichkeit gegen Arzneimittelbestandteile.

Ibuprofen während der Schwangerschaft

Ibuprofen in der frühen Schwangerschaft wird nur angewendet, wenn der Nutzen für die Mutter das Risiko von Komplikationen beim Fötus überwiegt. Die Unterdrückung der Prostaglandinproduktion wirkt sich negativ auf den Prozess der intrauterinen Entwicklung des Babys aus. In diesem Zusammenhang durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von entzündungshemmenden Arzneimitteln das Risiko einer Fehlgeburt und angeborener Fehlbildungen bei einem Baby erhöht. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit, Schwangerschaftskomplikationen zu entwickeln, mit zunehmender Dosierung und Behandlungsdauer..

Ibuprofen ist auch im 3. Schwangerschaftstrimester kontraindiziert. Die Einnahme von Medikamenten zu diesem Zeitpunkt ist mit Gefahren für das Kind und die werdende Mutter verbunden. Das Baby kann sich entwickeln:

  • kardiopulmonale Toxizität (früher Verschluss des Ductus arteriosus, pulmonale Hypertonie);
  • Versagen der Nieren.

Eine schwangere Frau während der Einnahme von Ibuprofen kann Folgendes erleben:

  • Hemmung der Kontraktilität der Gebärmuttermuskulatur;
  • Entwicklung von Uterusblutungen;
  • eine Verlängerung der Arbeitsdauer.

Ibuprofen während des Stillens

Oft fragen junge Mütter Ärzte, ob Ibuprofen beim Stillen möglich ist. Ärzte erlauben eine einmalige Anwendung des Arzneimittels in einer kleinen Dosierung. Es lohnt sich nicht, das Arzneimittel allein zu verwenden, ohne einen Spezialisten zu konsultieren. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein und kann daher während der Fütterung in den Körper des Babys gelangen. Die Konzentration von Ibuprofen in der von der Brust abgesonderten Milch ist gering, jedoch kann selbst diese Dosierung des Arzneimittels die Funktion der inneren Organe des Babys beeinträchtigen.

Anwendung bei Zahnschmerzen

Wenn wir über "Ibuprofen" und seine Verwendung sprechen, ist es erwähnenswert, die Besonderheit der Verwendung dieses Arzneimittels bei Zahnschmerzen hervorzuheben. Es kann aus verschiedenen Gründen auftreten: aufgrund einer Entzündung der Wurzeln, Verletzung der Integrität des Zahnschmelzes. In diesem Fall wird das Medikament in Form von Tabletten verwendet. Es ist notwendig, das Medikament mit Wasser zu trinken, damit die Tablette nicht in der Speiseröhre verweilt.

Ärzte raten, Ibuprofen nach den Mahlzeiten zu trinken. Bei starkem Schmerzsyndrom dürfen Spezialisten bis zu drei bis vier Tabletten pro Tag einnehmen. Es sollte bedacht werden, dass das Arzneimittel nicht auf die Ursache selbst einwirkt, sondern lediglich die Schmerzen beseitigt. Ohne einen Arztbesuch ist es daher definitiv nicht möglich, das Problem zu lösen.

Mit Kopfschmerzen

Dies ist für viele ein ziemlich häufiges Ereignis. Die Ursachen von Kopfschmerzen sind unterschiedlich: von vorübergehendem Vasospasmus bis zu schwereren Krankheiten, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern (z. B. mit einem Gehirnschlag). In den meisten Fällen sind die Menschen jedoch mit kurzen und drängenden Schmerzen konfrontiert. Stumpfe, schmerzende und kurzfristige Beschwerden betreffen häufig den gesamten Kopf oder nur einen bestimmten Bereich. Nach körperlicher Anstrengung können erhöhte Beschwerden auftreten. Wenn Sie in solchen Fällen "Ibuprofen" verwenden, können Sie die Schmerzen nach 30 bis 40 Minuten loswerden.

Ärzte mit periodischen Anfällen, die mit Überlastung und Stress verbunden sind, empfehlen die Verwendung von "Ibuprofen" 400 Milligramm. Wenn die Häufigkeit von Kopfschmerzen mehr als fünfzehn Episoden pro Monat beträgt, kann eine Behandlung mit diesem Medikament verschrieben werden. In diesem Fall wird es zwei Wochen lang dreimal täglich angewendet. Die Therapie wird unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt, der bei Bedarf Dosierung, Häufigkeit und Dauer der Behandlung anpasst.

Zusammensetzung der Tabletten

Ibuprofen hat eine dreifache Wirkung auf den Körper. In Anbetracht dieses Arzneimittels, von dem diese Tabletten bestimmt sind, wird es nicht möglich sein, eindeutig zu antworten. Tatsache ist, dass dieses Arzneimittel mehrere Wirkungen gleichzeitig hat. Es lokalisiert nicht nur den Entzündungsherd, sondern lindert auch perfekt die Schmerzen und normalisiert die Temperatur. Der Effekt wird aufgrund der Zusammensetzung erreicht. Aktive Komponenten können den Entzündungsfaktor schnell hemmen: Sie stören den Metabolismus von Arachidonsäure und reduzieren die Synthese von Cyclooxygenasen.

Infolgedessen wird eine Verringerung der Prostaglandinsynthese in gesundem Gewebe und des Entzündungsschwerpunkts erreicht, wodurch die exsudative Phase unterdrückt und somit die Schmerzempfindlichkeit verringert wird. Die fiebersenkende Wirkung beruht auf einer Abnahme der Erregbarkeit der im Zwischenhirn befindlichen thermoregulatorischen Zentren. Wenn man das Arzneimittel selbst und die Zusammensetzung der Tabletten im Detail betrachtet, ist es notwendig, zusätzlich zum Wirkstoff seine zusätzlichen Inhaltsstoffe in Form von Kartoffelstärke, Magnesiumstearat, Povidon, Calciumstearat hervorzuheben.

Betrachten Sie die Indikationen und Kontraindikationen von "Ibuprofen".

Überdosis

Wenn die tägliche oder einzelne Dosis von Ibuprofen überschritten wird, treten die folgenden Manifestationen auf:

  • metabolische Azidose;
  • Koma;
  • akutes Nierenversagen;
  • Blutdrucksenkung;
  • schneller oder langsamer Herzschlag;
  • Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen;
  • Lethargie, Schläfrigkeit, Depression;
  • Kopfschmerzen, Tinnitus;
  • Vorhofflimmern und Atemstillstand.

Für die aufgeführten Zustände wird die Behandlung angewendet:

  • Magenspülung (wirksam innerhalb der ersten Stunde nach Einnahme des Arzneimittels);
  • Aktivkohle (zur Verringerung der Absorption des Arzneimittels im Magen-Darm-Trakt);
  • alkalisches Trinken und erzwungene Diurese;
  • symptomatische Therapie (Blutdruck, Herzfrequenz und Allgemeinzustand überwachen).

Wenn die ersten Maßnahmen ergriffen werden, müssen Sie qualifizierte Hilfe suchen und einen Krankenwagen rufen.

Ibuprofen-Analoga ohne Nebenwirkungen

In Abwesenheit der Wirkung der Einnahme des Arzneimittels fragen Patienten die Ärzte häufig, was besser ist als Ibuprofen. Es ist jedoch zu beachten, dass jeder Fall immer individuell ist und es unmöglich ist, eine eindeutige Antwort auf diese Frage zu geben. Es gibt viele Medikamente, die in Zusammensetzung und Wirkung ähnlich sind.

Menschen sind manchmal auch besorgt darüber, dass das betreffende Medikament negative Reaktionen des Körpers hervorruft. In diesem Zusammenhang sollte betont werden, dass es keine Analoga von Ibuprofen ohne Nebenwirkungen gibt.

Sie können jedoch auf Gelder achten, die bei der Einnahme selten bestimmte unerwünschte Erscheinungen hervorrufen. Wir sprechen über Drogen in Form von "Artrokam", "Nekst", "Ibuprom", "Ibutard", "Novigan", "Ibufen" und "Ibunorm".

Als nächstes werden wir in ihren Kommentaren herausfinden, was Ärzte und Patienten über dieses Medikament sagen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

  1. Koffein verstärkt die analgetische Wirkung von Ibuprofen;
  2. Bei der Interaktion mit Serotonin-Wiederaufnahmeblockern steigt das Risiko von Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.
  3. Bei Behandlung mit Induktoren mikrosomaler Oxidation steigt das Risiko einer Vergiftung;
  4. Es wird nicht empfohlen, Ibuprofen bei gleichzeitiger Behandlung mit anderen NSAIDs einzunehmen.
  5. Bei Verabreichung mit Antikoagulanzien steigt das Blutungsrisiko.
  6. Barbiturate und Medikamente mit Ethanol erhöhen die Konzentration von Ibuprofen im Blutplasma;
  7. Reduziert die Wirkung von Vasodilatatoren, Furosemid und Hydrochlorothiazid;
  8. Erhöht die Aktivität von Thrombozytenaggregationshemmern, indirekten Antikoagulanzien, Fibrinolytika, Hypoglykämika und Insulin, Sulfonylharnstoffderivaten;
  9. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Cephalosporinen steigt die Inzidenz von Hypoprothrombinämie, das Risiko von nephro- und hepatotoxischen Wirkungen;
  10. Cholestyramin und Antazida reduzieren die Ibuprofenaufnahme.

Ibuprofen für Kinder

Bei jungen Patienten wird dieses Mittel in Form einer Suspension freigesetzt. Das Arzneimittel sollte nach den Mahlzeiten oral eingenommen werden. Unmittelbar vor der Verwendung wird das Medikament geschüttelt, um eine homogene Masse zu erhalten:

  1. Von sechs bis zwölf Monaten trinken sie das Produkt dreimal, 2,5 ml pro Tag.
  2. Nehmen Sie ein bis drei Jahre lang dreimal 5 ml ein.
  3. Drei bis sechs Jahre, 7,5 ml pro Tag, dreimal eingenommen.
  4. Von sechs bis neun können Sie bereits dreimal täglich 10 ml verwenden.
  5. Verwenden Sie zwischen neun und zwölf Jahren dreimal täglich 15 ml.

Die Behandlungsdauer bei Fieber beträgt höchstens drei Tage und bei Schmerzen maximal fünf Tage.

Kontraindikationen

Oft haben unaufmerksame Patienten nach Einnahme des Arzneimittels "Ibuprofen" Nebenwirkungen. Warum passiert das? Das ganze Problem ist, dass die Leute die Anweisungen nicht sorgfältig studieren wollen. Aber jedes Medikament hat seine eigenen Kontraindikationen. Diese Pillen sind keine Ausnahme. Zunächst ist zu verstehen, dass eine Person eine Überempfindlichkeit gegen eine Komponente entwickeln kann. Die Risikogruppe umfasst Personen mit einer Tendenz zu allergischen Reaktionen. Nach dem ersten Gebrauch der Pille lohnt es sich zu beobachten, wie Sie sich fühlen. Wenn es keinen Husten, Hautausschläge oder Schwellungen der Schleimhäute gibt, können Sie das Medikament in Zukunft verwenden..

Bei Patienten mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist es erforderlich, das Arzneimittel mit Vorsicht anzuwenden. Warum ist das Medikament "Ibuprofen" gefährlich? Die Zusammensetzung der Tablette gilt als aggressiv für die entzündete Schleimhaut.

Bei Erosion im Magen ist es besser, die Einnahme des Arzneimittels abzulehnen. Das Medikament ist bei Magenblutungen und Geschwüren strengstens verboten.

"Ibuprofen" -Tabletten für Kinder können nur verschrieben werden, wenn der Patient das Alter von 6 Jahren erreicht hat. Das Kind sollte in der Lage sein, eine Pille zu schlucken und mit Wasser zu trinken. Sie können nicht durch Pillen beißen. Gegenanzeigen sind auch Schwangerschaft (drittes Trimester) und Stillzeit..

Wie man Ibuprofen bei einer Temperatur für Erwachsene einnimmt

Die erhöhte Körpertemperatur ist eine Schutzreaktion des Körpers auf die Aktivierung der Vitalaktivität pathogener Mikroorganismen. Daher lohnt es sich nicht immer, mit solch einem unangenehmen Symptom zu kämpfen. Es wird empfohlen, Erwachsenen mit Temperaturen über 38,5 Grad Ibuprofen von der Temperatur zu geben.

Es lohnt sich, eine hohe Temperatur für ein Kind zu senken, wenn das Thermometer über 38 Grad anzeigt.

Medikamente gegen Fieber

Diese Medikamente umfassen eine große Gruppe nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs). Von diesen sind laut WHO (Weltgesundheitsorganisation) die sichersten und wirksamsten anerkannten alten und bewährten Medikamente - Paracetamol und Ibuprofen. Kinder als Antipyretika sollten nur gegeben werden, die Liste der Mittel gegen die Temperatur bei Erwachsenen ist breiter.

Ibuprofen

Derivat - Phenylpropionsäure. Gemäß den Anweisungen wird es verwendet als: fiebersenkendes, entzündungshemmendes und analgetisches Mittel.

Nach Paracetamol steht Ibuprofen an zweiter Stelle bei einer Reihe von Medikamenten zur Fiebersenkung.

Das importierte Analogon von Ibuprofen ist Nurofen. Beide Medikamente haben den gleichen Wirkstoff, die Indikationen für die Anwendung sind die gleichen, aber Nurofen ist ein importiertes Medikament. Alle Nurofs sind teurer. Es wird angenommen, dass sie einen höheren Reinigungsgrad haben und schneller wirken..

Ibuprofen Darreichungsformen

  • Ibuprofentabletten - 200 mg, 400 mg;
  • Ibuprofen-Gel 5%;
  • Ibuprofensalbe 5%;
  • Zäpfchen Ibuprofen 60 mg;
  • Pädiatrische Ibuprofen-Suspension zum Einnehmen.

Ibuprofen als Antipyretikum bei Erwachsenen, verwendet in Form von Tabletten oder rektalen Zäpfchen.

Anwendungsbeschränkungen

Ibuprofen senkt effektiv die Temperatur bei Erwachsenen, sollte jedoch nicht angewendet werden, wenn der Patient die folgenden Begleiterkrankungen hat:

  • Magengeschwür des Verdauungssystems;
  • erhöhte individuelle Reaktion auf die Komponenten von Ibuprofen;
  • Sehnervendystrophie
  • Funktionsstörung der Hämatopoese;
  • ein Syndrom, das als Aspirin-Triade bekannt ist;
  • akute oder chronische Leber- oder Nierenerkrankung;
  • Schwangerschaft im Stadium III Trimester.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während des ersten und zweiten Schwangerschaftstrimesters ist Ibuprofen nach ärztlicher Verschreibung zulässig.

Ibuprofen wird in geringen Mengen in die Muttermilch ausgeschieden. In kleinen Dosierungen kann es jedoch für kurze Zeit eingenommen werden. Wenn es notwendig ist, die Dosierung von Ibuprofen von der Temperatur erwachsener stillender Frauen auf 800 mg pro Tag oder höher zu erhöhen, lohnt es sich, über die Ablehnung des Stillens und die Umstellung auf künstliche Ernährung zu entscheiden.

Dosierung

Ein Temperaturanstieg bei Erwachsenen kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Daher wird die Behandlung unter Berücksichtigung klinischer Manifestationen individuell verordnet.

Erwachsenen wird Ibuprofen in Form von Tabletten oder rektalen Zäpfchen verschrieben - von 200 bis 800 mg mit einer Häufigkeit von 3 bis 4 Mal pro Tag. Maximum pro Tag - 2,4 g.

Kinder 20 - 40 mg pro kg Körpergewicht, aufgeteilt in mehrere Dosen.

Nebenwirkung

Die Verwendung von Ibuprofen zur Temperatursenkung kann zu Funktionsstörungen führen:

  • Verdauungsorgane;
  • zentrales oder peripheres Nervensystem;
  • hämatopoetisches System;
  • Organe des Harnsystems;
  • allergische Reaktionen.

Wenn es ähnliche Verstöße bei der Arbeit von Organen oder Systemen gibt, sollten Sie die Anwendung von Ibuprofen aufgrund der Temperatur bei Erwachsenen abbrechen und nach Rücksprache mit Ihrem Arzt auf andere Medikamente umsteigen..

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Mit Menstruation

Mit Hilfe von Ibuprofen ist es auch möglich, schmerzhafte Empfindungen vor dem Hintergrund der Menstruation schnell zu lindern. Das Arzneimittel lokalisiert schnell die Beschwerden, die mit der Abstoßung der Schleimhaut der Uterusschicht und einer Erhöhung des Muskeltonus des Genitalorgans verbunden sind. Kontraktionen des Myometriums sind manchmal so ausgeprägt, dass sie Frauen starke Schmerzen verursachen und das allgemeine Wohlbefinden verschlechtern.

Das Medikament wird aktiv bei primärer Dysmenorrhoe eingesetzt, die nichts mit pathologischen Veränderungen im Fortpflanzungssystem zu tun hat. Wie Ibuprofen in diesem Fall angewendet werden soll, wie viele Tabletten Sie trinken können, bestimmt der Arzt. Um schmerzhafte Empfindungen zu lindern, werden normalerweise ein oder zwei Tabletten eingenommen. Gleichzeitig wird nicht empfohlen, mehr als vier Tabletten pro Tag zu verwenden..

Ibuprofen Indikationen zur Anwendung

Viele haben das Medikament Ibuprofen gehört - von dem diese Pillen nicht jedem bekannt sind. Selbst diejenigen Patienten, die wissen, bei was Ibuprofen hilft, sollten die Anweisungen vor der Verwendung lesen. Alle Indikationen für die Anwendung des Arzneimittels sind in der Packungsbeilage aufgeführt:

  1. Als Analgetikum und entzündungshemmendes Mittel: bei der Behandlung von rheumatoider Arthritis, Spondylitis, Osteoporose und anderen Gelenkerkrankungen.
  2. Zur Behandlung nicht-rheumatischer Entzündungsprozesse - Entzündung der Gelenkmembranen, Schleimbeutelentzündung, Tendinitis.
  3. Als Schmerzmittel gegen Verstauchungen.

Als symptomatische Behandlung von schmerzhaften Zuständen wie:

  • Dysmenorrhoe;
  • Kopfschmerzen;
  • Zahnschmerzen;
  • Schmerzen im unteren Rücken und Rücken;
  • Fieber mit ARVI und ARI.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist in verschiedenen Formen erhältlich, aber die beliebtesten bleiben laut den Bewertungen Pillen. Jeder von ihnen enthält 200 mg des gleichnamigen Wirkstoffs (Ibuprofen). Kartoffelstärke, Povidon, Calciumstearat, Magnesiumstearat, Talk, Lecithin, Titandioxid werden als Hilfsbestandteile verwendet. Ist es bequem, Ibuprofen-Tabletten einzunehmen? Bewertungen zeigen, dass das Medikament eine angenehme Schale hat. Die Tabletten können leicht verschluckt werden, wenn sie mit etwas Wasser eingenommen werden.

Beliebt ist auch das Medikament "Ibuprofen" für Kinder. Die Tabletten werden nur für Patienten über 6 Jahre verwendet. In jungen Jahren werden Zäpfchen oder Suspensionen verschrieben.

Nebenwirkungen

  1. Nebenwirkungen von Ibuprofen manifestieren sich in vielen Organen und Systemen. Es handelt sich also hauptsächlich um Übelkeit, Verstopfung, Sodbrennen, Durchfall, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit und allergische Reaktionen. Dies ist ein "Standard" -Satz negativer Reaktionen des Körpers. Es gibt aber auch andere äußerst interessante Fälle..
  2. Seitens des Magen-Darm-Trakts können folgende Abweichungen beobachtet werden: NSAIDs-Gastropathie, Appetitlosigkeit, Durchfall, Blähungen, Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen. In einigen Fällen wird dies alles durch Perforation und Blutung erschwert. Reizung oder Trockenheit in der Mundhöhle, unangenehme Schmerzempfindungen sind möglich.
  3. In den Sinnesorganen können Schwerhörigkeit, Klingeln oder Tinnitus, Schädigung des Sehnervs, Skotom, Bindehautödem, allergische Genese beobachtet werden.
  4. Das zentrale und periphere Nervensystem reagiert auf das Medikament mit Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Nervosität, psychomotorischer Erregung, aseptischer Meningitis, Schläfrigkeit und Depression.
  5. Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, erhöhter Blutdruck, Herzinsuffizienz. Harnsystem: allergische Nephritis, Polyurie, Blasenentzündung und akutes Nierenversagen.
  6. Allergische Reaktionen sind nicht ausgeschlossen. Sie manifestieren sich durch Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischen Schock, Fieber, Eosinophilie und allergische Rhinitis.
  7. Hämatopoetische Organe: Anämie, Agranupolitose und Leukopenie. Erhöhtes Schwitzen ist nicht ausgeschlossen. Das Risiko, Geschwüre der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts zu entwickeln, ist hoch. Wenn Nebenwirkungen auftreten, sollte Ibuprofen abgesetzt werden.

In welchen Fällen ist das Medikament kontraindiziert?

Ibuprofen sollte nicht bei individueller Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder zusätzliche Inhaltsstoffe angewendet werden.

Das Mittel ist bei folgenden Krankheiten und Störungen kontraindiziert:

  • Unverträglichkeit gegenüber Salicylaten und anderen NSAIDs;
  • "Aspirin-Triade";
  • Erosion und Geschwüre des Magen-Darm-Trakts (in der akuten Phase);
  • arterielle Hypertonie (Bluthochdruck);
  • Blutungen im Magen-Darm-Trakt;
  • Enteritis und Kolitis (einschließlich Morbus Crohn);
  • schlechte Blutgerinnung;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Zustand nach einem Schlaganfall;
  • Amblyopie (Schwächung des Sehvermögens, nicht optisch korrigierbar);
  • Schädigung des Sehnervs;
  • Skotom ("blinde Flecken");
  • Schwellung;
  • Pathologie des Vestibularapparates;
  • Zustand nach Bypass-Transplantation der Koronararterien;
  • schweres funktionelles Nierenversagen;
  • schweres Leberversagen (auch vor dem Hintergrund von Zirrhose oder Hepatitis).

Ibuprofen-Tabletten werden Kindern unter 6 Jahren nicht verschrieben.

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Zahnschmerzen mit einer Erkältung

Zahnschmerzen mit einer Erkältung sind eine Folge der Klemmung von Nervenenden durch entzündete Weichteile. Es beginnt mit einem leichten Zucken, einer Schwellung des Zahnfleisches.